rum.forleri.ru

Pneumonie - Simptome la adulți, tratament

Pneumonie - Simptome la adulți, tratamentPneumonia este un grup de boli in care leziunile dezvoltate bronhiole respiratorii și unitatea principală, care efectuează schimbul de oxigen între plămâni și sânge - alveolelor.

Ei emanat lichid inflamator, rezultând într-o anumită secțiune a plămânilor încetează să participe la schimbul de gaze.

În plus, zona afectată a țesutului pulmonar devine o sursă de intoxicare a întregului organism. Pneumonia este cauzată de un agent infecțios. Diagnosticul final se face prin intermediul unor metode instrumentale de diagnostic. Tratamentul trebuie început imediat după detectarea inflamației focale a țesutului pulmonar.

Cauzele pneumoniei


agenti infectiosi majore care cauzeaza pneumonia, bacteriile sunt:

  • pnevmokokki-
  • coli Fridlendera-
  • stafilokokki-
  • streptokokki-
  • Legionella
  • Haemophilus palochka-
  • Pseudomonas palochka-
  • mikoplazmy-
  • protey-
  • enterobakterii-
  • Chlamydia.
pe locul al doilea viruși sunt:

  • grippa-
  • paragrippa-
  • gerpesa-
  • ospy- vânt
  • adenovirusy-
  • virusul sincitial respirator.
microbi poate ajunge în plămânii:

  • bronhov-
  • cu sânge - de la sursa de infectie, in utero zarazhenii-
  • prin intermediul limfatica - la rană în piept.
Pneumonia este mai probabil să se va dezvolta în aceste grupuri de persoane:

  • persoanele cu immunitetom- slăbit
  • fumătorii: ei au slăbit propria purificare bronhii a sistemului prin mișcări ale celulelor mucoasei cilia bronsica
  • avand un stres constant: inhibă immunitet-
  • cu malformații congenitale sistem- bronhopulmonar
  • abuzarea spirtnym-
  • pitayuschimsya- defect
  • cu boli cronice: pielonefrita, boli de inima, sustavov- patologie
  • adesea răceli bolnav zabolevaniyami-
  • forțat lezhat- lung
  • după anestezii- generală
  • persoanele în vârstă și persoanele în vârstă.
copii mai mulți alți factori de risc:

  • frecvente gâtul inflamat sau alte boli ale organelor de punere în aplicare superioare
  • ohlazhdenie-
  • peregrevanie-
  • lipsa de somn-
  • puțin timp petrecut în vozduhe- deschis
  • zakalivanie- insuficientă
  • în cazul în care copiii bolnavi sunt prezente în colectiv copiilor.

Simptomele de inflamație pulmonară


Pneumonie - Simptome la adulți, tratamentIn functie de etiologia pneumoniei pot avea diferite simptome, dar ele pot fi toate similare cu simptomele răcelii comune sau gripa.

Prin urmare, un diagnostic precis poate fi făcută numai după examinarea de către un medic și să se supună de diagnostic adecvat. Boala se poate dezvolta atât acute, cât și treptată.

La adulți, apar de obicei sunt simptome pneumonie:

  • creșterea temperaturii până la 40 superioare;
  • dureri de cap bol-
  • somnolență sau anxietate (la sugari este, de obicei, preocuparea în vârstă - somnolență marcată) -
  • încălcarea somn-
  • lipsa de appetita-
  • apatiya-
  • dificultăți de respirație - creșterea frecvenței respiratorii: adulți - mai mult de 20 pe minut la copii - mai mult de o singură regulă pe care ar trebui să fie în această vozraste-
Tuse - de obicei, se usucă inițial, apoi se udă. mucoase pot fi separate, purulente mokrota- dezintegrarea tesutului pulmonar capata un amestec de sânge, în cazul în care nu devin „ruginit“ -

Când adulții dispnee încerca să stea în sus, a pus mâinile pe o platformă mică (cum ar fi o masă), astfel încât umerii au fost ușor ridicate. La copii, lipsa de oxigen este prezentată în actul de respirație care implică mușchi suplimentare: spații intercostale, peste si subclavie zone ale abdomenului, fosa jugulară, evazare nazală.

Cu o lipsă de oxigen în sânge este marcat decolorarea pielii - acestea devin cianotice, în special în domeniul de paturi de unghii și triunghi nazolabiale. În plus, o persoană începe să dureri în piept pe partea de inflamație, de multe ori durerea este plângerea șef al pacientului și necesită asistență imediată.

