Cimptomy și tratamentul cistitei la copii

Cistita - o boală inflamatorie a mucoasei vezicii urinare, care este, probabil, una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului urinar. La copii este mai frecventă decât la adulți. La rândul său, cistita la fete este mai des decât băieții. Acest lucru se datorează faptului că fetele uretra este mai scurt.

Relevanța cistita este că, odată cu dezvoltarea în continuare a bolii poate trece procesul inflamator în rinichi și dezvoltarea pielonefritei.

Cauzele cistita

Cistita poate provoca astfel de infecții:

• Escherichia coli - o cauza a bolii in 90% din cazuri, se referă la flora patogena, care este activat prin reducerea activității sistemului imunitar al copilului;
• stafilococi;
• streptococi;
• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa.

agenți patogeni specifici care cauzeaza cistita copii, spre deosebire de adulți (ureaplasma, chlamydia, mycoplasma). Având în vedere faptul că cele mai frecvente inflamația este cauzată de o flora oportunista, putem identifica factorii care contribuie la dezvoltarea sa:

• hipotermie;
• lipsa de obiceiuri de igienă personală în rândul fetelor;
• Urodinamica încălcare - procesul de drenaj urina a canalului urinar (Anomaliile anatomice congenitale ale sistemului urinar);
• nutriție necorespunzătoare - utilizarea unor cantități mari de dulciuri poate contribui la activarea stafilococi.

mecanismul de dezvoltare

Dezvoltarea procesului infecțios-inflamator poate merge două moduri:

1. Crescator infecție - infecție intra in uretra (uretra) si apoi se ridica la vezica urinara cauzeaza cistita;
2. Crescator infectie - initial o infectie se dezvolta in rinichi (pielonefrita), și apoi în jos ureterelor în vezica urinară.

Ca urmare, parazitism de microorganisme pe mucoasa vezicii urinare, se schimbă apar:

• roseata - este asociat cu creșterea fluxului sanguin;
• edem - umflarea membranei mucoase;
• durere - rezultatul stimulării terminațiilor nervoase vezicii citokine proinflamatorii (substante secretate de celule ale sistemului imunitar);
• disfuncții ale vezicii urinare - poate fi golirea incompleta in timpul urinarii sau, invers, incontinenta.

Simptomele de cistita la copii

Simptomele de cistita pot fi împărțite în general și locale. Simptomele comune nu sunt specifice și asociate cu eliberarea de toxine (toxine bacteriene) de la nivelul mucoasei vezică în sânge:

• slăbiciune generală;
• dureri de cap;
• creșterea temperaturii corpului (uneori la numere mari);
• se pot alătura greață și vărsături.

Simptomele locale sunt direct legate de inflamație a vezicii urinare:

• dureri abdominale în proiecția vezicii urinare;
• dureri în timpul urinării, taiere natura;
• incontinență urinară, acest simptom este mai frecventă la fete;
• sentimentul de golire incompleta a vezicii urinare;
• nevoia de a urina false - cu o dorinta puternica de a urina, copilul nu poate face acest lucru;
• apariția de urină tulbure, uneori cu o tentă verzuie (de culoare verde indică prezența de puroi - un simptom alarmant care necesită vizite medicale de urgență);
• miros neplăcut de urină - asociată cu prezența organismelor bacteriene în urină.

Datorită caracteristicilor anatomice (lungimea diferită a uretrei), simptome de cistita in ambele baieti si fete pot fi ușor diferite.

Cistita la fete este simptome mai pronuntate de incontinenta urinara, infectie a vezicii urinare are loc pe o cale în creștere. Cistita apare mai frecvent la băieți pe calea de legătură descendentă a simptomelor caracteristice sentimentul de golirea incompleta a vezicii urinare și dorințe false urinare.

Pe durata cursului și severitatea simptomelor care pot fi:

1. cistita acuta - durata de cel mult 3 luni, simptomele exprimate, în special durere și arsură în timpul urinării;
2. cistita cronică - este prelungit, mai mult de șase luni, tratamentul poate fi mai rău cronice cronice primare și secundare (rezultat acute de tranziție cistite în formă cronică cu tratament incorect). Atunci când cistita cronică primară prezentare clinică inițială nu este exprimat, boala ia o lungă perioadă de timp, de dezvoltare este asociat cu caracteristici ale agentului patogen sau redusă a corpului copilului reactivitatea lui.

