Anticorpii în timpul sarcinii - ce să fac?

Anticorpii în timpul sarcinii: cauzele lor

un conflict imunologic Apariție între mamă și copil din cauza incompatibilității sau grupa de sânge Rh și producția de anticorpi specifici corpului feminin.
AB0-incompatibilitate

Incompatibilitatea grup afiliere are loc atunci când:

• grupul mamă I, și un grup partener IV (incompatibilitate apare întotdeauna);
• materne II, tată grupa IV și (probabilitate nesovmestimosti- 66%);
• mama III, precum și grupul tatălui său IV (probabilitate - 66%);
• grupul mamă I și II sau (probabilitatea incompatibilităților - 50%) tată III;
• grupul II mamă și tată său III (probabilitate - 50%);
• Grupul III mamei, iar tatăl II (probabilitate - 25%).

Sângele femeii conține isohemagglutinins antigenelor eritrocitare alt grup. Prezența acestor substanțe și implică apariția de incompatibilitate. Celălalt sistem combinat AB0 în viitor părinții incompatibilitatea apare.

Uneori apar anticorpi inainte de sarcina. Producția acestora este activată prin transfuzie de sistem AB0 incompatibile de sânge (grup) donator sau vaccinarea ser. AB0 partenerii de incompatibilitate pot apărea în cazul în care există date în anamneză:

• avort spontan obișnuită;
• născut prematur, întreruperea artificială în etapele ulterioare;
• moarte fetală intrauterină;
• cezariana si travaliul obstrucționat (indepartarea manuala a placentei, dezlipire prematură).

incompatibilitate Rh

conflictul Rhesus are loc numai în condițiile:

• sângelui unei femei este Rh negativ (Rh-);
• fătul a moștenit Rh + sângele tatălui său.

Important! Sensibilizare Rh apare mai frecvent dacă partenerii sunt de sânge de grup unic compatibil sau.

Având în vedere că majoritatea populației (85%) sunt Rh +, probabilitatea de accesorii de conflict Rh prea mici - doar 0,8%. Cu toate acestea, este de sensibilizare Rh au primit prea multă atenție ca un conflict imunologic este plină cu consecințe grave pentru făt.

Proteina prezente pe suprafața celulelor roșii din sânge de sange Rh-pozitiv, celulele imune recunosc femeile ca fiind străine și declanșează un acord imun cu ea. Sistemul imunitar al unei femei, pentru prima dată se confruntă cu celule Rh-pozitive roșii din sânge, sintetiza anticorpi specifici IgM. In timpul primei sarcini structuri proteice destul de mari cad în sânge fetal numai în cantități mici, astfel încât probabilitatea de incompatibilitate imunologica este de numai 10%. Cu toate acestea, în sarcinile ulterioare șansele de incompatibilitate Rh a mamei și a copilului sunt crescute în mod semnificativ.

Contactul repetat produs IgG mai mici de anticorpi, care pot pătrunde cu ușurință placenta în sânge fetal, activarea procesului de hemoliza (distrugerea celulelor roșii din sânge) și acumularea bilirubinei (o substanță care apare ca rezultat al ruperii hemoglobinei).

Riscul de incompatibilitate de sânge?

Răspunsul imun la mama duce la distrugerea fetale celulelor roșii din sânge. În acest caz, femeia nu suferă procesul de formare a proteinelor specifice nu este absolut periculos pentru ea și asimptomatice. Efectul negativ al conflictului imunologic experiențele numai fructe.

Distrugerea celulelor roșii din sânge, principalele transportoare de oxigen la celule, ceea ce duce la acumularea de lichid în toate țesuturile fetale. După nașterea anticorpilor materni în sângele unui copil încă mai continua să distrugă celulele roșii din sânge, acest proces se manifestă clinic boala hemolitica a nou-născutului (HDN). Starea apare în formele de:

1. Anemic - dezvoltarea de diferite grade de severitate al anemiei.
2. Jaundiced - aspectul pielii icter copii din cauza acumulării de bilirubina în sânge.
3. Antiedematos - forma cea mai dificilă și periculoasă, caracterizată prin acumularea de lichid în țesuturi și cavități ale copilului.

Dezvoltarea cefaleea este fixă ​​în timpul examinării cu ultrasunete a fatului:

• fructe în „postura lui Buddha“;
• scăderea activității locomotorii;
• umflarea pielii capului și a extremităților;
• îmbunătățită ecogenicitate intestinal;
• prezența de lichid în abdomen, torace;
• extindere a inimii, efuziunea pericardica;
• hiperplazie a placentei.

Important! conflictul AB0 dă adesea simptome ușoare, care nu necesită un tratament serios. Formele severe de incompatibilitate Rh se poate termina cu anomalii fetale grave și deces.

Determinarea titrului de anticorpi

Gravidă cu Rh- determina prezența proteinelor specifice în vizitarea primar ginecolog. Anticorpi Titrul - raportul dintre diluție a serului la care sângele este capabil să facă față cu eritrocite Rh-pozitive. Cantitatea de anticorp poate varia (creștere / descreștere) în timpul sarcinii. Controlul cantității de proteine ​​specifice este efectuată 1 dată pe lună până la 28 de săptămâni, apoi de două ori pe lună, și la fiecare 7 zile după 36 săptămâni.

Prezice dezvoltarea HDN cu grupa de sange incompatibilitate titrului de proteine ​​specifice nu este posibilă.

Anticorpii nedetectat în analiză.

Dacă primul test, anticorpii nu au fost detectate, sensibilizarea Rh este posibil să se evite introducerea de Rh imunoglobuline. Acest medicament suspendă sinteza de anticorpi în corpul mamei.

Anticorpii găsit.

În acest caz, este important să le identifice. Numai prezența IgG poate provoca anomalii fetale hemolitice. Gradul de risc depinde de dezvoltarea indicelui HDN:

• titru de 1: 4 indică începutul dezvoltării unui răspuns imunologic este de obicei același raport observată în timpul primei sarcini;
• titru de 1:16 - indicatie pentru amniocenteză (amniotic puncție fluid și pentru studii de patologie intrauterine), în 10% din cazuri, ceea ce indică un risc crescut de deces fetal;
• Titrul de creștere 1:64 sau de 4 ori, atunci când este nevoie de un studiu de livrare timpurie ulterioară.

IgG titru în conjuncție cu istoricul de date permite o 60% pentru a prezice dezvoltarea HDN, ca amniocenteza si ultrasunete fetale precizie de diagnostic este crescut la 90%.

Prezența anticorpilor în mama nu înseamnă nevoia de non-sarcinii. Declarație de înregistrare timpurie gravidă, un test de sange pentru anticorpi, regulate cu ultrasunete imunoglobulină fetale și vaccinare va păstra sarcina și data scadenței pentru a da naștere unui copil sănătos.