Simptomele și tratamentul coloanei vertebrale toracice hernie

- boli degenerative ale structurilor țesutului conjunctiv ale coloanei vertebrale, care asigură mișcarea între vertebre. Restructurarea glicoproteine ​​intervertebral pulposus disc nucleu conferă proprietățile lor și conduce la anulus disociat. Odată cu dezvoltarea bolii în procesul patologic implicat dugootroschatye articulațiile, ligamentele și corpurile vertebrale adiacente. Flexare a miezului lateral și în inelului fibros canalului vertebral și determină severitatea tulburărilor neurologice.

etapa hernie

In timpul unui disc toracic herniat secretă un număr de etape:

• deplasarea intradiscal a nucleului pulpos;
• anulus distrugere progresie;
• de fapt, hernie - inel de pauză completă și din nucleul pulpos in canalul spinal;
• răspândirea modificărilor degenerative ale aparatului vertebrelor și ligament-articulare adiacente.

În prima perioadă tabloul clinic cauzată de stimularea receptorilor annulus si ligament posterior fibros. Acest lucru provoacă dureri locale în segmentul afectat, denumit sindromul de durere, sindroame miotonice reflexe (contracții musculare anormale), reflex angiospastice (spasm anormală a vaselor de sânge), reflexele trofice (nervoase și fibroza țesutului osos). Odată cu introducerea simptomelor novocaină cauzate de reflexe patologice dispar. Tratamentul arătat conservator.

A doua perioadă este caracterizată prin adăugarea de contracții musculare tonice, care se manifestă un sentiment constant de oboseala grupelor musculare corespunzătoare și disconfort. Tratamentul operativ - discectomia sub control endoscopic.

În a treia perioadă pe un simptom rola disc de compresie a rădăcinilor, măduva spinării și vasele sale de sange care manifesta sciatica si procesele ischemice în măduva spinării. Formarea excrescențe osoase (osteofite), stoarcere vasele și rădăcini nervoase, promovează persistent osteocondrozei toracice flux. Operațiunea are ca scop eliminarea factorului ciupirea și stabilizarea segmentului afectate vertebrale.

În a patra perioadă apare simptome de leziuni de san, nu numai, dar și a nivelurilor cervicale și lombare. Tratamentul chirurgical elimină toate compresie pe niveluri modificate patologic. tulburări radiculare sunt adesea combinate cu semne de boli interne. gamă limitată de mișcare în regiunea toracică explică raritatea apariției bolilor degenerative la acest nivel.

simptome

cifoză fiziologică promovează formarea de osteofite la suprafețele frontale și laterale ale vertebrelor, care justifică frecvente hernia toracice asimptomatice. Cea mai comună este un eșec unitate între vertebre toracice 11 și 12, ceea ce reprezintă aproape 24% din toate leziunile. Legătura strânsă dintre nervii spinali, trunchiul simpatic și muchia de capsulă transversală și articulațiile de vârf vertebrale determină sindroame vegetative în leziuni ale acestor articulații.

Este necesar să se ia în considerare particularitățile fluxului sanguin arterial al măduvei spinării lumbosacrale. artera vertebrală anterioară, care are un diametru mare, furnizează regiunea lombară, precum și orice compresie pe ThXI-ThXII nivel periculos complicații grave.

Principalele simptome ale toracice includ hernie:

• dureri în piept, care crește în timpul deplasării, sarcina axială în camion agitare, vibrații, strănut și tuse;
• mobilitate limitată a toracice;
• tensiune muschii spatelui (pozitia este complementul scolioză);
• tulburări senzoriale locale;
• Tulburări vasomotorii (cauzate de mielopatie);
• sindroame viscerale: durere în inimă, ficat sau pancreas, dureri abdominale (ineficiență nitroglicerină cu dureri anginoase ajuta suspectate osteocondrozei toracice).

O hernie de disc în partea de jos departamentul toracice cauzează adesea dureri abdominale si disconfort intestinal. Este imperios necesar să se diferențieze manifestări autonome de simptome abdominale acute (patologia chirurgicală de urgență care necesită o intervenție chirurgicală de urgență). Supradiagnosticarea, în astfel de cazuri, duce la operații inutile. Pains sub nervura dreaptă simula boli ale căilor biliare. Hernia a coloanei vertebrale toracice pot să apară tulburări ale funcției urinare la bărbați a scăzut potență și scăderea dorinței sexuale la femei.

tratamentul herniei

Ca și în cazul herniei alte site-uri, toracice herniat tratate metode conservatoare si chirurgicale. Tratamentul conservator include:

• repaus la pat;
• utilizarea de analgezice si medicamente anti-inflamatorii, blocada procaina sredstv- locale;
• întindere;
• exerciții în mâini și picioare.

După durerea diminuat începe fizioterapie, masaj, tractiune subacvatic, fizioterapie, vitamine prescrise. Pentru o lungă perioadă de timp unul dintre liderii în tratamentul herniei intervertebrale prin introducerea locală a unității papaină. În momentul de față, indicațiile de utilizare a medicamentului este foarte limitată din cauza diagnostic mai precise si noi metode de intervenții chirurgicale.

Exprimat în încălcarea funcțiilor coloanei vertebrale este foarte important tratament de reabilitare: reabilitare socială și acasă, regulile de educatie pacient de comportament în viața de zi cu zi.

Esența tratamentului chirurgical al herniei coloanei vertebrale toracice se reduce la îndepărtarea discului sechestrat și laminectomie. Cu leziuni pe scară largă la nivel toracic este de multe ori nevoie de o fuziune spate - restricționarea completă a mișcării în segmentul afectat al coloanei vertebrale prin fixarea secțiunilor posterioare ale vertebrelor între ele în diferite moduri. Accesul prin cavitatea pleurală pentru a scoate discul este foarte traumatizant, astfel încât se realizează numai atunci când este absolut necesară o intervenție chirurgicală.