Ce este hepatita B?

Ce este hepatita B?

Hepatita B - o boală virală, care se caracterizează printr-o leziune primară a ficatului și procesul de formare posibil cronice.

Structura virusului

Virusul hepatitei B (particula Dane) conține ADN-ul este destul de complicată, ci o structură antigenică stabilă. Prin prezența anumitor antigene și anticorpi în sângele pacientului poate fi evaluată pe un anumit stadiu al bolii (procesul acut în remisie cronică sau exacerbare).

Virusul hepatitei B este suficient de rezistent la factorii de mediu. Plasma de sânge congelate și uscate pot fi păstrate aproximativ un sfert de secol. Termenii autoclavizare, caldura uscata aplicata pentru sterilizare, cum ar fi instrumentele chirurgicale, elimină efectiv virusul hepatitei B numai după 30 de minute de expunere.

cale de transmisie

Sursa de infecție este o persoană bolnavă în aproape orice stadiu al bolii (inclusiv înainte de debutul simptomelor), precum și purtătorul virusului. Periculos pentru mediu sunt toate fluidele corporale ale pacientului, sangelui si a limfei, secrețiile vaginale si sperma, saliva, bila, urina.

Principala cale de transmitere a hepatitei B - parenteral, adică, la o expunere diferită de sânge. Acest lucru este posibil în următoarele situații:

• transfuzie de sânge sau componente sanguine de la donatori au fost supuse controlului;
• când se trece în compartimentul de hemodializă procedura de tratament;
• diverse operații medicale cu utilizarea de instrumente reutilizabile (tesut biopsie, extracția dentară și alte proceduri dentare);
• injectarea de droguri dintr-o seringă de mai multe persoane;
• în saloane de păr în punerea în aplicare a manichiură și pedichiură reutilizabile prost instrumente sterilizate în timpul tatuare sau piercing.

De asemenea, sunt periculoase la contactul sexual neprotejat. grup de risc pentru boala sunt medici de specialitati chirurgicale, proceduri si asistente medicale de operare, copiii născuți de mame cu hepatită cronică B sau purtători ai virusului. Trebuie remarcat faptul că probabilitatea de infectare cu virusul hepatitei B este suficient de mare, chiar și pentru un singur contact.

simptome

Hepatita B este o cauza a inflamației în țesutul hepatic (de aici hepatita numele), provoacă o perturbare a formei și funcției celor mai importante educaționale - lobules hepatic, precum și toate tipurile de tulburări ale metabolismului (proteine, vitamine), detoxifiere și funcția de barieră a ficatului.

Efectul direct al virusului asupra celulelor hepatice duce la dezvoltarea leziunilor locale necrotice, iar în cazuri severe - necroză hepatică totală. Pentru hepatita B se caracterizează printr-o profundă tulburari ale sistemului imunitar, ceea ce complică foarte mult procesul de tratament și crește posibilitatea formării unui exemplu de realizare a bolilor cronice.

Un factor important în tabloul clinic al hepatitei B, precum si alte hepatita virala, boala este ciclică: prezența unei prioritizare stricte a anumitor perioade ale bolii. Perioada de incubație (timpul scurs de la infectare la apariția primelor simptome ale bolii) se înlocuiește preicteric. Pentru acest stadiu al bolii caracterizate prin mai multe grupuri de simptome, care a dat numele materializări perioadei predzheltushnogo: gripa, asthenovegetative, artralgichesky, dispeptic și amestecate. Pentru hepatita B este artralgichesky mai tipic de realizare: prelungită Durerile în diferite articulații, fără a schimba mișcările lor formă și volum.

Simptomele de perioada acuta - icterului a pielii și a mucoaselor, închiderea la culoare urină și fecale de decolorare, ficat si splina marite - exprimate în fiecare pacient în parte, apar treptat și să crească și, de asemenea, se estompeze in timp. De obicei, în această perioadă, pacienții caută ajutor medical, deoarece faptul de icter rar trece neobservat.

În unele cazuri se dezvolta complicații ale bolii de bază, de cele mai multe ori - insuficiență hepatică acută. Aceasta se bazează pe necroza totală a țesutului hepatic cu încălcarea profundă a tuturor funcțiilor hepatice și leziuni toxice ale cortexului cerebral. Pentru această complicație a hepatitei B se caracterizeaza prin schimbari in comportamentul pacientului (dezorientare în timp, în spațiu, tulburări de somn), apariția de sângerare (de la nas la gastrointestinal masive), tulburări neurologice profunde și posibila moarte a pacientului.

Pentru a evalua starea funcțională a seriei hepatice de cercetare de laborator este necesară pentru:

• hemograma completa;
• analiza urinei;
• urinalysis pentru prezența pigmenților biliari;
• examinarea fecale pentru prezența stercobilină;
• teste biochimice sanguine (bilirubină și fracțiunile acestuia, ALT, AST, timolul testul de turbiditate, fosfataza alcalină, coagulare, proteinelor totale și fracția de proteină);
• Analiza sângelui asupra markerilor hepatitelor virale (AgHBs, aHBc, aHBc IgM, HBe Ag, aHBe, ADN VHB PCR);
• Ecografie a abdomenului.

Tratamentul hepatitei B

politica de tratament determinată de greutatea și starea pacientului cuprinde următoarele domenii: etiotropic (impact direct asupra virusului) patogenice (aspecte principale în dezvoltarea bolii) și simptomatic. Ca mijloc de tratament cauzal antivirale efectiv utilizate (lamivudină, adenofovir, tenofovir), interferonului recombinat și inductori de interferon endogenic (polioksidony, Kagocel, arbidol).

Asemenea componente sunt atribuite o antioxidanții terapie patogenice, preparate enzimatice, preparate de acid ursodeoxicholic și gepatoprotektory. Prevenirea hepatitei B include aderarea la regulile de transfuzie de sânge, tratament instrumente medicale și de vaccinare a grupurilor de risc.