Descifrarea analiza ESR de sânge

metoda

Sângele nostru constă într-o porțiune lichidă și solidă. Porțiunea lichidă a sângelui - o plasmă, iar reziduul uscat, reprezentat în principal de eritrocite. În plus față de celulele roșii din sânge sunt prezente, de asemenea, leucocite și trombocite. Dar numărul lor este atât de mic încât calculul său nu poate lua. Eritrocite sau celule roșii din sânge sunt discuri biconcave.

Pentru a face celulele roșii din sânge pentru a îndeplini funcția sa principală de transport a oxigenului și a dioxidului de carbon, acestea trebuie să fie în plasma sângelui în suspensie liberă și, în orice caz, nu sunt lipite între ele. Acest lucru se realizează printr-o serie de mecanisme fiziologice complexe. Cu toate acestea, in vitro (in vitro), eritrocitele sunt depozitate, datorită densității lor sau greutate specifică mai mare decât densitatea plasmei. Cu toate acestea, rata lor de sedimentare este diferită.

Nu este cel mai mic factor în rata de viteză este un fenomen de agregare (Lipirea) a celulelor roșii din sânge. Agregarea celulelor roșii din sânge - este o consecință a diferitelor stări patologice. Conglomeratele lipite împreună eritrocitele au o masă mare la o suprafață relativ mică, ceea ce creează condiții pentru o soluționare mai rapidă a unui mediu lichid.

factori de influență

ESR în sânge depinde de o serie de factori, printre care:

1. Taxa membranei eritrocitare. Normal suprafața membranei eritrocitare este încărcată negativ. Ca-taxat celulele roșii din sânge se resping reciproc și nu se lipesc împreună. Datorită diverselor stări patologice (intoxicații, infecții, boli, organe interne) membrana eritrocitar pot fi deteriorate cu o schimbare a sarcinii sale.
2. Numărul de celule roșii din sânge. Cele mai mici celule roșii din sânge, cu atât mai repede se scufunda, și vice-versa. Prin urmare, anemie (anemie) VSH va fi crescută.
3. Compoziția de proteine ​​din sange. proteinele sanguine plasmatice majore reprezentate de albumine și globuline moleculară mică krupnomolekulyarnyh. În diferite reacții inflamatorii, incluzând și natura infecțioasă, cantitatea de globulină a crescut. Există „proteine ​​inflamatorii“ - fibrinogen, proteina C reactiva. Aceasta este însoțită de o schimbare responsabilă cu membrana eritrocitelor. Niveluri reduse de albumina in boli de ficat care duc la același rezultat.
4. acido-bazic al sângelui (CBS). Aciditatea mai mare (acidoză) plasma din sânge, cu atât mai mare ESR și invers, atunci când trecerea la laterale alcaline CBS (alcaloză) crește RES.

Astfel, ESR indică faptul că în diferite organe și fluide biologice apar anumite modificări patologice.

valori normale

Unitate VSH - mm / h - milimetru pe oră. La stabilirea standardelor RES sunt luate în considerare:

2. Paul. La bărbați, rata de viteza de sedimentare de 2-10 mm / h, iar pentru femei este oarecum mai mare, și este de 3-15 mm / h.
4. Vârsta. Indivizii de ambele sexe mai vechi de 50-60 de ani poate fi valorile limită superioară de până la 15-20 mm / h. Mai ales se schimbă rapid ESR la copii de vârste diferite. Nou-născuții ESR este de 0-2 mm / h, la copiii de la 6 luni la un an. - 12-17 mm / h, iar în sângele unui copil mai mult de un an - 12-18 mm / h.

Deși diferite surse de valori normale ESR poate varia ușor. Aparent, acest lucru se datorează îmbunătățirii tehnologiei de măsurare a acestui indicator.

Unele materiale de referință pot fi găsite un alt indicator - ESR. Această rată de sedimentare a hematiilor.

Prezența acestui indicator, în unele cazuri, se poate face o confuzie în interpretarea rezultatelor testului. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că ESR și ESR - sunt unul și același lucru. Doar ROE - este un termen învechit, care în perioada sovietică a fost înlocuit cu ESR.

