Tratamentul endometrita cronică și planificarea sarcinii

Ce este endometrita cronică?

Cronică endometrita - o inflamație cronică a stratului interior al uterului (endometru), care pot fi cauzate de diverse bacterii sau virusuri.

În endometrita cronică încălcate procesele de creștere și de respingere a endometrului, ceea ce poate duce la tulburări ale ciclului menstrual, hemoragii uterine, infertilitate si recurente avort.

Cauzele endometrita cronică

In mod normal, uterul trebuie să fie sterile, adică, uterul trebuie sa fie nici o bacterie sau virusuri. In contrast, uterul, vaginul, dimpotrivă, o întreagă microflora normală are diferite bacterii. Colul este situată între aceste două organe, previne bacteriile din vagin in uter pentru a ajunge acolo.

Dacă pentru orice motiv, bacteriile sau virusurile intra in uter, se dezvolta o inflamație acută sau cronică a endometrului (endometrita acută sau cronică).

Cei care au un risc crescut de endometrita cronică?

Cele mai frecvente endometrita cronică a relevat în rândul femeilor de vârstă reproductivă (21 până la 45 ani), care sunt activi sexual. Cu toate acestea, dezvoltarea acestei boli și, eventual, la femeile care nu sunt active sexual.

Risc crescut de endometrita cronice observate:

după un avort sau avort spontan
după proceduri histerescopica și histerosalpingografie
după dilatare și chiuretaj
după biopsie endometriala
la femei folosind dispozitiv intrauterin (IUD)
femeile care au suferit postpartum complicații infecțioase (de exemplu, postpartum endometrita)
la femeile cu inflamație cronică de col uterin (cervicita cronica)
la vaginita bacteriana și candidoza
în cazul în care o femeie a suferit una dintre bolile, bolile cu transmitere sexuală (chlamydia, gonoree, trichomoniaza, micoplasmoze)
În cazul în care o femeie este infectat cu herpes genital sau citomegalovirus (CMV)
la femeile cu miom submucos ale uterului sau uterine polipi

Aproximativ o treime din femei cauza endometrita cronică și nu poate fi găsit.

Ce infecție poate provoca endometrita cronică?

Un studiu de femei cu endometrită cronică a arătat că cele mai frecvente activatori specifice de inflamatie in aceasta boala sunt:

chlamydia
gonococi (gonoree)
genital (genital) virusul herpes
Ureaplasma si Mycoplasma
citomegalovirus
Candida (candidoză)
treponema (sifilis)
Mycobacterium tuberculosis

endometrită cronică în prezent mai puțin frecvente cauzate de intreaga asocierea 2-3 tipuri diferite de bacterii sau virusuri. Unele dintre aceste bacterii (Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, și altele.) Poate fi de ani în corpul uman fără a provoca probleme, dar din motive necunoscute, acestea pot provoca inflamații.

Simptome și semne de endometrita cronică

endometrita cronică poate să apară o lungă perioadă de timp, fără a provoca nici un simptom. In unele cazuri, simptomele sunt atât de slabe încât pot trece neobservate.

Principalele manifestări ale endometritei cronice este:

Durerile la nivelul abdomenului inferior, care apar după efort fizic sau în repaus
Durere in timpul actului sexual
Izolarea având un miros vaginal neplăcut (descărcare poate fi transparent, alb, galben și verde sau maro)
tulburări menstruale: amenoree, întârzieri frecvente, ciclu menstrual neregulat, hemoragie uterină (prelungita si grele lunar) sau spotting în mijlocul ciclului, chiar înainte de menstruației sau în loc de menstruației

endometrita cronica si sarcina

endometrita cronică poate fi un obstacol serios pentru a sarcinii și la naștere.

Lucru este ca endometrul inflamat nu este gata pentru implantarea unui ovul fertilizat in uter, sau respinge embrionul la scurt timp după implantare. Astfel, se poate observa în endometrita cronică:

infertilitate
avort obișnuită (2 sau mai multe avortul ratat drepte sau avort spontan)
ineficienta in fertilizarea in vitro (FIV)

Șansele de o sarcina si fertila crestere cu succes semnificativ după tratamentul endometritei cronice.

