Cauzele și tratamentul hidronefroza a rinichiului stâng

hidronefroză caracteristice și stadiul procesului patologic

Rezultată Fluxul încălcarea urina din funcția pelvis renal conduce la modificări patologice hipertensive hidrostatic: extinderea cavitati rinichiului intern (pelvis renal și cupe), cu compresie de atrofie tesutului parenchimul renal progresiva, declin progresiv al funcției renale până la pierderea completă sale - toate componentele constituente hidronefroză.

În dezvoltarea bolii este acceptat să aloce următoarele grade:

1. 1 grad - există o creștere a presiunii pelvis si urina hidrostatice se întinde fără ruperea funcției renale (a existat o ușoară creștere a rinichiului afectat).
2. Etapa a 2 - proces patologic de întindere progresează, implicat caliciului renale apar conversia atrofică parenchimul renal și o scădere marcată a funcției renale (creșteri de rinichi și mai în dimensiune).
3. țesuturile de rinichi sunt modificări atrofice ireversibile, și vine pierderea aproape completă a funcției renale - se caracterizează prin gradul de hidronefroză 3.

Principalele cauze ale hidronefroză

Conform semnelor etiologice ale bolii pot fi împărțite în următoarele tipuri:

1. hidronefroza congenitale (de dezvoltare are loc in utero sau direct la nastere).
2. hidronefroză Dobândite (proces patologic se dezvoltă într-un rinichi sănătos de funcționare).

Printre cauzele forme congenitale:

• obstrucție urinară (congenital);
• ureter anatomice anomalie (punct de inflexiune, de rupere mucegai);
• tulburări patologice ale lumenul ureterului la diferite niveluri (de la rinichi la uretra);
• anomalie a arterei renale (inelară de formă stoarcerea ureter);
• decalajul în dezvoltarea sistemului urinar (copiii prematuri).

hidronefroză Dobândite se poate datora motive:

• sistem urinar proces tumoral sau organe și țesuturi (pereții interiori ingrosare rinichi sau structuri de compresiune din exterior) adiacente;
• tulburări urolitiazei diversiune urinar;
• anatomice localizare afectarea rinichiului și ureterului (ureteral îndoirea, rinichi ptoza);
• compresia traumatice ale organelor urinare.

semne simptomatice

În stadiile inițiale ale bolii este asimptomatic. numai poate să apară o ușoară disconfort. Boala în acest stadiu, ajutând accidental dezvăluie anchetele asociate cu alte boli. Odată cu progresia bolii și complicațiile asociate dezvolta simptome caracteristice. Există o durere cicălitoare și greutate în cadranul superior din stânga.

În timpul atacului durerea observate balonare, greață, vărsături, creșterea tensiunii arteriale. de evacuare a urinei are loc după întârzieri. În primul rând, o cantitate de precipitații este redusă, iar cantitatea de volumul de urină a crescut semnificativ după atac. Urina poate fi detectată prezența sângelui.

diagnostic

Principalele studii de diagnosticare sunt: ​​raze X metoda de diagnostic cu mediu de contrast (pentru a evalua activitatea funcțională a rinichiului), inspecția cu ultrasunete (oferă posibilitatea de a determina dimensiunile rinichiului, pelvis renal, grosimea țesutului). Pentru un studiu de diagnosticare mai aprofundată a recurs la IRM, scanare radioizotop, angiografie.

Metodele moderne de diagnostic permit detectarea bolii într-un copil pe faze ale primei perioade de dezvoltare (inclusiv perioada prenatală).

La fetus hidronefroză poate fi detectat in prima jumatate a sarcinii prin ecografie în cazul în care există variații în parametrii pelvisului renal (creșterea dimensiunii antero care variază în funcție de perioada de sarcină).

Detecta boala la nou-născuți va ajuta la apariția sângelui în urină, care poate fi singurul simptom detectabil. S-ar putea fi o creștere în stomac, neliniște, tearfulness. În orice caz, diagnosticul final trebuie să fie instalat folosind tehnici obiective (ultrasunete, radiografiile).

tratament

În condițiile modificărilor inițiale atunci când încălcările nu sunt ireversibile și mecanisme compensatorii permit normalizarea funcției rinichiului, o terapie conservatoare. Din cauza medicamentelor folosite agenti simptomatice (analgezice, antiinflamatoare, hipotensive). Pentru tratamentul complicațiilor infecțioase ale urmărirea unui ciclu de tratament cu antibiotice.

Pacientul este o dieta (Tabelul №7 de Pevsner). Acesta asigură un aport adecvat de lichide (la 2 litri / zi) și o reducere a aportului zilnic de sare (2-3 grame). Se recomandă utilizarea de fructe și legume proaspete, cereale și paste făinoase. Excludeți din dieta de alimente bogate in proteine: carne, pește, brânză de vaci, feluri de mâncare de fasole. Interzic tot felul de muraturi, marinate.

Tratamente chirurgicale sunt cea mai mare parte un caracter de conservare de organe. În stadiile incipiente ale bolii operatie poate restabili patenta tractului urinar și normalizează funcția de rinichi. La etapele ulterioare opera de reconstrucție a rinichiului (transformare plastic pelvis cu restaurarea dimensiunii inițiale).

Nefrectomie se efectuează la o pierdere completă a funcției excretoare a rinichilor, și este imposibil să-l restaureze.