Simptomele și tratamentul insuficienței cardiace
Ce este insuficienta cardiaca?
Este o boală însoțită de un anumit set de simptome, dezvoltarea, care este cauzată de o încălcare a procesului de umplere și golire a inimii cu formarea ulterioară a tulburărilor hemodinamice.
Există următoarele forme de eșec:
- Formele acute și cronice.
- Stânga, dreapta ventriculară, totală.
- Sistolica si diastolica.
insuficiență cardiacă acută
Această patologie este condiție grea, viața în pericol. Caracterizat prin dezvoltarea rapidă a spitalului, ca urmare a unei scăderi bruște a contractilității miocardice și de a reduce debitul cardiac.
Motivele care duc la dezvoltarea malnutriției acute sunt:
- boli de inima inflamatorii, degenerative;
- bradiaritmie, tahiaritmiile;
- infarct miocardic (transmural mare);
- embolie pulmonară;
- criză hipertensivă;
- starea de decompensare a insuficienței cardiace cronice.
.
Următoarele forme clinice de subnutriție acută:
- congestiva - include o ventriculului drept și insuficiență ventriculară stângă, evident circulant stază de sânge;
- hipokinetic - însoțită de dezvoltarea de șoc cardiogen.
Simptomele de insuficiență cardiacă acută:
insuficiență cardiacă ventriculară stânga conduce la o întârziere în sângele circulant al unui mic cerc. În același timp, se dezvolta edem pulmonar acut, care se manifestă prin următoarele caracteristici:
- Creșterea dificultăți de respirație, chiar sufocare.
- Stimulat postura în timp ce ședinței, așa cum se întâmplă în poziție orizontală pulmonare deteriorarea ventilație.
- Tuse cu caracter spută spumoasă.
- Remote trosnește în plămâni în timpul respirației.
- palpitații cardiace.
- Cianoza pielii și mucoaselor.
Când hipertensiunea este exprimată în mod semnificativ în vasele pulmonare se dezvolta insuficienta cardiopulmonar. Principalul motiv pentru a dezvolta această boală efectuează embolie pulmonară. Simptomele bolii sunt:
- apariția bruscă de dispnee în repaus;
- cianoză a buzelor;
- durere ascutita in piept;
- în pulmonare miocardic - hemoptizie.
insuficiență ventriculară dreaptă a inimii se manifesta prin stagnarea sângelui care circulă în circulația sistemică, care poate fi determinată de apariția următoarelor simptome:
- distensie venoasă jugulară;
- durere în zona din dreapta subcostal din cauza hipertensiunii portale, staza venoasă și de extindere a ficatului, care este însoțită de întindere a capsulei;
- în cazul necrozei acute ale parenchimului hepatice pot provoca icter;
- dezvoltarea de ascita (acumulare de lichid în abdomen).
Pentru forma totală a bolii caracterizată prin semne de sochetannye hemodinamice.
șoc cardiogenic se manifesta prin simptome cum ar fi:
- scăderea tensiunii arteriale, reducerea presiunii pulsului;
- scăderea cantității de urină sau absența totală a urinării;
- apariția tahicardiei sinusale;
- protuberanță de sudoare rece, clammy;
- marmoraje a pielii.
insuficiență cardiacă cronică (ICC)
Este mult mai răspândită și este forma predominantă a bolii în practica clinică. frecvența de diagnosticare crește odată cu vârsta. Astfel, sunt detectate cele mai frecvente simptome ale insuficienței cardiace la persoanele în vârstă (în grupa de vârstă 60-80 de ani).
Motivele pentru CHF
Factorii care au condus la dezvoltarea patologiei bolii includ următoarele:
- hipertensiune;
- miocardită, cardiomiopatie dilatativă;
- boală cronică ischemică cardiacă: infarct focal mic, infarct miocardic;
- boli pulmonare (boli pulmonare obstructive cronice, pneumonie);
- diabet zaharat.
La barbati, simptomele se dezvolta, de obicei, după ce a suferit un infarct miocardic acut. La femei, factorul principal în dezvoltarea insuficienței cardiace cronice este hipertensiunea arterială combinată cu diabet zaharat. Copiii în prim plan ca o cauza de anomalii congenitale sunt inima de dezvoltare.
Simptomele de insuficiență cardiacă
Cu curs pe termen lung a bolii există încălcări ale funcțiilor inimii. Tabloul clinic poate identifica principalele simptome ale insuficienței cardiace:
- oboseală;
- dificultăți de respirație, astm cardiac;
- edem periferic;
- palpitații.
Plângerile de oboseală face majoritatea pacienților. Prezența acestui simptom se datorează următorilor factori:
- debit cardiac scăzut;
- fluxului sanguin periferic insuficient;
- starea de hipoxie tisulară;
- dezvoltare slăbiciune musculară.
Dispneea în insuficiența cardiacă crește treptat - se produce în primul rând în timpul antrenamentelor, apoi apare cu mișcări minore și chiar și în repaus. Când decompensare cardiacă se dezvoltă așa-numitele episoade de astm cardiac de înecare apar pe timp de noapte.