Diagnosticul cistitei

Diagnosticul se realizează într-o instituție de sănătate și include examinarea de laborator și instrumentale a copilului. Examen de laborator cuprinde următoarele teste:

• Analiza clinică a sângelui. Cistita este crescut ESR (rata de sedimentare a hematiilor, în mod normal 1-10 mm / h), leucocitoza - creșterea numărului de leucocite în sânge (în mod normal 4-9 în 109 l), schimbare de leucocite la stânga - această creștere a numărului de neutrofile în bandă și segmentate - un fel de celule albe din sânge, care sunt responsabile pentru inflamație bacteriană. În general, această analiză ne permite să deducem prezența unei inflamații bacteriene în corpul copilului.
• Analiza urinei - cel puțin nu sondajul. Cistita poate provoca o cantitate mică de proteine ​​în urină (în mod normal, este absent), microscopie mărește numărul de leucocite în urină (în mod normal 2-4 în p / s), poate fi de asemenea o acumulare de bacterii care pot fi observate la microscop.
• urocultura - pentru a determina tipul de agent patogen și sensibilitatea sa la antibiotice, care se va alege medicamentul cel mai eficient antibacterian pentru tratament.

Examinarea instrumentală este necesară pentru a confirma diagnosticul și diferențierea față de alte boli ale sistemului urinar. Aceasta înseamnă:

• Cistoscopie a vezicii urinare la copii poate fi realizată folosind o fibră optică (fibrotsistoskop), vă permite să vedeți starea mucoasei vezicii urinare și pentru a determina dacă există incluziuni și exclude bolile neoplazice și leziuni ale vezicii urinare.
• urografie excretor - vă permite să vezi modificările anatomice ale organelor sistemului urinar, în acest scop, în sânge este introdus agent de contrast, care este excretat prin rinichi, prin timp se efectuează examinarea cu raze X a rinichilor, ureterelor si a vezicii urinare. Aceasta ajută în diagnosticul de pielonefrită.

Cum de a trata cistita la copii?

Tratamentul cistitei la copii începe numai după o examinare completă și de a determina cauza bolii. De obicei, această perioadă se recomandă o dieta care include bogate in calorii, restrictii alimentare digerabila de sare. Dulciuri, produse alimentare și carne prăjită sunt excluse. Tratamentul este complex și include mai multe tipuri de terapie.

terapia etiologic

Dedicată distruge agentul cauzal (bacterii). În acest scop, antibioticele - substanțe care ucid sau blochează propagarea bacteriilor. medicament Antibacterian pentru cistitei ar trebui sa se acumuleze in vezica urinara, pentru activitate maxima impotriva microbilor. Aceste criterii corespund cefalosporinele (ceftriaxonei), sulfamide (furadonin, norfloxacină).

Terapia etiologică întruchipare este utilizarea de medicamente topice - cistite uroseptiki, care a fost spălat cu (soluție FRC) a vezicii urinare si uretrei. Mai ales de bune practici în utilizarea uroseptikov local, dacă nu puteți utiliza antibiotice (alergie).

uroseptiki de legume care iau pe cale orală (Urolesan) pentru tratamentul cistitei la copii de 3 ani sau mai în vârstă să se aplice. Terapia etiologică este foarte importantă pentru a susține perioada de tratament (de obicei, nu mai puțin de 7 zile), nu să conducă la dezvoltarea rezistenței bacteriene la antibiotice și trecerea în cistita cronică.

terapia patogenetic

Vizează reducerea severității intoxicației și eliminarea toxinelor bacteriene din sângele copilului - bea multe lichide, perfuzie intravenoasă de sorbenți, utilizarea de diuretice.

terapie simptomatică

Aceasta implică o reducere a severitatea simptomelor de cistita, pentru a facilita starea copilului. Pentru a face acest lucru, se aplică agenți anti-inflamatorii și analgezice (nimesil, ibuprofen, paracetamol) și antispastice (fără spa).