Coagulare cu laser a retinei

Cauzele dezlipire de retina

Delaminare apare deoarece retinei contuzii, retinopatia diabetică, miopie, prezența tumorilor intraoculare, tulburări de alimentație retinei in leziunile inflamatorii (retinită, corioretinită). Ca apare un rezultat al acestor boli retinei hiperextensie apar lacune prin care fluid vitros intră și se acumulează sub retină. Detasarea de coroida duce la o perturbare a alimentarii cu sange retiniene.

Indicații pentru fotocoagularea cu laser

Coagularea a retinei este atribuită pentru a aborda următoarele boli:

• retinopatii datorită bolii hipertensive sau diabet;
• modificari vasculare degenerative;
• Angiomatoza (proliferarea excesivă a vaselor de sânge);
• progresia bolii legate de vârstă a degenerescentei maculare;
• anumite tumori;
• tromboză venoasă retiniană primară;
• dezlipire de retina si ruptura parțială.

Contraindicații

În ciuda invazivitatea minimă a metodei, există limitări pentru a efectua, cum ar fi:

• medii de schimbare și ochii neclare;
• hemoragii severe în fundus;
• glioza severă (opacifierea umoarea vitroasă);
• proliferare vasculară a irisului;
• cu reduse vizual valoare acuitate 0.1 dioptrii.

Avantajele metodei

Utilizarea laserului permite întărirea retinei într-o manieră fără contact, fără sânge și fără durere. Pentru operațiunea nu trebuie să fie o lungă perioadă de timp în spital, ca de coagulare se realizează pe o baza in ambulatoriu si dureaza 20-30 de minute. Procedura se efectuează sub anestezie locală, evitându-se astfel multe dintre complicatiile anesteziei generale, precum și de a aplica metoda la orice vârstă. În funcție de indicația periferică a avut loc restrictiv sau terapeutic fotocoagulare cu laser. Restrictiva fotocoagulare cu laser retiniene este numit ca o măsură preventivă, pentru a preveni dezlipire de retina, persoanele care suferă de miopie moderată până la înaltă.

Mai ales această metodă este adesea recomandat în timpul sarcinii. Din moment ce nasterea naturala au o sarcină uriașă pe corp, prezența modificărilor la nivelul vaselor retiniene, gradul de miopie severă, poate declanșa o scădere bruscă a vederii după naștere. Femeile gravide trebuie să fie examinate de către un oftalmolog în timpul primului trimestru de sarcină, în conformitate cu i se atribuie mărturia operațiunii, a cărui execuție este permisă până la 35 de săptămâni de sarcină. Această procedură profilactică promovează zonele subțierea retiniene, imbunatateste circulatia sangelui si nutritie a zonelor afectate, previne dezvoltarea de complicații.

Etapele de fotocoagularea cu laser

Înainte de a începe procedura, pentru ochi picături pentru ochi dilatarea pupilei și anestezie locală. Apoi capul este fixat la aparat cu un obiectiv de trei-oglindă, care este alimentat direct pe peretele anterior al contactului complet. Cu impactul și laserul caustic îndreptate la un punct patologic al cauterizare se realizează. Pacientul în timpul procedurii trebuie să privească înainte și nu pentru a muta ochi.

Sub influența laserului, o creștere bruscă a temperaturii cu o expunere care provoacă coagularea, lipirea retinei cu coroid și refacerea treptată a alimentării cu sânge normal. La pauze cu laser retiniene permite lipirea fragmentelor shell interioare. Pacientul în timpul procedurii nu este în durere, dar poate simți presiunea din lentila și a vedea lumina de la fasciculul laser.

Perioada postoperatorie

Pentru a evalua eficacitatea operațiunii, care este posibilă numai după 14 de zile, este nevoie de timp pentru a finaliza vindecarea si formarea de coagulantilor puternice adeziuni chorioretinal. Pentru a evita complicațiile în perioada postoperatorie a pacientului se recomandă:

• abandoneze temporar sportul, nu ridicați greutăți;
• nu împovăra ochii prelungite de lucru la calculator, citesc, ma uit la TV;
• ochelari de soare;
• pentru a evita orice leziuni la nivelul capului și în special ochii;
• persoanele care suferă de hipertensiune, controlul tensiunii arteriale;
• pacienții cu diabet zaharat trebuie să mențină o performanță optimă în zahăr din sânge.

Primele șase luni, este necesar de a vizita un oftalmolog pentru controale lunare. Apoi treci de control medical la fiecare 6-12 luni.

complicații

După tratamentul cu laser poate provoca unele complicații:

1. edem cornean - apare la scurt timp după operație și este însoțită de o scădere a acuității vizuale după reducerea vederii edem este restabilită.
2. Deformarea elev bucla înapoi prin formarea de aderențe, apare atunci când se aplică volumului coagulant mare.
3. Impactul laserului de pe obiectiv poate duce la dezvoltarea de cataracta.
4. Scăderea vederii nocturne, apariția de pete întunecate în zona de vedere.
5. Creșterea presiunii intraoculare care rezultă din edem al corpului ciliar și închiderea unghiului camerei anterioare.

Aplicarea incorectă a coagulanți în cazuri rare poate duce la sângerări la nivelul retinei, perturbarea nervului optic, posterior dezlipire vitroasă. Uneori, atunci când aveți nevoie de o zonă mare de coagulare a retinei, procedura se desfășoară în mai multe etape, pentru a preveni complicații.