Factorii de risc pentru cancerul de san

Trebuie să te avertizez că există un factor de risc, sau chiar mai multe, nu înseamnă că se va dezvolta boala. Majoritatea femeilor care au unul sau mai mulți factori de risc pentru cancerul de san nu dezvolta boala, in timp ce multe femei cu cancer de san nu au factori de risc evident (în plus față de sexul feminin și vârsta). Chiar și atunci când femeile cu factori de risc pentru cancerul de san apare, este dificil de înțeles modul în care acești factori au contribuit la dezvoltarea bolii ei.

Unii factori de risc - cum ar fi vârsta sau rasa umană - nu poate fi modificată. Alții depind de comportamentul personal - cum ar fi fumatul, alcoolul și alimente. Alții sunt legate de factorii de mediu care cauzeaza cancer. Unii factori de risc influențează mai mult decât altele. Riscul de a dezvolta cancer de san se poate schimba în timp, din cauza unor factori, cum ar fi îmbătrânirea populației și schimbarea stilului de viață.

Factori de risc de cancer pentru cancerul de san, care nu pot fi schimbate

Paul

Sex Femeie este un factor major de risc pentru cancerul de san. La barbati, se poate produce cancer de san, dar boala este de aproximativ 100 de ori mai frecvent la femei decât la bărbați. Acest lucru se datorează probabil faptului că bărbații sunt hormoni mai putin de sex feminin estrogen și progesteron, care poate promova creșterea celulelor cancerului de san.

îmbătrânire

Riscul de a dezvolta cancer de san creste odata cu varsta. Aproximativ 1 din 8 cancer mamar invaziv detectat la femeile mai tinere de 45 de ani, în timp ce 2 din 3 cancer mamar invaziv sunt gasite la femei in varsta de 55 de ani și peste. Mai mult de 80% din toate cazurile de cancer de san apar la femeile in varsta de peste 50 de ani (dupa menopauza).

Factori de risc genetici

Aproximativ 5-10% din cazurile de cancer de san sunt ereditare, care este, sunt rezultatul unor defecte genetice (mutații), care sunt moștenite de la părinți.

BRCA1 si BRCA2: Cea mai frecventa cauza de cancer de san ereditar este mostenit mutatii in genele BRCA1 si BRCA2. In celulele normale, aceste gene ajuta la prevenirea cancerului, ceea ce face proteine, care ajută la menținerea celulelor de la o creștere anormală. Dacă ați moștenit o copie a oricărei mutant a acestei gene, aveți un risc mai mare de a dezvolta cancer de san in timpul vietii lor.

Deși unele familii cu mutatii in risc durata de viata BRCA1 de cancer de san este mai mare de 80%, în medie, riscul variază de la 55% la 65%. Pentru BRCA2 risc de mutație este mai mic - aproximativ 45%.

Cancerul de san asociate cu aceste mutatii de multe ori apare la femeile mai tinere si mai frecvente in ambele sani in comparatie cu cancer, care nu este asociat cu aceste mutatii. Femeile cu aceste mutatii au, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta alte tipuri de cancer, în special cancerul ovarian.

Modificări în alte gene: Alte mutații genetice pot duce, de asemenea, la tumori maligne de san ereditare. Aceste mutații sunt mult mai rare, și de multe ori nu cresc riscul de cancer de sân în aceeași măsură ca și genele BRCA. Ele nu sunt cauze comune de cancer de san ereditare.

• gena ATM ajută în mod normal, repararea ADN-ului deteriorat. Moștenirea 2 copii ale genei anormale cauzeaza boala ataxia telangiectasia. Moștenirea 1 copie anormală a acestei gene a fost asociata cu un nivel ridicat de cancer de san in unele familii.
• gena TP53 codifică proteina p53, care ajută la stoparea creșterii celulelor anormale. mutatii Mostenit in aceasta gena cauza sindromul Li-Fraumeni. Persoanele cu acest sindrom au un risc crescut de a dezvolta cancer de san, leucemie, tumori cerebrale si sarcoame. Aceasta este o cauza rara de cancer de san.
• gena CHEK2. Sindromul Li-Fraumeni poate fi cauzata de mutatii mostenit in aceasta gena. Chiar dacă această mutație nu cauzează acest sindrom, aceasta poate creste riscul de a dezvolta cancer de san.
• gena PTEN in mod normal ajuta la reglarea creșterii celulelor. mutatii in aceasta gena Mostenit cauza sindrom Cowden, în care există un risc crescut de tumori mamare benigne și maligne.
• Gene CDH1. Femeile cu mutatii in aceasta gena sunt la un risc crescut de cancer mamar invaziv.
• Gene STK11. Defecte in aceasta gena poate duce la un sindrom Peutz-Jeghers, în care există un risc crescut de a dezvolta mai multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul de san.
• gena PALB2 codifica o proteina care interactioneaza cu gena BRCA2 proteina produsa. Mutatiile in aceasta gena poate duce la un risc crescut de cancer de san.

istoric familial de cancer de san

Riscul de cancer de san este mai mare in randul femeilor a caror rude apropiate au această boală.

