rum.forleri.ru

Tratamentul hipertensiunii arteriale la vârstnici

Tratamentul hipertensiunii arteriale este selectat în mod individual. Alegerea medicamentelor antihipertensive în grupul de pacienți vârstnici este limitată. Pentru selectarea terapiei optime ia în considerare motivele pentru ridicarea presiunii, natura și combinația de co-morbidități, să ia în considerare proprietățile farmacocinetice și farmacodinamice ale medicamentelor.
măsurarea TA
Cuprins:

Ceea ce caracterizează hipertensiune arterială la pacienții vârstnici?

În plus față de motivele care conduc la o creștere a tensiunii arteriale la orice vârstă, în categoriile de vârstă mai înaintată se adaugă un prejudiciu hipoxice, aterosclerotice, hormonale și tulburări degenerative. Acestea conduc la o capacitate redusă de a produce substanțe care reduc presiunea (perturbare in „renină - angiotensină“).

Crește duritatea peretelui vaselor mari. Cu o creștere în schimbul și modificărilor aterosclerotice cu varsta pot forma hipertensiune sistolică izolată. Această formă se manifestă printr-o creștere a tensiunii arteriale sistolice. marca sa este o presiune diastolică normală sau scăzută.

Pacienții categoria de vârstă mai în vârstă pot apărea alternativ creșterea tensiunii arteriale și toamna episoade. schimbarea lor poate fi spontană. În alte cazuri, provocând căderea de presiune poate hipotensoare minime ale dozei. Astfel de modificări pot apărea în încălcarea funcțiilor sistemului nervos autonom.

Odată cu creșterea vârstei pacientului și crește manifestările proporție psevdogipertonicheskih. În acest caz, a fost observată o creștere a tensiunii arteriale numai in conditii de stres ale unei instituții medicale (hipertensiune strat alb). În alte momente, presiunea poate fi normală sau scăzută.

Caracteristicile farmacocinetice și farmacodinamice ale terapiei

Farmacocinetica și farmacodinamia medicamentelor în corpul persoanelor în vârstă au propriile lor caracteristici. Acestea sunt cauzate de următorii factori:

  • Acumularea modificărilor de vârstă în tractul gastro-intestinal, reduce viteza de avans a bolusului, substanțele activitatea de aspirație. Acest lucru conduce la o reducere semnificativă a biodisponibilității medicamentelor și necesitatea unor doze mari de medicamente atunci când au primit tablete.
  • Datorită vitezei cantități mai mici de fluid scade transformarea medicamentelor în organism.
  • Reducerea sistemelor enzimatice ale organismului reduce transformarea medicamentelor în substanțe active ale acestora.
  • Eficiența redusă a fluxului sanguin renal promovează o schimbare de filtrare renală.
  • Schimbarea sistemului receptor și caracteristicile dinamice ale canalelor ionice conduce la un răspuns ascuțit la aplicarea de medicamente (chiar și în doze uzuale).

terapie de droguri

Regulile de selecție a terapiei la vârstnici

Pentru realizarea unui control adecvat al tensiunii arteriale este necesară pentru a alege medicamente adecvate. Numirea lor are loc cu următoarele reguli:

  • Tensiunea arterială este măsurată într-o poziție șezând sau în picioare.
  • Reducerea presiunii necesare pentru a ajunge treptat. O atenție deosebită este necesară, pacienții cu insuficiență cardiacă concomitentă.
  • Terapia este început cu un singur medicament. dozajul este crescută treptat, în timp ce controlul presiunii. Acest lucru vă permite să determine eficacitatea și pentru a evita complicațiile.
  • De droguri pentru terapie antihipertensivă selectate pe baza caracteristicilor pacientului disponibile și a bolii.
  • Baza tratamentului constituie acțiune de lungă durată de formulări având profil metabolic optim, excluzând variațiile bruște ale concentrațiilor sanguine.
  • Nu este recomandat pentru grupurile de tratament utilizare, provoacă reacția ortostatică și apariția tulburărilor cognitive.

Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că tensiunea arterială la pacienții vârstnici este redus la un nivel care este diferit de norma pentru pacientii tineri.

Tratamentul hipertensiunii arteriale la vârstnici

Selectarea individuală a tratamentului se datorează 5 recomandat pentru grupuri mai mari de pacienți. Toleranța bună și nivelul necesar al efectului hipotensiv al medicamentelor posedă descărcare antagoniști de calciu, inhibitori ai ECA, blocante ale receptorilor de angiotensină II și diuretice. Ele pot fi folosite singure sau în terapie combinată. În cazul în care pacientul are o creștere de formă izolată a tensiunii arteriale sistolice a recomandat utilizarea de diuretice și antagoniștii de calciu.

Diuretice (tiazide) sunt bine stabilite în tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții vârstnici. Ei au demonstrat eficacitatea normalizarea presiunii și a reduce riscul de mortalitate la pacienții. Ele sunt bine tolerate. Incidența efectelor secundare, acestea sunt, de asemenea, cele mai preferate. Indapamida are un efect minim asupra profilului lipidic și carbohidrați. Diureticele tiazidice au prelungit de acțiune. Această combinație de proprietăți crește aderența la tratamentul pacienților, care contribuie, de asemenea, la normalizarea valorilor tensiunii arteriale.

blocanți de admitere este deosebit de eficient în tratamentul combinarea lor cu un diuretic. Acest lucru face posibilă reducerea blocanții de dozare și pentru a reduce numărul de efecte secundare, cu normalizarea valorilor tensiunii arteriale de indicatori. Inhibitorii ECA sunt mai puțin eficace în tratamentul pacienților vârstnici.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Primul ajutor și tratament pentru criză hipertensivăPrimul ajutor și tratament pentru criză hipertensivă
Hipertensiune 2 gradeHipertensiune 2 grade
Cum de a trata hipertensiunea arterialăCum de a trata hipertensiunea arterială
Hipertensivă boli de inima este 1, 2, 3 grade - simptome și tratamentHipertensivă boli de inima este 1, 2, 3 grade - simptome și tratament
Ce este hipertensiune? 1, 2 și 3, gradul de hipertensiuneCe este hipertensiune? 1, 2 și 3, gradul de hipertensiune
Ce se poate face la presiune ridicatăCe se poate face la presiune ridicată
Tulburările cognitive sunt predictori de prognostic prost la pacienții cu insuficiență cardiacăTulburările cognitive sunt predictori de prognostic prost la pacienții cu insuficiență cardiacă
Simptomele de hipertensiuneSimptomele de hipertensiune
Îndulcitorii ridicate de presiune este mai mare de sareÎndulcitorii ridicate de presiune este mai mare de sare
Remedii populare Cum de a vindeca hipertensiune?Remedii populare Cum de a vindeca hipertensiune?
» » » Tratamentul hipertensiunii arteriale la vârstnici

© 2011—2021 rum.forleri.ru