Diagnosticul și tratamentul bolii gallstone

calculi biliari de tratament (colelitiaza) pe deplin depinde de manifestările clinice și datele obținute în timpul diagnosticului.

diagnosticare

Anterior, principala metodă de diagnostic a fost colelitiazei radiografie. Cu toate acestea, pe X-ray poate detecta o mare pietre de var și pigment. pietre de colesterol pe imaginea de raze X nu poate fi văzut. agent de contrast intravenos (colecistografie, colangiografia) în timpul rentgenissledovaniya relevă modificări structurale canalelor biliare și a vezicii biliare.

Până în prezent, principala metodă instrumentală de diagnosticare a bolii gallstone - ultrasunete. Calculatoare si rezonanta magnetica tomografie - de asemenea, tehnici de informare pentru a detecta pietre și modificări patologice ale vezicii biliare, ale căilor biliare. În unele cazuri, agentul de contrast în canalele biliare și pancreatice este introdusă în timpul EGD - fibrogastroduodenoscopy.

laborator suplimentar metode de diagnostic GSD - determinarea bilirubinei și fracțiunile acestuia, țesut (fosfataza alcalină) și intracelular (transaminaze) enzime. Atunci când icter obstructiv bilirubină directă crescută. Dar, în absența acesteia, pigmentul conținut în intervalul normal. Tranmsaminazy, de asemenea, nu a crescut - în cazul în care nu este însoțită de hepatită colelitiaza în faza acută. Fosfataza alcalină cu colelitiaza, colecistita, colangita complicate, crește.

tratament

Cheia pentru tratarea cu succes a litiazei biliare este dieta. tabel №5 recomandate de Pevsner, cu excepția grase, alimente prajite, picant si picant, alcool, ceai și cafea tare. Persoanele care suferă de obezitate, este necesară pentru a reduce conținutul caloric al alimentelor și pentru a limita aportul de alimente bogate in colesterol (grăsime de porc, creier, ficat, oua, unt). legume proaspete, fructe trebuie să fie prezente în dieta. Mesele sunt fracționată - porțiuni mici, la 5-6 recepții.

Exprimate sindrom de durere, colica hepatică prescrie analgezice și antispastice (Baralgin, Spazmalgon, No-spa). dispepsia înrudite necesită utilizarea enzimelor digestive (Mezim, Creon, Praznicului). În cazul în care formarea de piatră este însoțit de un proces inflamator activ, un antibiotic este prescris.

Folosind astfel de preparate, cum ar fi Ursosan Helofalk și se pot dizolva pietre. Cu toate acestea, merită să se ia în considerare faptul că se dizolvă numai mici pietre de colesterol. Prezența calculilor în sărurile de calciu le face insolubile. În plus, pentru a obține efectul are nevoie de utilizarea pe termen lung a acestor medicamente. Și chiar dacă pietrele sunt dizolvate, nu există nici o garanție că nu vor avea loc din nou.

durere intensa, icter, formarea de calculi plural - toate indicațiile pentru chirurgie - indepartarea vezicii biliare (colecistectomia). Anterior, efectuate de colecistectomia laparotomie, incizie chirurgicală convențională în hipocondrul drept. Acum îndepărtarea vezicii biliare prin laparoscop. În alezajele abdomenului, care a introdus echipament endoscopic si instrumente chirurgicale specializate. Operatia se efectueaza cu traumatisme minime si recuperare precoce.

Ultrasunete și divizare cu laser justificate doar mici (până la 1 cm), un singur calculi. Choleperitonitis, însoțită de durere ascuțită și deteriorarea stării generale a pacientului, aceasta este o indicație absolută pentru o intervenție chirurgicală. Iar operația se efectuează în regim de urgență. În aceste cazuri, îndepărtarea vezicii biliare și audituri de calitate abdominale necesare de acces laparotomie.