Ce este un ECG? Cum este examenul electrocardiografice?

Ce este ECG și EKG?

Electrocardiograma este o înregistrare a curenților electrici care rezultă din contracția și relaxarea mușchiului cardiac în timp. Un studiu efectuat de un dispozitiv special - un electrocardiograf, care permite să înregistreze impulsurile electrice din inima, pe suprafața pielii și să le transforme într-o imagine grafică. Imaginea rezultată electrocardiografie pe hârtie specială, sub forma unei linii curbe complexe numite electrocardiogramă.

De ce există în inima curenților electrici?

Un impuls electric care rezultă din inima este format din mai multe mii de micro-formate în myocardiocytes separate, care apar ca urmare a proceselor bioelectrice complicate. Conținutul celulelor miocardice are o sarcină electrică negativă. La excitarea celulelor musculare in membrana celulelor sunt secvențial deschiderea și închiderea tubulilor microscopice capabile de particule încărcate să treacă în interiorul și în afara celulelor. Mișcarea ionilor prin membrana celulară conduce la modificări în serie în potențialul de membrană al fiecărei celule, formând astfel un potențial de acțiune comună a inimii.

Într-o excitație inima sanatoasa are loc în nodul sinoatrial, care este situat în partea de sus a atriului drept. Pentru structuri conductoare (grinzi atriale internodal) puls intră în nodul atrioventricular, din care, după o întârziere de pachet atrioventricular la ventricule se propaga. În timpul trecerii pulsul atrii, acestea sunt reduse și datorită faptului că nodul atrioventricular are o conductivitate lentă și sânge are timp pentru a merge pe deplin în ventricule înainte de inițierea reducerii lor. Imediat după ieșirea de impulsuri de la nodul AV, se răspândește foarte rapid de către miocardului ventricular, asigurând contracția lor ordonată și sincron.

Cum de a face un ECG?

Examinarea electrocardiografice se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special - electrocardiograf. În funcție de tipul de aparat utilizat, ECG pot fi înregistrate pe o hârtie specială sau afișate pe un monitor. Cu ajutorul dispozitivelor portabile, puteți face un ECG la domiciliu în timpul inspecției pacientului ambulanta medic.

Studiul spitalului este efectuat, de obicei, in studiul diagnostic functional, folosind echipamentul ECG, care cuprinde etapele de:

1. Pregătirea pentru un ECG. Înainte de punerea în aplicare a cercetării necesare pentru a se asigura că corpul pacientului nu va decoratiuni din metal (cercei, coliere, brățări, ceasuri, piercing). Din hainele care aveți nevoie pentru a elibera trunchiului superioare, antebrațe și gambe. Unii oameni pot fi parul abundent pe piept, în acest caz, introducerea electrozilor piept trebuie să fie ras. Pielea in contact cu electrozii de la sol degresate cu alcool sau un compus special. Tehnica procedurii impune ca subiectul uman este într-o poziție culcat pe spate. Înainte de a examina necesitatea de a înregistra date pacientului: numele, prenumele, patronimicul, data nașterii, ora și data ECG, istoricul ambulatorie sau twin.
2. Aplicarea electrozilor. Electrozi pentru ECG standard și amplificate fix prin intermediul unor cleme sau brățări în treimea inferioară a antebrațe și picioarelor la suprafața lor interioară. Aplicate pe piele un gel conductiv electric sau suprapuse șervețele îmbibate în soluție salină. conduce precordiale sunt îndepărtate prin electrod, care sunt fixate pe pielea ventuzelor piept alternativ folosind un 6 puncte sau bandă adezivă cu o înregistrare ECG multicanal.
3. Se conectează electrozii la cardiograf. Există reguli standard de conectare electrozi la aparat, pentru a defini culoarea de conectare fire: firul roșu la firul galben ruke- dreapta la firul verde ruke- stânga la stânga la sol noge- (firul negru) la piept dreapta noge- electrod - sârmă alb.
4. Înregistrarea conduce. răpirea la nivelul membrelor standard înregistrate fiind în același timp electrozi alternativ împerecherea: I retractia - electrod din electrodul stânga al hands- dreapta II retragere - electrod de mana dreapta de la stânga la electrodul legs- de retragere III - electrod din electrodul stanga a piciorului stâng. Armat de retragere - diferența între po¬tentsialov la nivelul membrelor, cu un potențial activ pozitiv electrod și media celorlalte două extremități: aVR - ruka- dreapta aVL - stânga ruka- aVF - piciorul stang.
5. Înregistrarea electrocardiogramei. La înregistrarea ECG pacient trebuie să se afle încă nu tulpina muschii si nu pentru a vorbi, respira uniform și (cu excepția atunci când sunt efectuate cu un ECG de sarcină). În primul rând zapi¬syvayut de evacuare standard, apoi cel întărit de la nivelul membrelor, după care sân. In fiecare plumb a înregistrat cel puțin 4-5 cicluri cardiace. regi¬striruyut ECG la o rată de 50 mm pe secundă sau 25 mm pe secundă mai diagnostic precis de aritmii, dacă este cazul (fibrilație atrială, tahicardie paroxistică, extrasistolele ventriculare).

