rum.forleri.ru

Un test de sânge pentru bilirubina. Ce este niveluri periculoase ridicate ale bilirubinei?

Bilirubina este un produs de descompunere a hemoglobinei care este transformat de către ficat. Pe conținutul său poate fi văzut pe ficat și biliare conductele în plasma sanguină. O creștere critică a concentrației de bilirubină este foarte periculos.
nivelurile bilirubinei la om
Cuprins:

Un test de sânge pentru bilirubina

Bilirubina - o substanță care este produsă în corpul uman pentru eliminare distruse sau deteriorate eritrocite. Inițial, acesta este format din părți de hemoglobină în celule de splină, după care pătrunde în ficat și este transformată într-o formă solubilă în apă. Bilirubina este derivat în principal din bilă și în cantități mici - în urină. Test de sange prezintă concentrația totală a substanței, precum și fracțiunile acestuia. Acest studiu este important, deoarece, la ridicarea critică această componentă toxică se poate produce deteriorarea gravă a sistemului nervos central.

tipuri de bilirubină

Bilirubina în organism este prezentat sub forma mai multor fracții:

  1. fracțiune indirectă, care este un pigment biliar. Este insolubil în apă și pot pătrunde prin membrana celulară. Legat de acest lucru este efectul toxic principal. Această bilirubina fracție este sintetizată în celulele sistemului reticuloendotelial prin transformarea enzimatică a hemului, care se formează în timpul descompunerii hemoglobinei. Mai mult, este legat de proteinele purtătoare, în principal de albumină și pătrunde în ficat.
  2. fracțiune directă (liber) produsă în celulele hepatice de compus cu acid glucuronic. Datorită acestei reacții devine proprietăți de pigment solubil în apă, împreună cu bilă intră în duoden 12. În tractul gastro-intestinal bilirubină suferă modificări ulterioare. O mică parte din ea este aspirată înapoi în sânge, și apoi se filtrează în rinichi și excretat în urină. În cele din urmă, el practic se transformă în stercobilină conținute în fecale și oferă culoarea caracteristică.

Unii pacienți nu înțeleg cu adevărat ce Bilirubina totală într-un test de sânge. Această valoare este obținută prin adăugarea concentrației fracțiunilor directe și indirecte.

norme ale bilirubinei

chimia sângelui standard bilirubină în sângeefectuat jeun probă de fluid luată dintr-o venă (de obicei la nivelul cotului). Pentru a obține rezultate fiabile, înainte de donare de sânge ar trebui să fie, cel puțin bat, refuză să accepte alimente grase și alcool. De asemenea, rezultatele testului pot fi afectate de:

  • unele medicamente care acționează asupra coagulării sângelui (heparină, warfarină, aspirina);
  • sarcinii;
  • supraalimentarea sau aderarea la un regim alimentar strict, în special, post;
  • bauturi care contin cofeina;
  • iarba colagog.

De obicei, un test de sânge pentru bilirubina se efectuează în următoarele situații:

  • în timpul examenului medical;
  • cu apariția simptomelor icter, inclusiv nou-născuți;
  • pentru diagnosticul funcției hepatice în hepatita, ciroza, tumori;
  • în prezența calculilor biliari sau pancreatita;
  • boala hemolitică;
  • pentru diferite tipuri de toxicitate, și otrăvire;
  • ca monitorizarea eficacității tratamentului.

Plasma de sânge este determinată de trei indicatori:

  1. Bilirubină totală, care este concentrația totală de fracțiuni solubile în apă și solubile în grăsimi. norma sa la adult este de 5,1-17 micromoli / litru.
  2. fracție indirectă poate varia între 3,4-12 micromoli / litru. Cota sa este de obicei 70-75%.
  3. fracție directă în mod normal este 1,7-5,1 mmol / l.

In timpul sarcinii, o ușoară creștere a concentrației substanței poate fi considerată ca normă. Acest lucru se datorează unei încălcări a fluxului de sange in vena portă ca urmare a creșterii presiunii intra-abdominale și impactul unui uter lărgit.

nivelurile bilirubinei la nou-nascuti

Concentrația bilirubinei plasmatice a nou-născuților variază. Acest lucru se datorează faptului că, după începerea respirației prin plămâni schimbă compoziția sângelui copilului. În particular, substituția hemoglobinei fetale convenționale. Prin urmare, există o distrugere masivă a materialului și formarea unor cantități mari de hem, și, în consecință, bilirubinei. Valorile normale sunt:

  • la copii în primele ore după naștere - mai puțin de 60 mmol / l;
  • a treia sau a patra zi - nu mai mult de 250 mmol / l (copiii prematuri, cifra este de 170 micromol / l);
  • o săptămână mai târziu - cel puțin 170 micromoli / litru.

Ulterior, concentrația acestei substanțe în sângele copilului scade treptat la nivelurile de adult.

În ce condiții scade bilirubina?

bilirubina scăzută detectată rar. Cel mai adesea se observă în prezența de leziuni cardiace ischemice. Cu toate acestea, semnul nu este specific și nu este utilizată în diagnosticarea bolii. Aceeași situație poate apărea la pacienții care primesc anumite medicamente (fenobarbital, acid ascorbic, teofilină).

Un alt motiv pentru o astfel de schimbare ar putea fi o determinare eronată a concentrării. Acesta este motivul pentru care, în astfel de cazuri, este de dorit să se efectueze un studiu de follow-up.

De ce crește concentrația de bilirubină?

Nivelul de bilirubina in sange se poate ridica din trei motive:

  • distrugerea masivă a eritrocitelor (hemoliza);
  • formarea de obstacole în tractul biliar;
  • încălcarea în formarea unei fracții solubile în apă a celulelor hepatice.

distrugerea activă a celulelor roșii din sânge poate distrugerea celulelor roșii din sânge prin expunerea la agenți toxiciobservate atunci când sunt expuse la agenți toxici, transfuzii de sânge inadecvate sau ca urmare a unor boli hemolitice. Deoarece există o îndepărtare activă a substanțelor toxice din organism, urina devine, de obicei, de culoare mai închisă.

Încălcarea metabolismului hepatic al bilirubinei datorită înfrângerii hepatocitelor. Acest lucru se întâmplă atunci când următoarele boli:

  • hepatita virală sau etiologie toxică;
  • ciroză hepatică;
  • ca urmare a anumitor tipuri de deficit ereditar congenital al unui număr de enzime hepatice, cum ar fi sindromul Gilbert;
  • la procesele tumorali în acest domeniu;
  • cu un deficit de vitamina B12.

Creștere bilirubina directă în plasma sanguină este caracteristică bolii vezicii biliare. Printre acestea se numără:

  • formarea tumorilor vezicii biliare și ulcerul duodenal papila 12;
  • colelitiază;
  • schimbare infecțioase;
  • răspunsuri inflamatorii;
  • acumularea de paraziți.

În caz de încălcare a fluxului de bilă conducte bilirubinei în fecale scade. Fecalele devin apoi de culoare albicioasă caracteristică.

Ce este bilirubina ridicat periculos?

Concentrația crescută de sânge a pigmentului poate duce la efecte toxice. Aspectul lor este legat de mai multe mecanisme:

  1. Penetrante în celule, aceasta afectează ciclul de respirație și duce la moartea lor.
  2. Dacă a existat un nivel critic care depășește defalcarea produs al hemoglobinei, acesta poate penetra bariera hemato-encefalică în sistemul nervos. Acționând asupra neuronilor, aceasta conduce la dezvoltarea de encefalopatie toxică, și, în cazuri severe - și comă.

Hiperbilirubinemia este de obicei însoțită de următoarele simptome:

  • colorarea pielii și membranelor mucoase în diferite nuanțe de galben;
  • mâncărime intolerabil;
  • tulburări neurologice sub formă de slăbiciune, dureri de cap, iritabilitate;
  • dispepsie;
  • decolorarea fecale și urină.

Pentru a determina indicatori la bilirubina normală ar trebui să se concentreze pe tratarea bolii de bază.

In plus, pentru a accelera eliminarea metabolitului toxic este posibilă prin diureză forțată sau prin plasmafereza.

Numai prin înțelegerea a ceea ce bilirubina, și care fracțiunile acestuia variază în funcție de boala special, puteți utiliza această analiză pentru a diagnostica stări patologice.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Boala Gilbert - simptome, tratamentBoala Gilbert - simptome, tratament
Cum de a reduce bilirubina în sânge?Cum de a reduce bilirubina în sânge?
Simptomele bolii hepaticeSimptomele bolii hepatice
Distrugerea celulelor roșii din sângeDistrugerea celulelor roșii din sânge
Hemoglobina la o ardereHemoglobina la o ardere
Simptomele de aplastică, anemie hemolitică și deficit de fierSimptomele de aplastică, anemie hemolitică și deficit de fier
Motivele pentru creșterea valorilor de timolMotivele pentru creșterea valorilor de timol
Pigment gepatozyPigment gepatozy
Descifrarea analiza biochimică a sângeluiDescifrarea analiza biochimică a sângelui
La ce icter hepatită?La ce icter hepatită?
» » » Un test de sânge pentru bilirubina. Ce este niveluri periculoase ridicate ale bilirubinei?

© 2011—2021 rum.forleri.ru