Prezența rude de gradul I (mama, sora sau fiica) cu cancer de san aproape dubleaza riscul de a dezvolta aceasta boala la femei. Având două rude de gradul întâi crește riscul aproximativ trei ori.

Deși riscul exact nu este cunoscut, femeile cu un istoric familial de cancer de sân la un tată sau frate au, de asemenea, un risc crescut de cancer de san.

În general, mai puțin de 15% dintre femeile cu cancer de san au rude cu boala. Aceasta înseamnă că majoritatea (85%) dintre femeile cu cancer de san nu au istoric familial de boala.

antecedente personale de cancer de san

O femeie cu cancer de san are un risc de 3-4 ori mai mare de a dezvolta un nou cancer de san in alta parte sau într-o altă parte a aceluiași sân. Acest lucru este diferit de prima recurență a cancerului.

Rasă și origine etnică

În general, femeile albe sunt putin mai susceptibile de a dezvolta cancer de san decat femeile afro-americani, dar acesta din urmă mai multe sanse de a muri din cauza acestei boli. Cu toate acestea, la femeile cu vârsta sub 45 de ani, cancerul de san este mai frecvent la femeile afro-americane. femeile indiene asiatice, spaniole și americane au un risc mai mic de a dezvolta și de a muri de cancer de san.

Densitatea țesutului mamar

Sânul este compus din tesutul adipos, fibros și glandular. sân Dens (pe mamografii) sunt caracterizate printr-un număr mare de țesut glandular și fibros și mai mici - țesutul adipos. Femeile cu sani densa pe o mamografie au un risc de cancer de san, care este de 1,2-2 ori mai mare decât la femeile cu densitate medie de san. Din păcate, tesutul mamar dens, de asemenea, face mamografii mai puțin precise.

La o densitate de san poate influenta varsta, starea de menopauza, utilizarea anumitor medicamente (inclusiv terapia hormonala de menopauza), sarcina si genetica.

Unele boli benigne ale sânului

Femeile cu anumite boli benigne de san pot avea un risc crescut de cancer de san. Unele dintre aceste boli sunt mai strâns legate de cancer de san decat altele. Medicii împart adesea sânul în trei grupe principale de boli benigne, în funcție de modul în care acestea afectează riscul.

încălcări Nepoliferativnye. Aceste boli nu sunt asociate cu creșterea țesutului mamar. Ei nu par să influențeze riscul de cancer de san, sau in cazul in care o fac într-un grad foarte mic. Printre acestea se numără:

• Fibroză, și / sau chisturi simple,
• hiperplazie ușoară
• adenoza
• tumora Filloidnaya
• singur papiloma
• adiponecrosis
• conductă ectazia
• fibroză Periprotokovy
• metaplazie scuamoasa și apocrine
• Alte tumori benigne (lipom, hamartom, hemangiom, neurofibrom, adenomioeptelioma)

Mastita nu creste riscul de dezvoltare de san.

tulburări proliferative fără atipii. Aceste boli sunt caracterizate prin creșterea excesivă a celulelor în conducte sau lobuli a sanului. Ele par usor creste riscul de cancer de sân la femei (1,5-2).

• hiperplazie ductală obișnuită (fără atipii)
• fibroadenom
• sclerozant adenoza
• Mai multe papiloame (papilomatoza)
• cicatricea radială

tulburările proliferative cu atipii. In aceste boli, creșterea excesivă a celulelor este observată în conductele sau lobuli ale țesutului mamar, în timp ce unele dintre aceste celule sunt atipice. Ei au o influență puternică asupra riscului de cancer mamar prin ridicarea-l în 3,5-5 ori.

• hiperplazie ductale Atipice
• Hiperplazia lobulară atipică

Femeile cu un istoric familial de cancer de sân și de hiperplazie sau hiperplazie atipică au un risc mai mare de a dezvolta cancer de san.

Carcinomul lobular in situ

Femeile cu carcinom lobular in situ, sunt un risc mai mare de 7-11 ori mai dezvolta cancer de san.

Uneori kartsinova carcinom lobular in situ si ductal in in situ sunt grupate în cancerul de san non-invaziva, dar este diferit de carcinom ductal in situ, care nu devine un cancer invaziv daca este lasata netratata.

menstruație

Femeile care au cicluri menstruale mai mult, deoarece au început mai devreme în luna (până la 12 ani) și / sau după ce au trecut prin menopauză (după 55 ani) au un risc usor mai mare de cancer de san. Riscul crescut se poate datora expunerii prelungite la estrogen si progesteron hormoni.

Anterior radiații toracice

Femeile care au suferit radioterapie din regiunea pieptului față de alte tipuri de cancer (de exemplu, lui Hodgkin), la copii sau vârstă fragedă, au un risc semnificativ crescut de cancer de san. Acest risc depinde de vârsta pacientului, atunci când au avut o terapie cu radiații. Dacă ați primit chimioterapie, acesta poate suspenda producția de hormoni ovarieni de ceva timp, reducerea riscului. Riscul de a dezvolta cancer de san prin iradiere piept de mai sus, în cazul în care iradierea a fost efectuat în adolescență, când sânii sunt încă în curs de dezvoltare. Radioterapia după vârsta de 40 de ani nu pare sa creasca riscul de cancer de san.