Bronșită

Bronsita - o inflamație a mucoasei bronșic, care efectuează aerul din trahee la bronhiole și alveolelor. Aceasta boala este una dintre cele mai frecvente motive pentru care solicita ajutor medical.

Cuprins:
Istoria studiului și tratamentul bronșitei
Cauzele bronșitei
simptome de bronșită
diagnosticare
tratament
Tratamentul de bronșită acută
Tratamentul de bronșită cronică
complicații bronșită
Cum de a preveni dezvoltarea de bronșită?
Ca o dezvoltare de sine suspectat de bronșită acută sau cronică?
Cum de a ameliora simptomele de bronsita la domiciliu?

Există bronșită acută și cronică, în care diferite cauze, de dezvoltare, diagnostic și tratament.

bronșită acută - este o infecție acută a tractului respirator, care este însoțită de o tuse care durează cel puțin 3 săptămâni.

bronșită cronică este un diagnostic clinic, care se caracterizeaza prin tuse productivă cu spută, cu o durată mai mare de 3 luni într-un an, timp de 2 ani consecutivi, și simptome de obstrucție (îngustarea) a căilor respiratorii. În medicina modernă, bronșită cronică este considerată ca parte a bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC).

Istoria studiului și tratamentul bronșitei

În medicina tradițională chineză, bronșită considerat ca rezultat al „Yin“ deficit in plamani. Prin urmare, tratamentul său a avut ca scop eliminarea deficitului (acupunctura, plante aromatice).

În India, Ayurveda a identificat trei substanță fundamentală a corpului ( "kapha" - sliz- "Pitta" - bilă, și bombe "lână" - vânt, aer). Bronșita este considerat exces „Kapha“ și tratamentul acesteia efectuat folosind extracte ale tractului de mare „Pitta“ și „lână“.

În Grecia și Roma, corpul a fost recuperat patru substanțe ( „flegma“ - mucus, sânge, galben și bila neagră). Cauză bronșită considerat exces „reflux“, astfel încât tratamentul acesteia se realizează misiuni „calde și uscate“ (de exemplu, piper).

În 1808, acesta a fost descris pentru prima bronșită cronică, introdus în această cifră de afaceri pe termen lung.

În 1814 Chatlz Bedhem a folosit termenul „catar“ pentru a descrie tusea și excesul de mucus în bronșită cronică.

În 1953, George Valbot a descris mai întâi o nouă boală, pe care el a numit „sindromul respirator fumător.“

În 1959, termenii „bronșită cronică“ și „emfizem“ sunt definite.

Cauzele bronșitei

Cauzele bronșite acute sunt cele mai frecvente virusuri respiratorii (virusurile gripale A si B, paragripale, virusul sincitial respirator, coronavirusuri, adenovirusuri și rinovirusuri). Doar 10% din cazuri, cauza acestei boli este o infecție bacteriană (cel mai des - Bordetellapertussis, Mycoplasmapneumoniae și Chlamydophilapneumoniae).

bronșită cronică pot apărea în orice moment al anului, dar cel mai adesea se dezvoltă în sezonul rece și gripa, combinat cu o infecție a tractului respirator superior.

etiologia:

fumat - una dintre principalele cauze ale bronșitei cronice. Aproximativ 90% dintre toți pacienții cu această boală au un istoric de fumat, deși doar aproximativ 15% dintre fumatori au boli pulmonare obstructive.
iritante inhalate la locul de muncă sau în mediu, expunerea la fumul de pasiv este o alta cauza frecventa a bronșitei cronice.
Inhalarea vapori iritanti, praf sau solvenți chimici pot agrava cursul bolii.
Agenții infecțioși (virusurile gripale si bacterii Streptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenzae, Moraxellacatarrhalis) pot fi cauza bronșitei cronice.

simptome de bronșită

bronșită acută caracterizată prin următoarele simptome:

tuse (de obicei uscată și hacking la început)
tuse mucoase sau spută purulentă,
răgușeală,
congestie nazală,
febră,
dureri musculare,
dureri de cap,
slăbiciune generală,
uneori, respirație șuierătoare.
Copiii pot experimenta o curge nasul, și, uneori, voma apare.

Tusea în bronșită acută durează de la 10 la 20 de zile, apoi dispare încet.

bronșită cronică caracterizat prin următoarele simptome principale:

Tuse cu spută. Acestea dureaza de obicei, timp de 3 luni sau mai mult, în cauză cu privire la fiecare zi. Spută poate fi limpede, de culoare gălbuie, verzuie, pătată cu sânge. Deoarece dezvoltarea bronșitei cronice asociate cu fumatul, caracteristica este prezenta „tuse de fumător“ - simptomele apar imediat după ce te trezești și sunt însoțite de expectoratie de mucus în dimineața.
lipsă de aer (Dificultăți de respirație) - a crescut treptat cu progresia bolii. La pacienții cu bronșită cronică, dificultăți de respirație începe, de obicei, în timpul activității fizice și tuse. Daca respiratia devine utrudnennym singur - este un semn de boală pulmonară obstructivă cronică sau emfizem.
respirație șuierătoare - un semn de obstrucție a căilor respiratorii parțiale.
Simptome suplimentare includ slăbiciune, oboseală, dureri în gât, dureri musculare, congestie nazală, dureri de cap. tuse severă poate provoca dureri în piept. Prezența punctelor de temperatură ridicată pentru a se alătura unei infecții virale sau bacteriene.

Odată cu deteriorarea acestor simptome vorbesc despre exacerbarea bronșitei cronice.

diagnosticare

Diagnosticul de bronșită acută sau cronică, seturile de medic, pe baza rezultatelor examenului fizic, de laborator și metode instrumentale. Scopul acestor metode de diagnostic este diagnosticul diferențial cu boli respiratorii mai severe, cum ar fi pneumonia, BPOC, astm. Pentru a face acest lucru pe mărturia oferită de:

Laborator de cercetare:

CBC cu formula leucocitară;
chimia sângelui;
determinarea gazelor sanguine.

Metode instrumentale:

radiografie cavitatea toracica;
spirografie;
bronhoscopie;
ECG;
cultura sputei pentru sterilitate și sensibilitate la antibiotice.

tratament

Tratamentul de bronșită acută și cronică sunt destul de diferite.

Tratamentul de bronșită acută

Metodele de tratament al bolii este împărțit în două categorii:

terapia cu antibiotice. Având în vedere că marea majoritate a factorului etiologic al bronșitei acute sunt virusuri, și, de asemenea, din cauza rezistenței bacteriilor la antibiotice de risc, administrarea lor de rutină nu este recomandată în această boală. Studiile clinice confirmă faptul că antibioticul nu a afectat în mod semnificativ cursul de bronșită acută, și poate oferi doar un beneficiu minim de utilizare a acestora, incomparabilă cu riscul potențial de utilizare a acestora. Antibioticele sunt simptomele de bronsita acuta trebuie sa fie prescrise doar în cazul tusei convulsive.
terapie simptomatică. Pentru acest tip de tratament includ utilizarea:

antipiretice (medicamente impotriva temperaturii - paracetamol, ibuprofen);
antitusive (codeină, dextrometorfan) - utilizarea lor de rutină nu este recomandată la pacienții cu bronșită acută, pentru a nu suprima o tuse si sputa, deoarece acestea sunt o reacție de apărare a organismului la infecții ale tractului respirator;
Medicamentele expectorante - acetilcisteina, ambroxol, bromhexin;
inhalații cu hormoni și agoniști beta-adrenergici (Pulmicort, Ventolin) - utilizarea lor este justificată de prezența obstrucției bronșice.

La pacienții cu simptome de bronșită acută în timpul epidemiilor de gripă ar trebui să ia în considerare numirea de droguri gripa in primele 48 de ore de dezvoltare a bolii (oseltamivir, zanamivir).

Tratamentul de bronșită cronică

În cele mai multe cazuri de boala, tratamentul inițial este foarte ușor de a atribui, dar este foarte dificil de realizat performanța. Acest lucru este valabil pentru fumat. Jumătate dintre pacienții cu bronșită cronică a opri tuse dupa 1 luna dupa renunti. De asemenea, evita iritarea fum bronhiilor, praf și alte cauze posibile ale bolii.

Există două clase principale de medicamente utilizate pentru tratamentul bronșitei cronice:

Bronhodilatatoarele (Ventolin, salbutamol, salmeterol, teofilina, bromura de ipratropium). Prin aceste mijloace se obține o expandare a cailor respiratorii, reducerea simptomelor de bronșită cronică.
agenți hormonali - steroizi (Pulmicort, fluticazonă, beclometazonă). Aceste medicamente reduc răspunsul inflamator al căilor respiratorii care reduce umflarea membranelor mucoase și secreția de mucus.

În cele mai multe cazuri, aceste medicamente sunt prescrise prin inhalare, uneori în combinație unele cu altele.

Uneori, în timpul exacerbarea cronice antibiotice bronșite grupe fluorochinolonele (levofloxacin), macrolide (azitromicina), tetracicline (doxiciclina).

nu trebuie administrat pacienților cu mucolitice bronșita cronică și expectorante medicamente pentru o lungă perioadă de timp, medicamentele antitusive sunt contraindicate.

În prezența hipoxiei pacientului (scăderea saturației de oxigen) - este necesar să se efectueze terapia cu oxigen.

complicații bronșită

Complicațiile de bronsita acuta sunt rare, cele mai grave dintre ele este dezvoltarea de pneumonie.

Complicațiile ale bronșitei cronice includ dezvoltarea de:

dificultăți severe de respirație;
pneumonie;
boli de inima pulmonare;
pneumotorax;
policitemia (creșterea numărului de celule roșii din sânge pentru a intensifica transportul de oxigen de la plamani la tesuturi);
BPOC;
emfizem.

Cum de a preveni dezvoltarea de bronșită?

Deoarece cauzele bronșite acute și cronice diferite, atunci măsurile preventive ele sunt, de asemenea, diferite.

Pentru a preveni dezvoltarea de bronșită acută ar trebui:

renunțe la fumat, deoarece fumatul afecteaza capacitatea de protecție a plămânilor pentru a lupta impotriva infectiilor;
Evitați pasiv kureniya- acest lucru este valabil mai ales pentru copii;
evitați aerul saturat cu alte substanțe iritante (gaz sau abur);
evitând contactul cu pacientii, gripa, raceala sau SARS, bronșită acută;
Spălați-vă mâinile des, mai ales înainte de edoy- posibil să se utilizeze soluții sau sapun antiseptic;
pentru vaccinarea împotriva gripei (anual) și pneumococică (prin indicații, care includ vârsta copiilor, pacienții vârstnici și cei cu boli cronice).

ar trebui să urmeze toate aceleași acțiuni ca și pentru prevenirea acută, pentru a preveni dezvoltarea de bronșită cronică. În plus, pentru a evita o agravare a bolii, dacă este cazul, ar trebui să fie:

purta o mască chirurgicală în timpul unei epidemii de gripă;
pentru vaccinarea împotriva gripei, Streptococcus, Haemophilus influenzae;
pastrarea activi fizic, evita oboseala;
o nutriție echilibrată, rațională și adecvată;
menține aerul umiditate ridicată inhalat prin toate mijloacele disponibile (umidificatoare interne, rezervoare de apă, părțile componente ale unui curățare umedă);
unele studii au demonstrat eficacitatea au primit mucolitice în timpul remisiunii (acetilcisteina, ambroxol) în prevenirea exacerbarea bronșitei cronice.

Ca o dezvoltare de sine suspectat de bronșită acută sau cronică?

Cunoscând simptomele acestor boli pot fi suspectate în mod rezonabil prezența lor la sau aproape.

Principalul simptom al acestor boli este o tuse. Acesta este un reflex de protecție, care vă permite să ștergeți căile respiratorii de mucus în exces sau de la organisme terțe. Când tuse creează o presiune ridicată în cavitatea toracică și plămânii, prin care aerul este evacuat prin apucarea cu particule care se găsesc pe calea sa.

Tusea poate fi:

acute - durează mai puțin de 3 nedel- o indicație a infecțiilor tractului respirator superior virale, bronhita- acute, uneori ca reacție la corp străin de la intrarea în tractul respirator;
subacute - dureaza 3-8 nedel- este un simptom al unei infecții virale, pneumonie;
cronice - durează mai mult de 8 nedel- este o consecință a bronșitei cronice, astm, boli pulmonare obstructive cronice, tuse convulsiva, pnevmonii- poate fi, de asemenea altele (extrapulmonary) cauze (administrarea anumitor medicamente (inhibitori ai ECA), patologie cardiacă, boală gastroezofagealnayareflyuksnaya, motive psihogene).