Semne de astm cardiac:
- , Cu debut brusc ascuțite;
- senzație de lipsă de aer, inhalarea încălcarea;
- Aspectul de dispnee;
- tuse uscată la început, apoi separarea poate fi sputa spumoase.
edem periferic includ:
- umflarea picioarelor (picioare, picioare) - simetric pe ambele picioare, de abia vizibile sub formă de urme de șosete de gumă, să-și exprime;
- acumularea de lichid între foile de pleura, pericard;
- apariție ascitei, hydrops.
Pielea din zona de edem are o culoare cianotic. Tahicardia este o compensare de reacție datorită prezenței anoxiei cronice a țesutului. De multe ori există aritmii (fibrilație atrială permanentă sau paroxistică, extrasistole ventriculare).
Clasificarea insuficienței cardiace
adoptat pe scară largă două clasificare complementare, care reflectă severitatea modificărilor existente.
Clasificarea internă (Vasilenko-Strazhesko) presupune împărțirea etapelor:
- Etapa 1 CHF - tulburari hemodinamice apar numai in timpul efortului fizic.
- Etapa 2a - există semne de instabilitate hemodinamică intr-un cerc de circulația sângelui, reducerea toleranței la efort.
- 2b Etapa - grele, sunt pronunțate tulburările hemodinamice la ambele cercuri;
- Etapa 3 - terminală, instabilitate semnificativă hemodinamic, modificări structurale ale organelor.
New York Heart Association clasa functionala aloca 4 in functie de toleranta la efort:
- I clasa funcțională (I FC) - Activitatea fizică nu este limitată.
- clasa funcțională II - activitate fizică moderată este limitată.
- FC III - există o limitare pronunțată.
- FC IV - incapacitatea de a face orice mișcare, fără a provoca disconfort.
Cauzele de deces în insuficiența cardiacă
Pentru condițiile de viață în pericol, care necesită asistență medicală de urgență includ:
- apariția de aritmii ventriculare;
- edem pulmonar acut;
- efuziunea pericardica, însoțite de tamponadă cardiacă.
Tratamentul insuficienței cardiace
Indicații pentru spitalizare sunt:
- Clinica de insuficiență cardiacă acută;
- în primul rând a relevat insuficienta cardiaca la persoanele de vârstă activă;
- ineficacitatea terapiei, decompensat insuficiența cronică.
insuficiență cardiacă cronică în faza de compensare este tratată pe o baza in ambulatoriu. Prespital următoarele tehnici:
- Conformitatea cu puterea principiilor - îmbogățit dieta produse cu un conținut ridicat de potasiu restrâns semnificativ consumul de sare este monitorizat consumul de lichide.
- Dozați activitatea fizică - trebuie să fie adecvate pentru a permite pacientului să fie exerciții de respirație utile, mersul pe jos.
- Terapia medicamentoasă - medicamente utilizate cu o influență pozitivă asupra dovedită prognosticul și calitatea vieții. Acest grup de medicamente sunt de conversie a angiotensinei, inhibitori ai enzimei Sartai blocantele, antagoniștii de aldosteron, glicozide cardiace. Cu diuretice semnificative edem sunt atribuite utilizat suplimentar ierburi diuretic. De asemenea, utilizat statine, nitrați, anticoagulante, antiaritmice.
- Metodele chirurgicale - instalarea stimulatorului cardiac, un defibrilator cardioverter implantabil, operația de revascularizare miocardică.
un tratament adecvat în timp util la etapele timpurii ale bolii poate incetini progresia bolii, pentru a îmbunătăți prognosticul și au un impact semnificativ asupra calității și duratei vieții acestor pacienți.
- Insuficiență cardiacă
- Depresia este asociata cu o crestere de cinci ori a riscului de deces la pacientii cu insuficienta…
- Cercetătorii au descoperit mecanismul de atrofie musculară scheletică în insuficiența cardiacă…
- Disfuncție miocardică Diastolic după chimioterapie
- Disfuncție diastolică ventriculară stânga
- Hipertrofie ventriculară stângă
- Terapii subpresiune
- Infarct miocardic extensivă
- Simptomele Primele, cauzele si tratamentul tahicardie
- Simptomele și tratamentul tusei cardiace
- Insuficiență renală
- Inhibitorii pompei de protoni sunt asociate cu dezvoltarea insuficienței renale la vârstnici
- In noul studiu a găsit o metodă de stimulare a regenerării musculare cardiace la copii
- Tulburările cognitive sunt predictori de prognostic prost la pacienții cu insuficiență cardiacă
- Dexametazona poate ajuta la prevenirea leziuni renale grave, după o intervenție chirurgicală…
- 3D nano-imagini arată-cardiomiocite ca structura „spițele în roata“
- Un puternic nou potential de droguri poate imbunatati functia cardiaca
- Cercetatorii au testat dispozitivul ficat bioartificial pentru tratamentul insuficienței hepatice…
- Aritmie cardiaca - cauze simptome de aritmie cardiacă
- Boala coronariana - Simptome si tratament
- Renală acută insuficiență - simptome și tratament