Osteochondrosis - Simptome, cauze, tratament

Osteocondrozei - una dintre cele mai comune boli care afectează sistemul musculo-scheletice. Deși în corectitudine trebuie remarcat faptul că durerea de spate nu este o unitate nosologică independentă, și anume, o boală separat. Aceasta este de fapt un simptom, un sindrom care se dezvoltă pe fundalul multor altor boli.

Cuprins:
Cauzele osteoartritei
Patogeneza osteoartritei
simptomele osteoartritei
Osteocondrozei lombare
Osteocondrozei a coloanei cervicale
Osteocondrozei toracic
diagnosticare
tratament

Cauzele osteoartritei

Osteochondrosis - o degenerare distrofică a cartilajului. Aceste modificări pot apărea în orice cartilajului articular.

Cu toate acestea, termenul „osteohondroză“ a acceptat să folosească în raport cu nivelul coloanei vertebrale. Între țesutul osos al corpurilor vertebrale sunt aranjate un fel de tampoane cartilaginoase - intervertebral (sau spinală) disc.

Rolul fiziologic al acestor discuri este de amortizare în timpul deplasării, reducând sarcina asupra coloanei vertebrale, precum și prevenirea corpurilor vertebrale de deteriorare și uzură.

Despre natura osteohondroză Discurile intervertebrale există o serie de erori.

Una dintre ele, cel mai comun este faptul că sarea este depozitată în unități (probabil - sodiu).

Alții, de asemenea, o concepție greșită destul de comună este că cartilajului articular de-a lungul timpului osificate, transformat în os, astfel încât coloana vertebrală își pierde mobilitatea și durerea apare în ea.

Într-adevăr, dureri de spate este însoțită de structura tulburări de disc. Și-a lungul timpului, porțiunile de margine ale corpurilor vertebrale ca urmare a proceselor de osificare (osificare) pot apărea creșteri osoase marginale. Cu toate acestea, sarea nu este de vină, și nu cartilajului articular se înlocuiește cu țesutul osos și numele patologiei osteohondroză este derivat din două cuvinte grecești osteo - oase, și condrulele - cartilajul.

Acest lucru subliniază faptul că suferă modificări distrofice nu numai cartilajului articular, subcondrală dar, de asemenea (situat sub cartilaj), osoase ale corpurilor vertebrale.

Din ceea ce se întâmplă în corpul unui osteocondrozei? Din total. Orice boală sau proces patologic, nu numai la nivelul coloanei vertebrale, dar, de asemenea, pe tot corpul poate duce la dezvoltarea osteoartritei.

În practică, dureri de spate de multe ori se dezvoltă din cauza următoarelor condiții sau factori predispozanti:

• Stilul de viata sedentar;
• Un regim alimentar dezechilibrat cu deficiențe de micronutrienți;
• Modificări legate de vârstă comune;
• curbura a coloanei vertebrale - scolioza, lordoza și cifoză este anormală;
• leziuni ale coloanei;
• predispoziție genetică;
• Boli ale sistemului cardiovascular - ateroscleroza sistemica, hipertensiune;
• Boli ale tractului gastrointestinal în care absorbția nutrienților este rupt;
• Tulburări metabolice generale si endocrine - obezitate, osteoporoză, boli tiroidiene, diabet.

Cu cât acești factori, cu atât mai probabil dezvoltarea osteoartritei. Este demn de remarcat faptul că animalele nu suferă de osteocondroza - un „privilegiu“ al unei persoane, un fel de plată pentru bipedalism.

Faptul că coloana vertebrală de la homo erectus (Homo erectus) au avut sarcină enormă în timpul acțiunilor statice și dinamice (mersul pe jos, care rulează, transportul de sarcini, organismul pentru a menține o poziție fixă). Prin urmare, structurile vertebrale sunt sensibile la acțiunea factorilor negativi externi și interni, și va uza.

Patogeneza osteoartritei

Pentru a elucida patogeneza (mecanismul de dezvoltare) ar trebui să osteochondrosis pe scurt anatomie și fiziologie. Discuri sunt eterogene în structura lor. Pe margini, acestea sunt limitate la învelișul fibros, prezentat concentrice de inele cartilaginoase dense. Deasupra și dedesubtul discului limitate plăcile terminale, iar în interiorul acestuia există un nucleu pulposus lichid.

Discul nu are vase de sânge, și este alimentat de la un prolix de la navele din apropiere. deficit de nutrienți sau activități fizice excesive duce la o reducere discuri rezistență și elasticitate.