În unele cazuri, acolo simptome atipice această boală:

  • ikota-
  • greață și / sau rvota-
  • scaune moi fara impuritati in mod normal - întuneric culori-
  • durere în cadranul superior.
Durere la respirație sau tuse, cantitati mari de sputa „gura plina“ sunt simptome de pneumonie complicate.


pneumonie diagnosticarea


Diagnosticul poate fi suspectat pe baza plângerilor pacientului.

instrument important este auscultare, adică a asculta respirația sunete stetoscop. Dar, în cazul în care centrul de inflamație este profundă și este suficient de mic pentru că nu poți auzi nimic.

Metode instrumentale de diagnostic


Pneumonie - Simptome la adulți, tratamentCercetarea fundamentală care permite diagnosticul de pneumonie, este X-ray. Este de dorit să se facă pe o mașină staționară în picioare, astfel încât medicul poate observa cu ajutorul unui cuplu de respirații înainte de realizarea fotografiei.

În cazul în care starea pacientului este atât de severă încât el este necesar un tratament în unitățile de terapie intensivă, X-ray se face prin intermediul dispozitivelor mobile.

Dacă există una dintre aceste situații:

  1. 1) Acolo semne de pneumonie - și clinice, și identificate prin auscultare, dar razele X nu vyyavila-
  2. 2) A existat mai mult de trei episoade de pneumonie, localizate (în funcție de raze X), în același dole-
  3. 3) Manifestările de pneumonie nu sunt conforme cu datele de raze X, este necesar să se efectueze o tomografie computerizată - o metodă bazată pe raze X, în care medicul primește o imagine stratificată a plămânilor.
Cu pneumonie suspectate pot fi efectuate, și IRM-uri, dar în acest caz, va furniza aceleași informații ca și calculator, iar costul este mult mai scump.

Metode de diagnostic de laborator


  1. 1) Hemoleucograma completă vă permite să vedeți modul în care răspunsul inflamator pronunțat al organismului, indică în mod indirect o pneumonie bacteriană sau virală a avut loc într-un om, în acest caz.
  2. 2) Analiza sputei generală ajută la determinarea - puroi, mucus sau sânge - iese din bronhii. Atunci când se colorează sputa alt mod, probabil pentru a vedea Mycobacterium tuberculosis, în cazul în care are (asa arata tuberculoza).
  3. 3) Examenul bacteriologic al sputei, al cărei rezultat este obținut doar de a 5-a zi după inoculare, dezvăluie modul în care bacteriile provoca pneumonie la antibiotice, care este sensibil.
  4. 4) În cazul în care bănuiți că pneumonia cauzată de Chlamydia și Mycoplasma, deținute sau serologică sau testarea PCR a sângelui.
  5. 5) Pentru a confirma etiologia bolii se efectuează Legionella analizelor serologice de sânge și urină.
  6. 6) În cazul în care pneumonia dezvoltată în perioadele de toamnă-iarnă-primăvară sau iarna sau analiza generală a sângelui etiologie virală suspectat de boală, sunt luate tampoane nazo-faringiene, iar sângele pe seruri pereche per grup SARS.

Evaluarea severității


În clinică, asigurați-vă că pentru a investiga sângele pacientului pentru încălcări ale funcțiilor anumitor organe interne. Acesta identifică:

  • testele funcționale hepatice: ALT, AST, bilirubină, albumină
  • pentru evaluarea funcției renale sunt determinate, uree, acid uric și kreatinin-
  • electroliți krovi-
  • Gazele din sânge (pentru acest lucru aveți nevoie pentru a obține o probă de sânge de la ambele artera și vena a) - o metodă obligatorie de cercetare în termeni de terapii- intensivă
  • determinată în mod necesar de starea sistemului de coagulare a sângelui.
Pentru a evalua severitatea condiției umane sunt ținute metode instrumentale neinvazive de diagnostic:

  1. 1) Pulsoximetrie - determinarea saturației de oxigen a sângelui capilar (carbonatare) pentru a diagnostica gipoksii-
  2. 2) capnografia - exhalat gazele studiu
  3. 3) Măsurarea frecvenței cardiace și presurizare sânge
  4. 4) numărarea frecvența respirației pe minut în repaus.
Pneumonie - Simptome la adulți, tratament

Tratamentul pneumoniei


Terapia ar trebui să înceapă în prima oră sau două după confirmarea radiografice a diagnosticului. De preferință, a fost în termen de 8 ore de la începutul bolii. Primele medicamente care sunt prescrise pentru a trata pneumonie la adulți, sunt antibiotice cu spectru larg.

Medicul le atribuie cu gravitatea stării (stării de conștiență, frecvența dispnee, scăderea tensiunii arteriale, nivelul de saturare cu oxigen) imagini cu raze X, agent cauzativ putative.

Deci, de obicei începe cu numirea de „Levofloxacina“ sau „moxifloxacină“ împreună cu „Augmentin“. Pentru paraziți intracelulari suspectate de localizare (de chlamydia, mycoplasma), tratamentul începe cu "Sumamed" ( "Azitromicina").

Antibiotici atribuite cel puțin 7 zile, medicamentele pot fi înlocuite de altele, dacă au trecut 72 de ore de la scopul lor, și semnele de toxicitate, o temperatură ridicată nu este scăzută. Acesta poate fi, de asemenea, realizată prin modificarea cursului de antibiotice după rezultatele examenului microbiologic al sputei.

În cazul în care a dezvoltat pneumonie în timpul epidemiei de gripă, chiar înainte de confirmarea etiologii sale de gripă, de droguri numit oseltamivir. Dacă, din anumite motive, nu, dar totul indică natura virala a pneumoniei, este posibil să se prescrie medicamente cu interferon - Laferon viferon si altele.

Kislorodterapiya - a avut loc cu dispnee si schimbare in pulsoximetrie, gaze de sânge, capnography. Ea poate fi realizată utilizând o mască sau canule nazale. În persoană hipoxie severă ar trebui să fie transferat la respirație artificială, deoarece este singura modalitate de a salva viața lui.

medicamente Otharkavayuschie "Lasolvan", "Ambroxolul", "ACC".

Când bronhospasm numit bronhodilatatoare medicamente - "Eufillin" "Ventolin", "Teofedrin". inhalare obligatorie „Berodual“, „aminofilină“, flegma, și alte câteva medicamente. Este de dorit să se efectueze aceste inhalate, folosind un nebulizator cu ultrasunete. Anticoagularea cu „heparină“ și „CLEXANEwas“ „Fraksiparina“ și alte heparine cu greutate moleculară mică.

În unele cazuri, efectuate reajustare bronhoscopică repetate. În cazul în care pacientul este pe un ventilator, bronhoscop introdus prin tubul endotraheal. În cazul în care astfel de măsuri în legătură cu pacientul nu trebuie să se efectueze, bronhoscopie de rutină se efectuează sub anestezie locală.

Dacă stocate grad pronunțat de hipoxie și în timpul ventilației artificiale, este o masura extracorporeal oxigenarea membranei de salvare de sânge atunci când oxigenul din sânge intră printr-un aparat special, eliminându-se astfel plamanii bolnave de la schimbul de gaze.

Prognosticul pneumoniei


El este favorabil pentru tineri și sănătoși inițial, pacienții care nu sunt obezi gradul II-III, chiar și în prezența unei distrugeri destul de mare de tesut pulmonar.

pneumonie periculoase:

  • la copii sub ani-
  • dacă inflamația cauzată de stafilococul, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, și, precum virusul grippa-
  • aspiratele pnevmonii-
  • în patsientov- vârstnici și cei debili
  • pe fondul sostoyaniya- imunodeficitar
  • mai târziu, atunci când se aplică pentru pomoschyu-
  • în cazul în care există un curs de complicat zabolevaniya-
  • cu leziuni extinse ale țesutului pulmonar.

Traumatismele de pneumonie


Alocați astfel de complicații de pneumonie:

  • bronhoobstruktsiya-
  • nedostatochnost- respiratorie
  • șoc toxic-
  • pleurezie-
  • abces legkogo-
  • atelektaz-
  • cangrenă legkogo-
  • nedostatochnost- cardiacă pulmonară
  • miocardita, endokardit-
  • anemiya-
  • pneumosclerosis.
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Simptome pneumonieSimptome pneumonie
Antibiotice pentru pneumonie când să se aplice și cum?Antibiotice pentru pneumonie când să se aplice și cum?
Cum inima omului. videoCum inima omului. video
Cum este gripa? simptomeCum este gripa? simptome
Simptome asemănătoare gripei la omSimptome asemănătoare gripei la om
PneumoniePneumonie
Pneumonie: simptome și tratamentPneumonie: simptome și tratament
Este posibil pentru a diagnostica si trata pneumonie?Este posibil pentru a diagnostica si trata pneumonie?
Deficit de oxigen în timpul arsurilorDeficit de oxigen în timpul arsurilor
Edem pulmonar: simptome și prim ajutorEdem pulmonar: simptome și prim ajutor
» » » Pneumonie - Simptome la adulți, tratament

© 2011—2021 rum.forleri.ru