Diagnosticul de endometrita cronică

Pentru a confirma sau infirma diagnosticul de endometrita cronică, următoarele examene sunt efectuate:

Examinarea cu ultrasunete a uterului si uterine fanere
histeroscopia Diagnostic sau răzuire cavității uterine, urmată de studierea materialelor obținute la microscop (histologia)

În cazul în care diagnosticul de endometrita cronică este confirmat, teste suplimentare sunt numiți pentru a clarifica cauza endometrita și de a determina care bacteriile sau virusurile provoca inflamații cronice:

însămânțare materialul derivat din cavitatea uterină. Această analiză ne permite nu numai să identifice agenții cauzatori ai inflamației, dar, de asemenea, pentru a specifica care antibioticele vor fi cele mai eficiente în tratamentul acestei infecții.
Testul de sânge pentru anticorpi (ELISA) la diverse infecții indică prezența sau absența unei infecții active virale (herpes virus, cytomegalovirus).
diagnosticare PCR materialul derivat din cavitatea uterină, identifica cu exactitate nu numai bacteriile, dar și virușii care pot deveni o cauza a endometritei cronice.
Unge asupra florei pentru a determina dacă există o inflamație a vaginului în colul uterin. În acest caz, în cazul în care inflamația și-a atribuit un tratament complet al tuturor bolilor inflamatorii detectate.

Dacă o femeie suferă de infertilitate, este de asemenea teste de sânge sunt atribuite la hormoni.

Tratamentul endometrita cronice

Tratamentul endometrita cronice depinde de rezultatele sondajului. În general, regimul de tratament include antibiotice si / sau medicamente antivirale, proteolitiki, vitamine și agenți care îmbunătățesc microcirculatiei, fizioterapie si tratament hormonal uneori.

Antibiotice și medicamente antivirale

În prezența infecției bacteriene atribuite în mod necesar un tratament antibacterian (antibiotice). Ca diferite bacterii sunt sensibile la diferite tipuri de antibiotice, nu există nici un regim de tratament universal pentru toate femeile cu endometrită cronică. Regimul de tratament va depinde de cauza endometrita în fiecare caz.

În cazul în care virusul herpes genital a fost gasit in uter, tratamentul antiviral specific este dat (de obicei Acyclovir) și medicamente care cresc imunitatea (imunomodulatori).

dacă Unge asupra florei Vaginoza bacteriană identificată sau afte (candidoze), de asemenea, atribuite tratamentului adecvat, care este descris în detaliu în alte articole: vaginita bacteriana și sturz.

terapie cu hormoni

Având în vedere că baza de endometrita cronica nu este numai infecție, dar, de asemenea, o încălcare a procesului de creștere și de respingere a endometrului, medicul poate recomanda medicamente hormonale (de obicei, recepție controlul nașterilor pastile) Timp de 3-6 luni. Recepția OK poate restabili ciclul menstrual normal, și după ce încetați să luați pilulele anticonceptionale pentru femei sunt adesea în imposibilitatea de a concepe pe fundalul așa-numita retragere.

Prevenirea complicațiilor cronice endometrita

In adeziuni endometrita cronice (sinechii) pot fi formate în cavitatea uterină. Sinechiilor este partițiilor de țesut conjunctiv, care poate fi una dintre principalele cauze de infertilitate.

Pentru a preveni formarea de adeziuni și distruge adeziunilor existente, medicul poate recomanda un tratament proteolitic (medicamente Wobenzym, Longidaza etc.)

Pentru a restaura microcirculația în uter și îmbunătățirea metabolismului local, vitamine, de asemenea, prescrise și procedurile fizioterapeutice (electroforeză, cu laser, etc.).

Atunci când va fi posibil de a planifica sarcina?

După terminarea cursului de tratament al medicului cronice endometrita va repeta sondajul: biopsie endometriala, ecografie pelvină, un frotiu pe flora vaginului, cu ciclu menstrual neregulat, un test de sange pentru hormoni.

În cazul în care testele repetate arată că inflamația a trecut și structura endometrului este restaurat, puteți începe planificarea sarcinii.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit