Sarcoidoza a plămânilor - ceea ce este, cauze, tratament

Ce este - termenul „sarcoidoza“ implică o boală sistemică a diferitelor organe, care se caracterizează prin inflamarea țesuturilor cu formarea ulterioară a ciorchini de celule anormale, cunoscut sub numele de granuloame.

Una dintre cele mai comune tipuri de sarcoidoza este sarcoidoza pulmonară, care este, de asemenea, numita boala sarcoid Boeck sau Besnier-Boeck-Schaumann.

sarcoidoză pulmonară este diagnosticată la mai mult de 90% din cazurile de boală sarcoidoza, deși este rareori izolat și combinat cu același nod limfatic sau piele.

Potrivit rapoartelor statistice, boala este cel mai frecvent la persoanele din Europa de Nord, precum si afro-americani si asiatici. Ill cea mai mare parte femei sub varsta de 40 de ani. Până în prezent, etiologia bolii nu este pe deplin înțeles. Principalele motive pentru care medicii cred ereditatea, infecție, boli ale sistemului imunitar.

clasificare

Lung sarcoidoza exista in mai multe forme, care determină simultan și stadiul bolii:

1. 1) intratoracic limfozhelistaya forma inițială (prima etapă a bolii)
   
2. 2) Forma pulmonară-pulmonara mediastinal (etapa a 2-a bolii)
   
3. 3) Forma pulmonară (a treia etapă a bolii)

Primul pas este înregistrat creștere asimetrică ganglionilor limfatici sarcoidoză bilaterale bronhopulmonare. În cazuri rare, înfrângerea rănit traheobronșic, paratraheală, bifurcare, sau noduri.

Mediastinal, forma pulmonară este un ganglionilor limfatici intratoracice. Acest lucru are loc în plus față de infiltrarea țesutului pulmonar, precum focal bilateral sau diseminarea miliară.

pneumonic denotă o a treia etapă a bolii. În această situație, leziunile devin mai severe. Pe fondul formării conglomeratelor este aspectul de scurgere fix fibroză pulmonară și emfizem.

De asemenea, sarcoidoza pulmonară este clasificat în funcție de viteza cu care progresează.

În acest caz, emite:

• sarcoidoza cronică
  
• sarcoidoza lent
  
• sarcoidoza progresivă
  
• sarcoidoza abortivă

Simptomele sarcoidoza pulmonară

Sarcoidoza a plămânilor, în cele mai multe cazuri se dezvoltă treptat. Primele simptome sunt simtit febra, dureri articulare, tulburări de somn. Persoana se simte oboseala constanta si lipsa de energie. Există pierderea poftei de mâncare și, ca urmare, destul de o pierdere semnificativă în greutate.

Semne de sarcoidoza pulmonară depinde și de ceea ce stadiu de dezvoltare pentru a fi o boală. Deci, pentru forma pulmonară mediastinală se caracterizează printr-o tuse și dispnee, care sunt combinate cu o durere în sternului.

De asemenea, în această formă pot prezenta leziuni ale pielii, glandele salivare parotide si, ganglionii limfatici. Formularul hilarå se caracterizeaza prin durere în piept, prezența wheezing și tuse. Aceste simptome sunt combinate cu temperatură ridicată a corpului. De asemenea, în acest stadiu, de multe ori diagnostica eritem nodos pielii.

Când forma pulmonară de tuse și dificultăți de respirație mai rău, ele sunt unite prin sputa, uneori amestecate cu sânge. De asemenea, se deteriorează activitatea tuturor organelor și sistemelor, în special, formate prin semne de insuficiență cardio-pulmonare.

diagnosticare

Diagnosticul bolii se bazează pe date clinice, precum și o examinare detaliată a istoriei pacientului și patrimoniul său. Apoi, un număr de sânge complet. În sarcoidoza conține unele modificări, și anume: leucocitoza, viteza de sedimentare a hematiilor ridicată, eozinofilie, limfopenie.

Pacienții cu sarcoidoza pulmonara suspectate, se recomandă să se supună unei serii de proceduri. In primul rand, pulmonar CT și RMN. Aceste studii definesc difuzarea focale, creșterea în ganglionii limfatici. De asemenea, nu fi rău să-și petreacă bronhoscopie.

Diagnosticul cel mai precis pentru a confirma sau nega prezența sarcoidozei pulmonare, oferă analize histologice. Se efectuează pe probele de biopsie care sunt îndepărtate în timpul puncție transtorkalnoy bronhoscopie sau biopsie. În plus, fiabilitate ridicată arată utilizarea așa-numita probă Kveim. Această analiză prevede introducerea antigenului sarcoidoză subcutanat.

După aproximativ 3 săptămâni de la locul de injectare este excizată și analiza histologică a probei se efectuează. Cu un rezultat pozitiv, eșantionul este marcat Kveim de dezvoltare granulom standardul.

Ele sunt de multe ori cazuri în care sarcoidoza pulmonară apare absolut fără nici un simptom. De obicei, într-o astfel de situație, boala este diagnosticată în timpul examinării radiografice de rutina.

Tratamentul sarcoidozei pulmonare

Având în vedere dezvoltarea pe termen lung a sarcoidoza a plămânilor, pacientul este necesară o supraveghere medicală constantă timp de 6-8 luni. Numirea Anumite medicamente depinde de ce stadiu de boala.

Toți pacienții din dispensare, împărțite în mai multe grupe:

• pacienții cu sarcoidoză activă
  
• pacienții care au un diagnostic stabilit pentru prima dată
  
• pacienți cu o agravare a bolii sau a unei recidive
  
• pacienții care sarcoidoza este în faza inactivă (se observă fenomene reziduale)

pentru sarcoidoza pulmonară în cele mai multe cazuri folosesc diferite medicamente imunosupresoare, în special prednisolon și dexametazonă. Mai mult, această terapie boală include utilizarea obligatorie a medicamentelor anti-inflamatorii, cum ar fi indometacinul și Voltaren.

medicamente specifice, lupta sarcoidoza astăzi, din păcate, nu există. Acest lucru se datorează faptului că etiologia bolii nu a fost stabilită.

sarcoidoza Prognoza

În cele mai multe cazuri, sarcoidoza este benignă. Cu toate acestea, multe dintre formele sale sunt caracterizate prin lipsa oricăror simptome evidente și nu cauzează o persoană disconfort gravă.

Aproximativ 30% dintre pacienții cu sarcoidoză pulmonară devine cronică. În acest caz, necesită o monitorizare regulată de către un medic, si posibila prevenirea insuficienta respiratorie, care este adesea format cu un astfel de curs de boală.

O parte din recuperarea pacienților este posibilă după primul tratament de succes. În altele boala poate aminti pe tot parcursul vieții eu multe remisii.

Prognosticul sarcoidozei pulmonare este îmbunătățit în mod semnificativ în cazul în care boala a fost identificată în primele etape, motiv pentru care este recomandat să nu neglijeze procedurile radiologice preventive.

complicații ale sarcoidoza

În sarcoidoza, formarea de complicații, dintre care majoritatea rănit tractului respirator și a sistemului cardiovascular. Aceste complicații, cum ar fi inima pulmonară aparține sindromul. În această stare se ingroase peretele inimii, aportul sanguin este perturbat. Ca rezultat, se poate dezvolta insuficienta cardiaca.

De asemenea, complicatie frecventa este pulmonara emfizem sarcoidoza, sindromul bronhoobturatsionny. Procesul Fibroza granuloame sarcoidoza în aproape 10% din cazuri, poate duce la fibroză pulmonară interstițială. Uneori, pe fundalul sarcoidoza, acesta poate apărea și tuberculoză pulmonară, sau infecții apar atașament.

Prevenirea sarcoidoza

Măsurile preventive în sarcoidoza includ reguli încorporate în viața unui stil de viață sănătos. Pentru a preveni posibila apariție a bolii, se recomandă să renunțe la fumat.

Ar trebui, de asemenea, limitată la un consum minim de produse, cu tot felul de aditivi nenaturale, limitati contactul cu substanțe chimice nocive.

risc de dezvoltare a sarcoidoza există la persoanele deja diagnosticate cu anomalii ale sistemului imunitar. Astfel de oameni trebuie să fie mai atenți la sănătatea lor, iar la cea mai mică suspiciune se aplică instituției medicale.

Persoanele care au fost diagnosticați cu sarcoidoza, de asemenea, trebuie să fie atenți la sănătatea lor, pentru a preveni posibilele complicații ale bolii. Una dintre cele mai importante reguli pentru acești pacienți este de a limita aportul de calciu.

Deoarece în sarcoidoza este o formațiune patologică de pietre la nivelul vezicii urinare, mancarea este bogat in calciu, acesta va accelera doar acest proces. Din același motiv, este necesar să se limiteze expunerea la soare: soare-scăldat contribuie la producția sporită de vitamina D, care, la rândul său, crește cantitatea de calciu din sânge.