Artrita reumatoida seronegativa si seropozitiv

Artrita reumatoidă (RA) este o boală sistemică care, fără tratament în timp util duce la leziuni ireversibile in comun si deformare. Cu toate că au fost identificate cauzele exacte ale RA, cei mai mulți cercetători cred că cauza artritei reumatoide predispozitie genetica si tulburari ale sistemului imunitar.

clasificare

Artrita reumatoidă este de mai multe tipuri:

• seropozitiv (sânge - factor reumatoid);
• seronegative (factor reumatoid nu este detectat în sânge);
• la adulți;
• copii (așa-numitul debut juvenil sau artrita reumatoidă juvenilă);
• care afectează în principal articulațiile;
• cu implicarea organelor interne (inima, plămânii, mușchii, etc.).

Principalele simptome

• debut lent (versiunea clasică);
• prezența factorului reumatoid în sânge;
• Implicarea predominantă a mici articulațiilor în faza inițială, urmată de adăugarea a articulațiilor mari;
• rigiditate dimineata, care depinde de gradul de severitate a bolii, stadiul RA și poate dura de la 15 minute până la câteva ore;
• transpirație;
• prezența leziunilor extra-articulare: noduli reumatoizi, mărirea ficatului, noduli limfatici, splină, plămâni, dispnee, îngroșării vocii datorită leziunilor pliurilor vocale.

• debut acut (febra, alterarea stării generale);
• absența factorului reumatoid în sânge;
• în etapa inițială - înfrîngerea o articulație mare (de obicei, genunchi) sau mai asimetrică;
• RA extins ulterior la articulațiile mici ale mâinii sau piciorului;
• rigiditate dimineata minime, sau absența acesteia;
• rar observate Viscerele, umflarea ganglionilor limfatici;
• aproape niciodată reumatoidă noduli.

Ulterior varianta seronegative apare RA aproape exact ca seropozitiv.

Artrita reumatoidă juvenilă este de asemenea seropozitiv și seronegativi (acesta din urmă este mai frecventă). copiii bolnavi de obicei, după 5 ani, cea mai mare parte fete.

Principalele diferențe de artrita juvenilă de la RA la adulți:

• Implicarea predominantă a articulațiilor mari, medii;
• dezvoltarea uveitei, ceea ce poate duce la orbire totală;
• cazuri rare de detectare a factorului reumatoid în sânge;
• rigiditate dimineața mai puțin severă și durere la nivelul articulațiilor;
• încetinirea dezvoltării fizice (displazie la nivelul articulațiilor afectate din zona: subdezvoltarea maxilarului inferior este degetele prea scurte sau lungi, etc.);
• detectarea frecventă a sângelui a factorului antinuclear.

tratament conservator

Tratamentul artritei reumatoide seropozitiv pentru o lungă și complexă. Acesta se desfășoară în două direcții principale:

1. Terapia de bază;
2. terapie simptomatică.

Mijloace de terapie de bază cu scopul de a opri distrugerea cartilajului de către propriul sistem imunitar. Printre acestea se numără:

• sulfasalazină;
• hidroxiclorochina;
• penicilamină;
• metotrexat;
• azitioprin;
• preparate de aur și alte medicamente.

Aceasta înseamnă că datele sunt adesea folosite în combinație între ele sau glucocorticosteroizi.

Printre mijloacele de tratament simptomatic sunt AINS preferate: ibuprofen, indometacin, diclofenac, etc. Aceste medicamente sunt prescrise pentru o lungă perioadă de timp, nu mai puțin de 2-3 săptămâni, astfel încât medicul este încercarea de a ridica de droguri, care va elimina durerea, inflamația, și, astfel, prezintă efecte secundare minime.

In timpul o exacerbare a RA pacient este recomandat pentru a minimiza presiunea asupra articulației afectate și pentru a asigura pacea. După debutul de relief prezentat kinetoterapie, fizioterapie, tratament balnear, masaj.
Tratamentul artritei seronegative din seropozitiv caracterizat prin aceea că forma de rău cedat la mijloacele terapiei de bază și, adesea cauzează complicații în numirea D-penicilamina.

In tratamentul RA juvenile folosit, de asemenea, AINS (aspirina, ibuprofen), metotrexat și alte mijloace de terapie de bază.

tratamentul chirurgical

În perioada inițială de funcționare prescrisă RA vizează eliminarea componentelor structurale numai modificate pathologically ale îmbinării, de exemplu, excizia unei sinoviale modificate (Sinovectomia), teaca tendonului (tenosinovektomiya), îndepărtarea pieselor de cartilaj (sinovkapsulektomiya).

imobilizarea articulației (artrodeza) este utilizat în prezent destul de limitate, preferând endoproteza, când articulația bolii modificată este înlocuit cu unul artificial. În ultimii ani, suntem în curs de dezvoltare de noi implanturi care pot servi în mod corespunzător de 25 de ani sau mai mult.