Simptomele și tratamentul insuficienței cardiace

Ce este insuficienta cardiaca?

Este o boală însoțită de un anumit set de simptome, dezvoltarea, care este cauzată de o încălcare a procesului de umplere și golire a inimii cu formarea ulterioară a tulburărilor hemodinamice.

Există următoarele forme de eșec:

1. Formele acute și cronice.
2. Stânga, dreapta ventriculară, totală.
3. Sistolica si diastolica.

insuficiență cardiacă acută

Această patologie este condiție grea, viața în pericol. Caracterizat prin dezvoltarea rapidă a spitalului, ca urmare a unei scăderi bruște a contractilității miocardice și de a reduce debitul cardiac.

Motivele care duc la dezvoltarea malnutriției acute sunt:

• boli de inima inflamatorii, degenerative;
• bradiaritmie, tahiaritmiile;
• infarct miocardic (transmural mare);
• embolie pulmonară;
• criză hipertensivă;
• starea de decompensare a insuficienței cardiace cronice.

.
Următoarele forme clinice de subnutriție acută:

• congestiva - include o ventriculului drept și insuficiență ventriculară stângă, evident circulant stază de sânge;
• hipokinetic - însoțită de dezvoltarea de șoc cardiogen.

Simptomele de insuficiență cardiacă acută:

insuficiență cardiacă ventriculară stânga conduce la o întârziere în sângele circulant al unui mic cerc. În același timp, se dezvolta edem pulmonar acut, care se manifestă prin următoarele caracteristici:

1. Creșterea dificultăți de respirație, chiar sufocare.
2. Stimulat postura în timp ce ședinței, așa cum se întâmplă în poziție orizontală pulmonare deteriorarea ventilație.
3. Tuse cu caracter spută spumoasă.
4. Remote trosnește în plămâni în timpul respirației.
5. palpitații cardiace.
6. Cianoza pielii și mucoaselor.

Când hipertensiunea este exprimată în mod semnificativ în vasele pulmonare se dezvolta insuficienta cardiopulmonar. Principalul motiv pentru a dezvolta această boală efectuează embolie pulmonară. Simptomele bolii sunt:

• apariția bruscă de dispnee în repaus;
• cianoză a buzelor;
• durere ascutita in piept;
• în pulmonare miocardic - hemoptizie.

insuficiență ventriculară dreaptă a inimii se manifesta prin stagnarea sângelui care circulă în circulația sistemică, care poate fi determinată de apariția următoarelor simptome:

• distensie venoasă jugulară;
• durere în zona din dreapta subcostal din cauza hipertensiunii portale, staza venoasă și de extindere a ficatului, care este însoțită de întindere a capsulei;
• în cazul necrozei acute ale parenchimului hepatice pot provoca icter;
• dezvoltarea de ascita (acumulare de lichid în abdomen).

Pentru forma totală a bolii caracterizată prin semne de sochetannye hemodinamice.

șoc cardiogenic se manifesta prin simptome cum ar fi:

• scăderea tensiunii arteriale, reducerea presiunii pulsului;
• scăderea cantității de urină sau absența totală a urinării;
• apariția tahicardiei sinusale;
• protuberanță de sudoare rece, clammy;
• marmoraje a pielii.

insuficiență cardiacă cronică (ICC)

Este mult mai răspândită și este forma predominantă a bolii în practica clinică. frecvența de diagnosticare crește odată cu vârsta. Astfel, sunt detectate cele mai frecvente simptome ale insuficienței cardiace la persoanele în vârstă (în grupa de vârstă 60-80 de ani).

Motivele pentru CHF

Factorii care au condus la dezvoltarea patologiei bolii includ următoarele:

• hipertensiune;
• miocardită, cardiomiopatie dilatativă;
• boală cronică ischemică cardiacă: infarct focal mic, infarct miocardic;
• boli pulmonare (boli pulmonare obstructive cronice, pneumonie);
• diabet zaharat.

La barbati, simptomele se dezvolta, de obicei, după ce a suferit un infarct miocardic acut. La femei, factorul principal în dezvoltarea insuficienței cardiace cronice este hipertensiunea arterială combinată cu diabet zaharat. Copiii în prim plan ca o cauza de anomalii congenitale sunt inima de dezvoltare.

