Epilepsie: cauze, primele simptome, tratament

definiție

Cei mai mulți oameni știu că este o boală în care din cauza atacurilor nu iau în armată, o persoană transferată la natura specială a muncii, să elaboreze un handicap. Medicina definește epilepsie ca o boală cronică, care se bazează pe crescută disponibilitatea convulsiv, ca urmare a unei deversări generale sau individuale anormale ale neuronilor din cortexul cerebral, caracterizate prin convulsii recurente cu pierderea conștienței sau non-convulsivante echivalente, însoțită de o schimbare treptată personalitate persistentă.

Etiologia, sau cauze de epilepsie

Motive pentru următoarele boli:

1. Condiții speciale, de exemplu, defecte osoase craniene, convulsii în urma unor leziuni cerebrale, existența unor anevrisme mari, hemoragie poststroke, tumori, chisturi parazitare. În acest caz, crizele sunt un simptom al bolii de bază, epilepsie numit simptomatică.
2. În cazul în care există motive obiective nu a fost găsit într-o examinare atentă, dar părinții (unul sau ambii) au epilepsie, epilepsie este numit idiopatică.
3. În cazul în care cauzele epilepsiei nu înțeleg se datorează ereditate, istoria și starea de sănătate, acesta este denumit criptogena, adică, cu cauzele care stau la baza.

criză de epilepsie clasică

Start epilepsie clasica adesea debutul în 6-15 ani, cu o progresie treptată a frecvenței și a gradului de severitate a crizelor. În ciuda potențialului harbingers se epileptică întotdeauna începe brusc ca un șoc.

convulsii mari sunt caracterizate prin:

• debut brusc, uneori precedat de o aură, care durează secunde (senzoriale, olfactiv, auditiv);
• pierderea cunoștinței și căderea apare brusc, fără pregătire, adesea precedat de un strigăt convulsiv. Prin urmare, o persoană care nu ar trebui să fie înconjurată de mecanismele de mișcare în bucătărie, în mașină, de foc, deoarece acest lucru poate provoca un prejudiciu grav;
• apoi apar convulsii tonice (30 de secunde), un membrelor de întindere, care sunt înlocuite cu mici, mișcare de grup - clonice (2-3 minute);
• elevi la nivel în acest moment, nu reacționează la lumină, pacientul se poate uda;
• fit se înlocuiește cu relaxarea musculară generală, confuzie, și se duce la culcare. După starea de somn este de obicei slab, lent;
• în cazul în care o serie de convulsii repetate, iar persoana nu vine în minte - vorbesc despre status epilepticus.

ajutoarele de urgență pentru crize epileptice

Ce să facă și cum să se comporte atunci când în prezența dumneavoastră la om, a avut loc o criză? În primul rând, nu vă fie frică de tine, amintiți-vă că pacientul poate provoca daune considerabile pentru ei înșiși. Primul ajutor pentru epilepsie este după cum urmează:

1. Mutați pacientul pe o suprafață plană, pe covor, puneți-l departe de mese, scaune, margini ascuțite, pietre și bastoane, toate lucrurile periculoase, în cazul în care atacul a avut loc pe stradă.
2. Se scoate cu atenție ochelari de soare nevoie, ceasuri de mână, slăbiți centura, gulerul deschis, deoarece poate ajuta să-și înăbușe.
3. Deoarece este posibil musca limba unei persoane s-au înecat, trebuie să țineți cu grijă capul, rotindu-l pe o parte.
4. Nu încerca să se aplece foarte mult pe epilepticului să-l țină. Concentrarea ține capul pentru a evita șocurile. Într-un vârf de cuțit, aveți posibilitatea să dețină un pic desigur, dar nu pune presiune pe stomac, coaste și piept.
5. Este inutil să rupă maxilarului - dinții cât mai repede posibil pentru a sparge sau pierde un deget. Chiar la începutul unui atac, dacă ai noroc, puteți gestiona pentru a pune în gură prosopul, șal, margine pătură, dar nu exagera, să nu deranjeze respirație.
6. Nu vă faceți griji în cazul în care pacientul se uda.
7. De regulă, atacul merge într-un somn scurt, dar profundă cu amnezie completă a evenimentelor care au precedat sechestrul, și durează în medie 10-15 minute. Este în poziția culcat pe spate pentru a livra persoana de origine, dar încearcă să nu-l trezească, sau așteptați până când se trezește singur. „Ambulanta“, vine de obicei după confiscarea, sau trezirea la un om de dormit. În cazul în care sechestrul durează o lungă perioadă de timp, mai mult de 3 minute, „rapid“ este necesară pentru a declanșa obligatoriu, după cum se poate dezvolta status epilepticus.

În plus, „primul ajutor“ trebuie să cheme imediat, fără ezitare, atunci când:

• se potrivesc unei femei gravide, un copil sau o persoană în vârstă;
• pacientul a fost ranit in toamna, sa lovit la cap, își mușcă limba, cu colorarea intensă a spumei cu sânge;
• în cazul în care după 10 - 15 minute, o persoană care nu vine în minte;
• în cazul în care primul atac sa întâmplat. De obicei, dacă există - rude și prieteni, această condiție este îndeplinită imediat.

