rum.forleri.ru

Disfuncție diastolică ventriculară stânga

Studiul diastolei cardiace este o sarcină urgentă și importantă, deoarece disfuncția diastolică a ventriculului stâng este un precursor la formarea de insuficiență cardiacă ventriculară stângă cu dezvoltarea de astm cardiac și edem pulmonar.
la doctor
Cuprins:

mecanismul de dezvoltare

disfuncția diastolică a ventriculului stâng - o încălcare a procesului normal de sânge umplut ventricul în timpul relaxării perioadei inimii (diastola). Acest tip de boala se dezvolta, de obicei, in varsta mai inaintata, mai frecvent la femei.

In mod normal, umplutura de sânge este format din mai multe etape:

  • relaxare a miocardului;
  • fluxul de sânge pasiv de la atriu la ventricul, datorită diferenței de presiune;
  • umplere, ca urmare a contracției atriale.

Datorită acțiunii din diferite motive există o încălcare a unuia dintre cele trei faze. Aceasta conduce la faptul că volumul de sânge de intrare nu este în măsură să asigure debitul cardiac adecvat - în curs de dezvoltare insuficiență ventriculară stângă.

motive

Factorii care duc la dezvoltarea procesului diastolice relaxare disfuncție degrade, reduce elasticitatea peretelui ventricular stâng, în principal din cauza dezvoltării hipertrofia (ingrosarea) a miocardului.

Prin hipertrofie miocardică provoca următoarele boli:

  • cardiomiopatie hipertrofică;
  • hipertensiune;
  • stenoza aortica (îngustarea aortei).

Mai mult decât atât, cauza poate fi bolile hemodinamici, cum ar fi:

  • pericardita constrictivă - reprezintă îngroșarea pericardică, rezultând comprimarea camerei inimii;
  • Amiloidoza primară - depunerea de amiloid cauzează atrofia fibrelor musculare si scaderea elasticitatii miocardică;
  • patologie a vaselor coronariene, ceea ce duce la dezvoltarea bolii cardiace ischemice cronice și dezvoltarea de rigiditate (rigiditate), din cauza cicatrici miocardic.

În legătură cu dezvoltarea hipertensiunii pulmonare compensatorii, preload a crescut pe partea dreaptă a inimii este formată disfuncția diastolică a ambelor ventricule.

Factorii de risc sunt conditii, cum ar fi obezitatea, diabetul

evidență

hipertrofia ventriculară

Simptomele diastolică pot fi prezente pentru o lungă perioadă de timp înainte de a începe să se manifeste clinic. Pentru acești pacienți, caracterizată prin următoarele simptome:

  • dificultăți de respirație, care are loc în timpul exercițiului, apoi într-o stare de repaus;
  • tuse, creștere în poziție orizontală;
  • scadere a tolerantei la efort, oboseala;
  • palpitații;
  • dispnee paroxistică nocturnă;
  • adesea prezente aritmii (fibrilație atrială).

Tipuri de disfuncție diastolică a ventriculului stâng

Alterarea funcției diastolei ventriculare stângi format treptat. În funcție de gradul de încălcare a disfuncției hemodinamice intracardiaci următoarele tipuri:

  1. I tip (relaxare afectata) - stadiul inițial al dezvoltării modificărilor patologice. disfuncția diastolică este asociat cu relaxarea ventriculară proces de decelerare un tip în timpul diastolei. Volumul principal de sânge, în același timp, vine în timpul contracției atriale.
  2. Tip II (pseudonormal) - în care cavitatea din stânga a presiunii atriale crește umplere ventriculară reflex apare datorită diferenței de presiune.
  3. Tip III (restrictiv) - terminal de formare pas disfuncției diastolice asociată cu o creștere a presiunii în atriul cavitatea și a lăsat elasticitate scăderea ventricul, duritatea excesivă.

diagnosticare

kardiomopatiya

în stadii incipiente de diagnostic pentru a preveni schimbări ireversibile. Pentru a dezvălui patologia acestor metode de diagnostic sunt utilizate:

  • Ecocardiografia dimensională cu Doppler se referă la metode accesibile și informative de verificare a diagnosticului;
  • Ventriculografia metoda foarte informativa radionuclid pentru diagnosticul contractilității miocardice, este prezentată la rezultatele nesatisfăcătoare ale ecocardiografiei;
  • electrocardiografie - este o metodă de diagnostic auxiliară, permite să dezvăluie semne de ischemie miocardică, prezența miocardului hipertrofice;
  • Examinarea cu raze X al pieptului - utilizat pentru a detecta semne de hipertensiune pulmonară.

tratament

Cu titlu de corectare a hemodinamice trebuie să includă următoarele măsuri terapeutice:

  • controlul tensiunii arteriale;
  • scăderea frecvenței cardiace;
  • menținerea schimbului de apă și sare pentru a reduce presarcina;
  • remodelare a hipertrofiei ventriculare stângi.

Principalele grupe de medicamente utilizate pentru a trata, sunt:

  1. Blocker - incetineste ritmul cardiac, reduce tensiunea arteriala, ajuta la îmbunătățirea proceselor de alimentare celulelor miocardice.
  2. Enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau antagoniști ai receptorilor angiotensinei (Sartai) - două clase de medicamente cu efecte similare: efecte pozitive asupra remodelării miocardului, îmbunătățind elasticitatea, de scădere a tensiunii arteriale, reducerea presarcinii. Au un impact pozitiv dovedit asupra prognosticului speranței de viață și îmbunătățirea calității acestuia la pacienții cu pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.
  3. Diureticele - datorită îndepărtării excesului de lichid, reduce simptomele de dispnee în asociere cu alte clase de medicamente antihipertensive contribuie la un control mai eficient al tensiunii arteriale. Sunt numiți în doze mici, deoarece acestea pot duce la o reducere semnificativă a volumului de accident vascular cerebral.
  4. Blocanții canalelor de calciu - au un efect pozitiv direct asupra disfuncției diastolice: ca urmare a reducerii în myocardiocytes de calciu, de a promova relaxare a miocardului. Mai mult, acestea reduc tensiunea arterială. Sunt medicamentele de alegere în caz de blocante de intoleranță.
  5. Nitrații sunt un grup suplimentar de droguri, atribuirea lor este posibilă în cazul în care există dovezi de ischemie miocardică, sa dovedit instrumental.
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Insuficienta cardiaca acuta - simptome si tratamentInsuficienta cardiaca acuta - simptome si tratament
Hipertensiune 2 gradeHipertensiune 2 grade
Durere sub omoplatul stang - cauzele si tratamentul durerii in omoplatului stângDurere sub omoplatul stang - cauzele si tratamentul durerii in omoplatului stâng
Simptomele și tratamentul insuficienței cardiaceSimptomele și tratamentul insuficienței cardiace
Fibrilatia atriala: cauze, simptome, tratamentFibrilatia atriala: cauze, simptome, tratament
Anevrism cardiac - simptome si tratamentAnevrism cardiac - simptome si tratament
Atenolol - instrucțiuni, comentarii aplicareAtenolol - instrucțiuni, comentarii aplicare
Infarctul miocardic - semne și simptome deInfarctul miocardic - semne și simptome de
Ceea ce este considerat normal tensiunii arteriale?Ceea ce este considerat normal tensiunii arteriale?
Hipertrofie ventriculară stângăHipertrofie ventriculară stângă
» » » Disfuncție diastolică ventriculară stânga

© 2011—2021 rum.forleri.ru