Mai mult, acest proces se dezvoltă phasically și oferind etapa 4 osteohondroză:

1. Reducerea rezistenței de antrenare și elasticitate, reducând înălțimea sa.
2. Cracare anulus.
3. disc Offset (hernie de disc) pentru a rupe în continuare și expirarea inelului fibros pulposus nucleul exterior.
4. Modificări patologice ale osului subcondral, cu modificări structurale ulterioare ale corpurilor vertebrale, lipsit de strat cartilaj. În cazurile severe, există un atașament fix (ankilozirovaniya) stel vertebre adiacente.

Împărțind patogeneza în etapa destul de arbitrare. Intre ele, nu există nici un clar termenele și tranziția de la o etapă la alta poate fi necesară pentru anii următori.

simptomele osteoartritei

Este de remarcat faptul că unitățile distrofie este asimptomatică și nu există nici un fel, în orice caz, în etapa inițială. Reclamațiile apar ca rădăcinile nervoase senzoriale și motorii sunt comprimate în găurile formate în procesele de decupaje vertebre. Există durere, și cu ea tulburările senzoriale și mișcările din zona inervat. ciupit plus nervi și stoarcere apare deoarece deplasarea discului și a micșora decalajul dintre vertebre.

În funcție de severitatea simptomelor osteocondrozei sunt 4 grade, care nu trebuie confundat cu etapele.

Grade afișate - severitatea simptomelor, și stadiul - severitatea modificărilor structurale:

1. Nu există plângeri.
2. Disconfort, apariția durerii minore la efort.
3. Durerea devine mai puternica, si de multe ori asociate cu activitatea fizică, dar poate fi terminată într-o poziție orizontală.
4. durere vărsat puternic. sensibilitate și mișcări Tulburări, modificări trofice în porțiuni ale corpului corespunzătoare zonei de inervare.

Localizarea distinge dureri de spate:

• Coloanei cervicale;
• toracice;
• Lombare.

Paired rădăcini și spate față de motor sensibile care provin de la canalul spinal, care fuzionează cu altele pentru a forma un nervii spinali. O pereche de nervi spinali și porțiunea corespunzătoare a măduvei spinării formează segmentul spinal.

Cât de multe vertebre, si in mai multe segmente (cu excepția coloanei cervicale). Fiecare segment oferă sensibilitate, mișcare și funcția organelor interne într-un regiuni anatomice bine definite. Prin urmare, dureri de spate în fiecare coloanei vertebrale vor avea propriile lor caracteristici.

Osteocondrozei lombare

osteocondrozei lombara apare cel mai des, deoarece sarcina maximă cade pe nivelul coloanei vertebrale lombare. Da, desigur, natura a avut grijă de a proteja coloanei vertebrale lombare - sunt mari porțiuni de mușchi, corpurile vertebrale sunt mari, iar discurile intervertebrale au o suprafață mare. Cu toate acestea, fiabilitatea acestor mecanisme adaptive este relativ, și în cele din urmă conduce vertebrele și nervii sunt expuse la modificări inflamatorii și degenerative.

Principalele simptome în acest caz:

• durere;
• Restricționarea mișcărilor în regiunea lombară;
• Restricționarea mișcările membrelor inferioare;
• Reflex tensiunii musculare la nivelul taliei;
• tulburări senzoriale;
• În stadiile avansate - tulburări trofice ale extremităților inferioare, claudicație intermitentă, tulburări ale funcției organelor pelvice la bărbați - disfuncție erectilă.

dureri de spate scăzut (lumbodynia) initial dureri are loc după efort fizic, expunerea la tensiuni reci, nervoase. Ulterior, este posibil dureri de spate lombare (lumbago) - atacuri bruște de dureri severe, urmate de limitări motorii din spate mai mici si inferioare extremitati.

Din acest motiv, mișcarea este dificilă și, uneori, chiar imposibil. În centrul durerii - inflamație a rădăcinilor (sciatică). Spasm al musculaturii lombare care apar în mod reflex, sporește durerea.

Împreună cu durere și limitarea tulburărilor motorii marcate de sensibilitate, care de multe ori ia cu privire la caracterul paresteziile - senzație de arsură, de răcire, amorțeală, furnicături, înțepături în regiunea lombară și la nivelul membrelor inferioare.

In stadiile avansate de dureri de spate scăzut de disc lombare lombare complicate și așa-numitele sindromul cauda equina. În măduva spinării de adult in canalul spinal, se extinde numai la nivelul I lombare vertebre, și segmente ale măduvei spinării, prin urmare, nu corespund anatomică a locurilor ieși din nervii spinali ale canalului spinal.

Aceste nervi in ​​canalul spinal I de mai jos lombare vertebre formează un fascicul puternic, denumit o coada de cal. Atunci când se deplasează, a pierdut puterea si elasticitatea discurilor vertebrale sale, fasciculul este reținut în spinării kanale.Pri acest lucru cauzează dureri arsuri severe în perineu și la nivelul membrelor inferioare, dar aici - parestezie.

La extremitățile inferioare există o scădere a reflexelor tendinoase, precum pareza, diverse mișcări de adâncime și tulburări de sensibilitate.

Ca nervii spinali ai lombare implicat în inervarea organelor pelvine, sindromul cauda equina este adesea complicata de incontinenta urinara si fecale, iar pentru bărbați - scăderea activității.

În stadiile avansate ale mușchilor, ligamentelor, pielii la nivelul membrelor inferioare sunt supuse unor modificari degenerative. Aceasta se manifesta scalarea si subtierea pielii, scăderea prin uscarea tipul dimensiunii membrului inferior, apariția unor boli secundare la nivelul șoldului, genunchiului și articulațiilor gleznei.

Osteocondrozei a coloanei cervicale

Deoarece prevalenta osteocondrozei cervicale locul al doilea după lombare.

Coloana vertebrală cervicală are un număr de caracteristici anatomice și funcționale. 7 vertebre cervicale, dar segmente de aici - 8 datorită faptului că am vertebră cervicală (atlas) articulează cu osul occipital.

vertebrelor cervicale relativ ridicate, iar anatomică pot să difere unele de altele. Diferențele pronunțată în special I și VII (vertebra atlas și Axei). Corpul vertebrelor cervicale sunt mici și Atlanta și complet lipsit de corp.

În acest caz, nivelul coloanei vertebrale cervicale fixate în raport cu capul masiv, și se angajează shirokoamplitudnye diverse mișcări, inclusiv și rotația capului.

Toți acești factori duc adesea la instabilitate a coloanei vertebrale cervicale cu compensare de disc intervertebral de col uterin și a vertebrelor mobilitate patologică în acest departament.

O altă trăsătură distinctivă: în procesele transversale ale II-VI ale vertebrelor cervicale sunt deschideri. Prin aceste deschideri trece abur arterei vertebrale, ceea ce reprezintă 15% din circulația cerebrală.

Impingement acestei artere în instabilitate spinării însoțită de un simptome cerebrale corespunzătoare.

Este de remarcat:

• Durere în gât, gât dureri de spate - Cervicalgia, tservikago;
• Reflex tensiune în gât și umăr brâu;
• Dureri de cap;
• Soreness în extremități superioare, aici - limita cu motor;
• Dureri de cap;
• Durere de dinți;
• Tinitus;
• Amețeală, ceea ce duce la nestabilitatea tulburari de mers si de coordonare motorie;
• Tulburările de somn - insomnie sau invers, somnolență anormală.

Toate aceste simptome pot fi însoțite de schimbări de personalitate - tearfulness, iritabilitate. Schimbări de personalitate, cum ar fi alte simptome cerebrale cauzate de obstrucția fluxului sanguin al arterei vertebrale.

Deși modificări semnificative patologice ale SNC (sistemul nervos central), atât la nivel cerebral accident vascular cerebral, nu se produce atunci când osteocondrozei cervicale. Într-adevăr, ponderea arterelor vertebrale reprezintă doar 15% din alimentarea cu sânge la creier.

Osteocondrozei toracic

Coloana vertebrală toracică este supus la stres minim. Acesta armat coaste și sternul, care formează cadrul de susținere. Prin urmare, osteocondrozei toracice a fost relativ rare.

Recent, cu toate acestea, frecvența acestei boli, de asemenea, crește. Aparent, acest lucru se datorează unei creșteri a numărului de lucrători de cunoștințe și tehnologiile informatice Craze.

lungă ședere într-o poziție fixă ​​în scaun contribuie modificări distrofice și degenerative în discurile toracice.

Principalele plângeri în acest caz sunt:

• Durere toracică spate (dorsalgia);
• Paresteziile în spate și piept;
• Durere la nivelul abdomenului superior;
• dificultăți de respirație;
• Palpitații.

Durerea de spate este adesea dat în gât și de jos a spatelui. osteocondrozei toracice este adesea asociat cu cervicală și lombară. În aceste cazuri, vorbim despre osteohondroză polysegmental, diferite varietate de manifestări clinice.

diagnosticare

Din cauza acestei varietăți de dureri de spate este adesea numita boala-cameleon. Din cauza similitudinii simptomelor de dureri de spate pot fi ușor confundat cu tulburări organice ale SNC, boli de inima, rinichi si organele digestive.

Pentru a evita acest lucru, este important să se corecteze diagnosticul. Metoda tradițională de diagnosticare a osteoartritei de mai mulți ani a fost x-ray. Dar raze X nu poate evalua starea discurilor intervertebrale.

Patologie diagnosticată numai pe baza modificărilor secundare ale țesutului osos:

• Vagi de contururi, reducerea densității osului subcondral;
• Reducerea decalajelor dintre corpurile vertebrale;
• Spondiloza - apariția creșteri pe marginea corpurilor vertebrale;
• Spondilolisteza - deplasarea vertebrelor în raport unul cu altul.

Cu toate acestea, toate aceste modificări sunt formate numai în osteocondrozei avansate. Dar este important pentru a detecta anomalii in stadii incipiente, atunci cand tratamentul va fi cel mai eficient. Cu această provocare de diagnostic se descurcă tomografie computerizata (CT). Potrivit CT (tomografii) poate detecta inițial, foarte puțin dimensiunea schimbare, densitatea și localizarea discului intervertebral.

tratament

Tratamentul adecvat al osteoartritei ar trebui să servească mai multe scopuri:

• Durere de management;
• Recuperarea sensibilității și a mișcărilor pierdute;
• stabilizare a coloanei vertebrale;
• Eliminarea inflamație și o încălcare a rădăcinilor;
• Consolidarea sistemului muscular;
• Îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturi ale vertebrelor.

Folosit în acest scop:

• medicamente;
• fizioterapie;
• masaj;
• Terapie manuala;
• exerciții terapeutice;
• Tratament balnear.

Baza de tratament medical - non-steroidiene medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene (AINS), care elimina simptomele de durere și inflamație, și, astfel, un timp relativ scurt, facilitează pacientului suferință.

Cu toate acestea, aceste medicamente nu influențează starea de țesut cartilaginos discurilor intervertebrale. In plus, multe dintre aceste fonduri (Diclofenac, fenilbutazonă, ibuprofen) afectează în mod negativ ficatul, stomacul, sistemul bronhopulmonar și coagularea sângelui.

Imbunatatirea proceselor metabolice in tesutul cartilaj disc este furnizat hondroprotektorami. Aceste preparate medicinale (Chondroxide, complex de condroitină, Struktum, Rumalon) sunt comprimate, unguente, injecții și pentru a asigura efectul trebuie să fie folosite pentru o perioadă lungă de timp.

imunostimulante, de asemenea, prescrise, vitaminele A, D, C, grupa B cu calciu. Efectul terapiei medicamentoase este îmbunătățită fizprotsedurami.

Terapia magnetica, electroforeză, curenți diadinamici, parafina si ozocerită elimina, de asemenea, inflamație și de a îmbunătăți nutriția cartilajului.

Când osteocondrozei importante nu numai pentru a elimina inflamația și de a îmbunătăți metabolismul local, dar, de asemenea, pentru a stabiliza coloanei vertebrale.

În acest scop, întărirea mușchilor, care, la fel ca corsetul repara coloanei vertebrale. Pentru a consolida sistemul muscular efectuat curs de terapie fizica (LFK), împreună cu masaj.

Masaj intareste muschii, pentru a îmbunătăți circulația sângelui locale, are un efect tonic, și elimină spasmul muscular. Un tratament bun pentru stabilizare a coloanei vertebrale - terapia de masaj.

Tracțiune (extensie) a coloanei vertebrale, care se efectuează în cursul terapiei manuale, ajută la eliminarea încălcării rădăcinilor. Este important ca terapia manuala a fost efectuată într-un mod profesionist. Orice erori, mai ales atunci când sunt expuse la nivelul coloanei vertebrale cervicale, poate duce la consecințe ireparabile.

In tratamentul osteoartritei dovedit ele însele metode neconventionale - acupunctura, hirudoterapia (tratament cu lipitori) și osteopatie.

Această din urmă metodă este similară cu terapia manuală, dar este ținut într-un mod de economisire a energiei. Este important de masaj fizprotsedury, exercitii fizice, efecte manuale și non-tradiționale au fost efectuate numai în remisie (remisie) atunci când acută durerea persistă.

Obținerea tratamentul osteoartritei este important de știut că acesta este un proces lung și a scăpa de această boală nu poate fi - toate modificările degenerative ale discurilor sunt ireversibile. Dar, pentru a preveni progresia ulterioară a bolii de disc degenerative și apariția complicațiilor asociate - este real și realizabil.