Epilepsia la copii

In copilarie epilepsie, forma și frecvența de apariție a diferitelor manifestări la adulți adulți. De exemplu, copiii într-o multitudine de diferite forme de epilepsie apare de trei ori mai des. În același timp, copiii nu apar întotdeauna crize mari într-o formă simplă și ușor de înțeles, ca la adulți. Trebuie să ne amintim că episyndrome poate declanșa mai mult de 50 de boli diferite, inclusiv copii. Cu toate acestea, copiii identifică epileptolog unele dintre principalele caracteristici ale epilepsiei la copii:

1. Crizele generalizate - o tonice și clonice fază, insuficiență respiratorie, și, uneori, spontan înainte de culcare urinare poslesudorozhnym. Acestea sunt crize clasice.
2. absen¡e sau convulsii generalizate, dar fără convulsii. Cu toate acestea, copilul este într-o stare de conștiință întunecată, ca și în cazul în care „se oprește“. În timpul acestei componente non-convulsiv a unui copil nu se poate atinge. El susține postura, a început acțiunea este întreruptă, dar având în vedere durata scurtă (câteva secunde), este dificil de observat. Adulții le pot lua pentru visare cu ochii deschiși, „-lână colectarea“ cu atât mai mult după ce absențele nu au nici un somn, un copil a continuat calm activitatea întreruptă (cum ar fi cititul sau scrisul). Această absență epilepsie, de obicei, durează de la 5-6 ani inainte de debutul pubertății, fetele sunt afectate aproximativ de două ori la fel de des ca și băieți. Apoi, ea dispare sau se duce în alte forme de epilepsie.
3. Atoniej atacuri cu toate grupele musculare majore este foarte similar cu lesin cu pierderea cunoștinței, atunci când corpul moale se extinde la podea. Deoarece tonusul muscular este pierdut, nu o dată, dar timp de 1-2 secunde, atunci copilul nu se încadrează ca în atac mare, și apoi complet fără un prejudiciu. Prin urmare, aceste atacuri ar trebui să acorde o atenție aproape de părinți.
4. epilepsie focală simptomatică la copii - ea reprezintă aproximativ 34 din totalul de diagnostice. Focal este numit, deoarece nu este instalat localizarea provocând zona activitatea convulsivă a cortexului cerebral. În acest caz, un RMN, există unele daune anatomice, precum și în epilepsie simptomatică, dar cea mai mare parte a cortexului nu este implicat într-un atac, iar crizele mari nu se întâmplă în acești copii. Convulsiile apar fără afectarea stării de conștiență, dar este, uneori, confuzie.

Convulsiile pot să nu apară ca adulți gama de manifestări este foarte largă, de la obsesie pentru tulburări vegetative ale sistemului nervos (ochi înlăcrimați, transpirație abundentă), astfel încât părinții și pediatri ar trebui sa fie constienti de astfel de simptome.

Abordări actuale pentru tratamentul epilepsiei

In epileptologa arsenalul sunt anticonvulsivantele, singure sau combinate. Există medicamente de prima linie, care începe terapia (carbamazepină, valproat) și de rezervă (lamotrigină, clonazepam, fenobarbital). Inițial atribuită monoterapia și apoi medicamentul combinat, ineficacitatea care pacientul „sta“ pe dieta ketogenic, și numai apoi, cu efect dovedit proasta chirurgie (rezecția țesutului epileptogene dintr-o porțiune a acesteia la cota completă și chiar emisferectomie, adică îndepărtarea cortexul cerebral o emisferă a creierului).
Firește, funcționarea acestui nivel sunt pline de deficit neurologic grave, care nu este restabilită înainte de sfârșitul vieții. Dar, în cazurile în care pacienții sunt în mod regulat în unitatea de terapie intensivă într-o stare de status epilepticus, amenințarea de deces din cauza edem - umflarea creierului, există „toate bune.“

Fiecare medicament sau o combinatie are indicații stricte, în funcție de tipul și frecvența atacurilor, astfel încât tratamentul epilepsiei la copii și adulți efectuat de un medic - un neurolog - epileptolog.

Dieta pentru epilepsie

Uneori, transferul pacientului la o dietă specială ajută să obțină controlul asupra frecvenței atacurilor. Cel mai adesea atribuite dieta ketogenica. Cand sangele circulant corpurile ei cetonici, care este format din glucoză, fără alimente de zahăr nu sunt disponibile. Aceste organisme cetonici și posedă efect anticonvulsivant similar cu efectul de post. Este indicat pentru copiii cu boala severa (sindromul Lennox - sindromul Gastaut), care nu ajuta fie ca monoterapie sau combinație de medicamente.

Dieta contine o multime de calorii si grasimi si saraca in carbohidrati: raportul dintre grasimi la carbohidrati si proteine ​​de 3-4: 1. Aceasta limitează drastic sursele de carbohidrati si zahar. Acești copii sunt contraindicate orice fel de dulciuri până la pasta de dinti. O astfel de dietă începe într-un spital neurologic, sub supravegherea unui neurolog - epileptologa si nutritionist. Conform cercetatorilor, aceasta dieta reduce frecvența crizelor la jumătate, iar fiecare al 10-lea copil primeste o remisiune completa. Dieta continuă apoi la domiciliu, durează până la 2 ani și poate fi însoțită de luarea anticonvulsivante.

Pe moștenirea epilepsiei

Să rămână „deschide“ două întrebări: dacă Epilepsia este moștenită și transmisă la întrebarea dacă putem vindeca epilepsia pentru totdeauna. Ferm stabilit după cum urmează:

1. În cazul epilepsiei la unul dintre părinți de risc boala copilului de aproximativ 5%. În cazul în care ambii părinți au riscul de boala este de 12%. În cazul în care părinții suferă mai multe atacuri, cel mai mare risc. Dar moștenirea nu este o boală, și predispoziție.
2. Pacientii care au incetat sa luati medicamente dupa un numar de ani de remisie stabilă, mai devreme sau mai târziu, pierdem din vedere medicilor. Prin urmare, nu există nici o certitudine că 100% dintre pacienți până la sfârșitul vieții nu va experimenta un atac. De aceea, corect să vorbim nu despre o recuperare completă, dar remiterea stabilă pe termen lung, fără a primi anticonvulsivante.