Metode de determinare a

Metoda clasică pentru determinarea vitezei de sedimentare a hematiilor - metoda Panchenkova. sânge capilar luat din degetul subiectului, pentru a evita coagularea amestecat cu un conservant într-un raport de 3: 1 - 3 părți sânge la 1 conservant. Conservantul servește rolul de citrat de sodiu 5%. Apoi, citrat de sânge este plasat într-o sticlă capilare special gradate. Rezultatele analizelor evaluate după 1 oră pe înălțimea coloanei de lumină corespunzătoare plasma de sânge eritrocite sedimentate lipsite.

Acum, metoda mai progresivă înlocuiește metoda Panchenkova Westergren. În esența sa, nu diferă de la metoda Panchenkova. Cu toate acestea, aici, în loc de capilare din sticlă se folosesc tuburi speciale gradate. Concentrația de conservant, și raportul său la alt sânge, de asemenea, - 3,8% și 4: 1. Dar diferența fundamentală în cealaltă. La determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor prin metoda Westergren în loc de sânge de la un deget este luat de sânge dintr-o venă. Ideea este că multe influențe externe (rece, activitatea motorie) conduc la spasm al capilarului pentru a schimba caracteristicile sânge care curge în ele și să denatureze rezultatele. Din - acest lucru implică faptul că o analiză a sângelui venos este mai obiectivă decât arterial.

Motivele pentru ESR mare

În practica clinică observată cel mai frecvent creștere a ESR. Cauzele principale ale acestei permanente:

• inflamarea tractului respirator superior natura infecțioasă - sinuzită, faringită, rinită, angina;
• boli de ficat - hepatita, ciroza;
• cancer malign - cancer, sarcom;
• reacții alergice;
• anemie;
• state diferite, care duc la alcaloza;
• sarcinii;
• ridicarea nivelului de colesterol în sânge;
• aport abundent de alimente grase - în acest context, o hemogramă completă ar trebui să ia pe stomacul gol.

ESR poate crește de sânge în partea de jos, în zonele cu climat cald, la o temperatură peste 270C. Și ar trebui să fie, de asemenea, luate în considerare la evaluarea rezultatelor.

Cauzele ESR scăzut

Reducerea ESR se poate datora unor motive, cum ar fi:

• policitemia - boala, ceea ce duce la o creștere a numărului celulelor roșii din sânge în sânge;
• boli ale sistemului cardiovascular, rezultând formarea de insuficiență cardiacă congestivă;
• unele boli genetice de sânge - siclemia, o microspherocytosis ereditară;
• Acidoza a plasmei sanguine;
• anumite medicamente, printre ei - agenți anti-inflamatorii nesteroidiene;
• ridicarea nivelului acizilor biliari în plasma sanguină atunci când leziunile hepatice, bolile inflamatorii ale vezicii biliare, pancreas;
• Low ESR observate și probe de sânge de la temperatura ambiantă, sub 220C.

Caracteristici crește în anumite condiții

În funcție de patologia izolată 3 grade crește VSH:

1. 15-30;
2. 3-60;
3. mai mare de 60.

Se crede că cantitatea de creștere a acestui parametru depinde de severitatea procesului inflamator. În acest sens, ESR de pneumonie va fi mai mare decât în ​​bronșită. Deși această afirmație nu este întotdeauna adevărat. Nivelul ESR depinde de faza bolii. În general, se ridică după 1-2 zile de la primul simptom al bolii a dezvoltat - slăbiciune,
Tuse sau temperatură ridicată.

Valoarea maximă ESR este atinsă aproximativ în a 2-a săptămână de boală. La ESR crește numărul de leucocite. Apoi, cu îmbunătățirea pacientului în timpul tratamentului, ESR este redusă și ricoșează înapoi. In timpul sarcinii, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor este la aproximativ patra saptamana., Ajunge la sfarsitul sarcinii (40-50 mm / h și mai sus), iar după livrarea cu succes rapid normalizat. In oncologie din cauza prăbușirii masive a proteinei schimbă compoziția plasmei din sânge, iar acest lucru este însoțit de o creștere bruscă a ESR la 80-90 mm / h.

Semnificația clinică a

Trebuie remarcat faptul că judecătorul de severitatea și stadiul bolii, pe baza unei singure ESR imposibil. Acesta este un indicator nespecific și decodare, în plus față de analiza ESR ar trebui să ia în considerare conținutul altor elemente formate. Cel mai adesea, viteza de sedimentare a hematiilor ridicată în analiza generală a sângelui servește ca o ocazie pentru un diagnostic mai detaliate de laborator.