Simptomele și tratamentul anginei pectorale

mecanismul de dezvoltare

Cele mai groase fibrele musculare inima trece un număr mare de vase de sange (artere coronare), care asigură miocardului suficientă cu oxigen și substanțe nutritive. Acestea sunt necesare pentru alimentarea cu energie electrică adecvată a activității funcționale a mușchiului inimii. Energia eliberată în timpul oxidării glucozei cu participarea oxigenului la produsul final - apă și dioxid de carbon. Atunci când fluxul insuficient de oxigen cu un clivaj curent de glucoză din sânge are loc (anaerob) calea anoxice cu formarea și acumularea de acid lactic, care irită terminațiile nervoase și rezultatele cardiace în dezvoltarea durerii sub formă de stoarcere sau ardere. În legătură cu durerea caracteristică numită angină alta este „angină pectorală.“

Etiologie (cauze)

Angina nu este o singura boala, ci un simptom al ischemiei cardiace patogene, în care există o îngustare a unora dintre arterele coronariene cu mai mult de 50% din diametrul inițial. Acest lucru se datorează amânării colesterolului pe pereții arterelor coronare sub forma de placi aterosclerotice. Cu varsta, formarea de placi in arterele coronare creste. Atac de dureri în piept provoacă o serie de factori:

1. Activitatea fizică - provoca contracții mai frecvente ale inimii, ceea ce duce la creșterea necesarului de energie miocardic. Ischemia se dezvoltă, ca vasele coronariene în comunicarea cu restricția nu furnizează fluxul normal de sange la inima.
2. Stresul emoțional (stres, entuziasm, experienta) - conduce la un spasm al arterelor coronare, care rezultă în angina.
3. Alcoolul, cina densa - creste vasospasm coronarian si angina pectorala.

Dacă lumenul este redus cu mai mult de 75%, angina poate avea loc fără influența factorilor declanșatori.

simptome anginoase

Manifestarea principală este exprimată, apăsând durere sau senzație de arsură în piept (zona inimii). Acesta oferă practic brațul stâng, umăr, centura scapulară, partea stângă a gâtului. Mai puțin frecvent, durerea poate fi localizata in epigastrică (abdomenul superior). Apăsarea durerii este de obicei însoțită de caracteristici suplimentare:

• palpitații, care este dat la ondulație în gât;
• amețeli;
• creșterea tensiunii arteriale sistemice - hipertensiune (de multe ori este un precursor pentru dezvoltarea de angină pectorală);
• dificultăți de respirație.

In functie de severitatea durerii, accident vascular cerebral din cauza stresului fizic, este împărțit în angina stabilă (tensiune) și formă instabilă.

anghină

În această formă, dezvoltarea atacului este precedată de un exercițiu specific. În funcție de intensitatea activității fizice, ceea ce a dus la atac, oferind clasa funcțională 4 angină pectorală:

1. I clasa funcțională (FC) - dureri în piept provocat activitatea fizică considerabilă (care rulează, greutăți de ridicare). Scurtarea respirației nu este exprimat.
2. FC II - caracterizate printr-o limitare ușoară a activității fizice persoană de zi cu zi. Durerea poate provoca o plimbare vioaie, luând pe scări pe mai multe zboruri. Angina însoțită de dificultăți de respirație.
3. FC III - limitarea semnificativă a activității unei persoane de mers pe jos pe teren plat, urcatul scarilor un zbor provoca angină semnificativă cu dificultăți de respirație și amețeli.
4. FC IV - chiar și o activitate fizică duce la dureri în piept, dificultăți de respirație și amețeli.

De obicei, un atac de angină are loc pe cont propriu în decurs de 15 minute.

angină instabilă

Această angină pectorală variantă mai grea, în care atacul nu este asociat cu dezvoltarea activității fizice. Durere în inima poate să apară dintr-o dată într-o stare de repaus, are o intensitate considerabilă. În mod independent de atac nu trece, se poate dezvolta un infarct miocardic - o afecțiune gravă asociată cu necroza (moartea) a unei porțiuni a mușchiului inimii.

Simptomele anginei la femei, caracterizate printr-o dezvoltare mai frecventă a forma instabilă.

tratamentul anginei

Evenimentul principal, care permite să se ocupe în mod eficient cu angina pectorala, este tratamentul ischemiei cardiace, care vizează îmbunătățirea aprovizionării sale cu sânge:

• scăderea nivelului de colesterol din sânge prin medicamente statine (atorvastatină);
• extensie îngustat porțiune a arterei coronare (plastic balon) sau crearea colateralilor arterelor vasculare ocolind îngustare (by-pass coronarian) cu chirurgia;
• recomandări dietetice, cu o scădere a consumului de produse de origine animală;
• controlul tensiunii arteriale prin antihipertensivele (lisinopril, amlodipina);
• Tratamentul tahicardiei - o scădere a ritmului cardiac folosind adrenoblokatorov (bisoprolol), care ajută la reducerea cererii de oxigen miocardic.

Activități terapeutice care utilizează medicamente cu angină pot fi efectuate la domiciliu. Tratamentul FC IV angină sau formă instabilă se realizează într-un mediu spitalicesc.

Primul ajutor pentru angina pectorala este de a utiliza medicamente antianginoase de mare viteză. Cele mai frecvente dintre acestea este nitroglicerină. In timpul unui atac de tabletă plasată sub limbă, substanța activă este absorbită în fluxul sanguin si provoaca expansiunea vaselor coronare.