Simptomele de insuficiență cardiacă

Cu curs pe termen lung a bolii există încălcări ale funcțiilor inimii. Tabloul clinic poate identifica principalele simptome ale insuficienței cardiace:

• oboseală;
• dificultăți de respirație, astm cardiac;
• edem periferic;
• palpitații.

Plângerile de oboseală face majoritatea pacienților. Prezența acestui simptom se datorează următorilor factori:

• debit cardiac scăzut;
• fluxului sanguin periferic insuficient;
• starea de hipoxie tisulară;
• dezvoltare slăbiciune musculară.

Dispneea în insuficiența cardiacă crește treptat - se produce în primul rând în timpul antrenamentelor, apoi apare cu mișcări minore și chiar și în repaus. Când decompensare cardiacă se dezvoltă așa-numitele episoade de astm cardiac de înecare apar pe timp de noapte.

Semne de astm cardiac:

• , Cu debut brusc ascuțite;
• senzație de lipsă de aer, inhalarea încălcarea;
• Aspectul de dispnee;
• tuse uscată la început, apoi separarea poate fi sputa spumoase.

edem periferic includ:

• umflarea picioarelor (picioare, picioare) - simetric pe ambele picioare, de abia vizibile sub formă de urme de șosete de gumă, să-și exprime;
• acumularea de lichid între foile de pleura, pericard;
• apariție ascitei, hydrops.

Pielea din zona de edem are o culoare cianotic. Tahicardia este o compensare de reacție datorită prezenței anoxiei cronice a țesutului. De multe ori există aritmii (fibrilație atrială permanentă sau paroxistică, extrasistole ventriculare).

Clasificarea insuficienței cardiace

adoptat pe scară largă două clasificare complementare, care reflectă severitatea modificărilor existente.

Clasificarea internă (Vasilenko-Strazhesko) presupune împărțirea etapelor:

1. Etapa 1 CHF - tulburari hemodinamice apar numai in timpul efortului fizic.
2. Etapa 2a - există semne de instabilitate hemodinamică intr-un cerc de circulația sângelui, reducerea toleranței la efort.
3. 2b Etapa - grele, sunt pronunțate tulburările hemodinamice la ambele cercuri;
4. Etapa 3 - terminală, instabilitate semnificativă hemodinamic, modificări structurale ale organelor.

New York Heart Association clasa functionala aloca 4 in functie de toleranta la efort:

1. I clasa funcțională (I FC) - Activitatea fizică nu este limitată.
2. clasa funcțională II - activitate fizică moderată este limitată.
3. FC III - există o limitare pronunțată.
4. FC IV - incapacitatea de a face orice mișcare, fără a provoca disconfort.

Cauzele de deces în insuficiența cardiacă

Pentru condițiile de viață în pericol, care necesită asistență medicală de urgență includ:

• apariția de aritmii ventriculare;
• edem pulmonar acut;
• efuziunea pericardica, însoțite de tamponadă cardiacă.

Tratamentul insuficienței cardiace

Indicații pentru spitalizare sunt:

• Clinica de insuficiență cardiacă acută;
• în primul rând a relevat insuficienta cardiaca la persoanele de vârstă activă;
• ineficacitatea terapiei, decompensat insuficiența cronică.

insuficiență cardiacă cronică în faza de compensare este tratată pe o baza in ambulatoriu. Prespital următoarele tehnici:

1. Conformitatea cu puterea principiilor - îmbogățit dieta produse cu un conținut ridicat de potasiu restrâns semnificativ consumul de sare este monitorizat consumul de lichide.
2. Dozați activitatea fizică - trebuie să fie adecvate pentru a permite pacientului să fie exerciții de respirație utile, mersul pe jos.
3. Terapia medicamentoasă - medicamente utilizate cu o influență pozitivă asupra dovedită prognosticul și calitatea vieții. Acest grup de medicamente sunt de conversie a angiotensinei, inhibitori ai enzimei Sartai blocantele, antagoniștii de aldosteron, glicozide cardiace. Cu diuretice semnificative edem sunt atribuite utilizat suplimentar ierburi diuretic. De asemenea, utilizat statine, nitrați, anticoagulante, antiaritmice.
4. Metodele chirurgicale - instalarea stimulatorului cardiac, un defibrilator cardioverter implantabil, operația de revascularizare miocardică.

un tratament adecvat în timp util la etapele timpurii ale bolii poate incetini progresia bolii, pentru a îmbunătăți prognosticul și au un impact semnificativ asupra calității și duratei vieții acestor pacienți.