Care ar trebui să fie ECG normal al inimii unei persoane sănătoase lui?

propagare a impulsului în sistemul conductor al inimii este înregistrată ca un grafic care afișează verticale piscurile - suișurile și coborâșurile unei curbe, orizontale - arată timpul în care forma modificată a graficului. Culmile și văile se numesc dinți cardiograma, lor desemnate prin literele P, Q, R, S și T. Lungimea ECG, măsurată orizontal (în timp), numit interval și exprimat în secunde. ECG caracterizate în mod normal, prin următoarele elemente:

• Undei P, care apare în timpul depolarizării atriilor și este precedată de reducerea acestora. Este prezentă în toate conduce, arătând spre ritm sinusal. În mod normal, P poate fi înregistrată ca prong negativ sau pozitiv, în funcție de plumb, este shirena normal de 0,1 ± 0.02 secunde;
• Interval PQ - timpul în care pulsul trece nodul sinusal atrioventricular, durează în mod normal 0,1 ± 0.02 secunde;
• complex QRS format din dinți individuali ai același nume. QRS-complex este asociat cu răspândirea depolarizarea miocardului ventriculelor care apar în timpul reducerii lor și continuă (lățime) 0,3 ± 0,02 secunde;
• T val proceselor care au loc în timpul repolarizarea ventriculilor afișarea - faza în care țesutul muscular este readus înainte de reducerea ulterioară.

Cum de a citi o cardiograma?

În analiza ECG-urilor folosesc de obicei următoarea succesiune de acțiuni:

• a evaluat regularitatea contracții cardiace;
• contoriza numărul de batai de inima;
• evalua caracteristicile undei P (sursa ritm detectate, prezența, forma, consistență în ceea ce privește apariția complexe QRS);
• analiza formei și lățimii QRS-complecșii, raportul complex de dinți în raport unul cu altul: segmentul de parametrii RST și T val, intervalul Q - T;
• determina poziția axei electrice inimii.

Citiți cardiograma inima și să definească încălcări ei grave care amenință viața umană, orice practicant poate, fără nici o problemă. opinie detaliată pentru a face un cardiolog sau medic de diagnostic funcțional, așa cum este adesea găsit conductivitate patologie dificilă și alte condiții care necesită cunoștințe de specialitate și experiență practică considerabilă.

La interpretarea rezultatelor studiilor electrocardiografice trebuie să țină cont de vârsta persoanei obsedaemogo. Acest lucru se datorează faptului că există unele caracteristici specifice ale ECG la copii este puternic exprimată la nou-născuți și copilăriei. La copiii mici ECG normal este semnificativ diferit de ECG la o vârstă mai înaintată și pot fi considerate ca fiind patologice la adulți.

Ce ECG?

Electrocardiografie poate diagnostica în mod fiabil următoarele condiții:

• tulburări de ritm (tahicardie, bradicardie, fibrilație atrială, fibrilația atrială, etc.);
• tulburări de conducere intracardiacă (bloc de ramură stângă, AV-bloc, sindromul Frederick și colab.);
• modificarea dimensiunii cavităților inimii, îngroșarea miocardului în hipertrofia ventriculară stângă (LVH);
• tulburări ale metabolismului electroliților (afectarea repolarizării, modificări degenerative și inflamatorii în miocard și boli genetice - sindrom Brugada);
• ischemie care apare atunci cand boala coronariana (boala coronariana). ECG pentru a distinge angina ischemică reversibilă și schimbări ireversibile care însoțesc infarctul miocardic, locația, astfel, foarte precis determinată, mărimea, adâncimea și necroza recenței;
• anomalii ale căilor conductoare (sindromul WPW sau sindromul CLC);
• boala nu este legată de sistemul cardiovascular. Prin modificări ale electrocardiogramei pot identifica anumite patologii sistemului respirator, de exemplu, o tensiune scăzută indică airiness crescută a țesutului pulmonar în emfizem, prezența unui lichid sau aer în cavitatea pleurală, și altele.