Obrajii plastic (malyarplastika)

Obrajii din plastic (malyarplastika) - o modificare a aspectului maxilarului, cu scopul de a da simetria feței, care se realizează prin creșterea sau reducerea acestora.

poveste

Teser în 1971 a descris mai întâi creșterea pomeții și reconstrucția facială a craniului folosind grefe osoase autologe.

În 1974, Gonzalez-Ulloa prima lucrare publicată pe creșterea pometi folosind alogrefe.

De-a lungul timpului, silicon și alte implanturi (de exemplu, polietilenă poroasă) pentru a crește față au fost dezvoltate. În același scop folosesc implanturi subcutanate faciale materiale pentru mai mari (politetrafluoretilenă) poros.

În 1983, Onizuka a propus îndepărtarea osului zigomatic prin accesul intrarotovoy.

In 1991, Beck și colab., Au descris o metodă pentru reducerea cheekbone prin deplasarea arcului a osului zigomatic.

mărturie

pometi de reducere a aratat un comportament pacient stabil emoțional cu așteptări realiste de rezultatul operației. ideala Malyarplastiki pentru un pacient cu o bază îngustă a craniului și a maxilarului superior, dar cu pomeții proeminente izolate și arcada zigomatică larg. Ele scad pometi reduce semnificativ lățimea feței, iar rezultatul este bun. Un pacient cu o bază largă a craniului și a maxilarului superior, această operație nu va aduce efectul dorit, deoarece persoana va rămâne larg. Reducerea pomeții uneori cheltui pacienții de sex masculin care au decis să schimbe sexul lor.

pomeții crescute efectuate la pacienți cu modificări evidente asociate cu îmbătrânirea (obraji scofâlciți, sagging midface), cu hipoplazie midface, cu posttraumatic sau postoperator (indepartarea tumorilor) defecte. Creșterea obrajilor și sporește efectul unui lifting facial și rinoplastie prin îmbunătățirea echilibrului și armonia feței.

Contraindicații

Efectuarea malyarplastiki contraindicat la pacienții cu boli decompensată sistemice (diabet zaharat, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, cancer), tulburări de coagulare a sângelui, tulburări psihice. candidati saraci pentru pometi din plastic sunt pacienții care fumează și abuzul de alcool.

Utilizați introducerea de implanturi pentru a crește pometi trebuie evitată în cazul în care pacientul are o piele foarte subțire, fracturi ale osului zigomatic cu leziuni la nivelul sinusurilor craniului facial, expunere la radiații, la câmp.

Nu este necesar să se efectueze oameni malyarplastiku cu așteptări nerealiste de la operatie.

pregătire preoperatorie

Inainte de operatie, pacientul este examinat de un chirurg plastic și anestezist. Medicii evalueze presupusa rezultatul a maxilarului din plastic pe baza inspecției, date cu raze X, efectuează simularea de calculator.

Inainte de operatie, pacientul trebuie:

• trec de laborator necesare și examinarea instrumentală;
• administrarea de medicamente prescrise medical;
• renunțe la fumat și de consumul de alcool;
• evita utilizarea de aspirina, Plavix, medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene, care poate crește riscul de sângerare.

anestezie

Malyarplastika poate fi efectuată sub anestezie locală cu sedare. Cu toate acestea, avantajul ar trebui să se acorde anestezie generală cu intubație, pentru că atunci când accesul chrezrotovoy o astfel de abordare poate asigura siguranța căilor respiratorii, și tratamentul optim antiseptic. La sfârșitul intervenției chirurgicale, site-ul chirurgical este infiltrat cu o soluție de anestezic local pentru a reduce durerea post-operatorie.

tehnici

Malyarlastika împărțit în scopul de a reduce și de a crește pometi.

Reduceti pometi se poate realiza:

• os încoronare;
• se deplasează o parte a osului zigomatic (acesta este separat de craniul în două locuri, și apoi mutați spre interior și înapoi).

Creșterea pometi se poate realiza:

• injectarea de umplere, așa cum care poate fi utilizat pe țesut adipos site-ul (lipofilling) sau acid hialuronic. Efectul acestei proceduri nu este foarte lung.
• osteotomie si arcada zigomatică repoziționare (osul este deplasat spre exterior);
• introducerea implanturilor (os sau sintetic)

Accesul chirurgical în timpul acestor operații pot fi chrezrotovoy sau exterior (langa ochi sau ureche). Pacientii prefera accesul chrezrotovoy, deoarece după operație nu este cicatrici vizibile. Cu toate acestea, această metodă malyarplastiki însoțită de un risc mai mare de complicații infecțioase.

complicații

Complicațiile pometi din plastic pot fi împărțite în general, sunt tipice pentru orice intervenție chirurgicală, și specifice pentru această procedură.

Complicații frecvente combina sângerare post-operatorie, infecții ale plăgilor, cicatrici (cheloide ocazional), vindecarea rănilor săraci, și reacții alergice la anestezic.

malyarplastiki specifice pentru complicatii includ:

• offset sau defecte osoase zigomatic și arc după reducere a acestora;
• sagging fața după malyarplastiki;
• leziuni ale nervilor facial;
• deteriorarea sinusului maxilar sau sinuzite cronice;
• mișcări disfuncție; rota
• deteriorarea oasele orbitei;
• leziuni sau disfuncții ale Suglob temporomandibulare;
• lipsa de estetică și asimetrie facială.

Perioada postoperatorie

Funcționarea maxilarului din plastic poate fi realizată pe un ambulatoriu sau stationar. Dacă după o intervenție chirurgicală, pacientul va fi trimis acasă, el are nevoie de sprijin.

După o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să ia medicamente (de obicei analgezice și antibiotice), în conformitate cu prescripțiile medic.

Mâncarea în primele zile ale perioadei post-operatorii ar trebui să fie moale, să evite de mestecat.

Câteva zile va fi incomod să se spele pe dinți. Este necesar să se clătească gura timp de 4 săptămâni.

Pacientul nu trebuie să fumeze sau să bea alcool.

Evitați activitatea fizică excesivă într-o lună.

Rezultatul malyarplastiki vazut, de obicei, în decurs de 3 luni de la interventia chirurgicala.