În funcție de natura sa, tusea poate fi:

uscat - fără a sputei (motiv: infecții virale, astm, bronșită acută, insuficiență cardiacă);
productiv - cu expectorație, purulent care poate fi transparent, mucoase sângeroase, gălbui, verzui (cauza bronșită, pneumonie, BPOC, bronsiectazia).

Alte simptome ale acestor boli sunt:

febră;
congestie nazală și secreții nazale;
dureri în gât și răgușeală;
dureri musculare;
slăbiciune și oboseală;
dureri de cap;
dificultăți de respirație și respirație șuierătoare.

În cazul în care pacientul are un debut acut al bolii, cu febră, congestie nazală și secreții nazale, slăbiciune generală și oboseală, mai târziu, unite printr-o tuse uscată (poate fi de peste boala pentru a deveni productiv cu eliberarea de spută mucoaselor), si toate aceste simptome dureaza pana la 3 saptamani - pentru cel mai probabil, acestea sunt semne de bronșită acută.

Dacă un pacient care fumeaza, pentru o lungă perioadă de timp există o tuse (mai mult de 3 săptămâni) cu spută (mucoase, purulentă, de culoare gălbuie), el este preocupat de dificultăți de respirație, slăbiciune și oboseală - este probabil simptome de bronșită cronică. Simptomele de exacerbarea bolii va creste in frecventa si severitatea tuse cu mai sputa, febra, dispnee, și agravarea slăbiciune generală.

Ar trebui să fie precaut de semne care indică dezvoltarea de pneumonie sau exacerbarea severa a bronșitei cronice, printre care se numără:

temperatură corporală ridicată (peste 39 ⁰C);
pronunțată tuse cu un număr mare de purulenta, spută cu sânge;
dificultăți severe de respirație;
respirație șuierătoare sau respirație șuierătoare, care poate fi auzit la o distanță;
sindromul pronunțat intoxicație (slăbiciune severă, transpirații, oboseală, dureri musculare, dureri de cap);
dureri în piept în timpul respirației.

În orice caz, apariția sau agravarea simptomelor de bronșită acută sau cronică, ar trebui să solicite asistență medicală în scopuri de diagnostic și tratament.

Cum de a ameliora simptomele de bronsita la domiciliu?

Tratamentul oricărei boli, inclusiv bronșită, trebuie efectuată sub supravegherea și pe bază de rețetă. Cel mai adesea, acest tratament se întâmplă la domiciliu, fara antibiotice.

Cu toate acestea, în viață există momente când ajutor medical nu este disponibil pentru un timp suficient de lung. În acest caz, pacientul sau familia acestuia poate lua unele măsuri care pot atenua starea pacientului:

Pacientul trebuie să renunțe la fumat, fără a eșua, pentru a evita fumul de mâna a doua, a bronhiilor de fum iritant. Jumătate dintre pacienții cu bronșită cronică a opri tuse dupa 1 luna dupa renunti. De asemenea, evita iritarea fum bronhiilor, praf și alte cauze posibile ale bolii.
Ai nevoie să se odihnească mai mult.
Nevoia de aport suficient de lichide pentru a preveni dezvoltarea de deshidratare.
Este necesar să se realizeze o umidificarea optimă a aerului inhalat (40-60%), cu umidificatorul de aer sau alte metode (frecvente de curățare umedă).
Puteți realiza ameliorarea simptomelor cu ajutorul remedii populare (lamaie, miere, ghimbir, migdale).
exerciții de respirație conduită (respirație profundă, drenaj postural, vibromasaj pieptului), care îmbunătățesc sputa;
Puteți lua medicamente pentru a reduce febra (paracetamol, ibuprofen), ele reduc, de asemenea, dureri de corp si dureri de cap.
Pacientul poate folosi la Bole în gât și răgușeală bomboanele care facilitează aceste simptome.
În prezența sputei poate lua medicamente pe care le lichefia și facilitează excreție (acetilcisteină Lasolvan, bromhexin).
Utilizați antitusive (codeină, dextrometorfan), numai când este uscată, hacking tuse. Nu poți lua aceste medicamente pentru copii mici.

Antimicrobienii nu ar trebui sa fie utilizate in mod curent, dar acestea ar trebui să fie luate în cazuri de presupuse boli bacteriene. Aceasta poate indica: