Simptomele și tratamentul chistului corpus luteum

chist luteal provoacă adesea simptome severe, nu este o amenințare pentru viața femeii și dispare spontan în trei perioade menstruale. Cu toate acestea, 10% dintre aceste chisturi se dezvolta, în creștere de până la 20 cm în diametru, și să provoace complicații care necesită îngrijire medicală imediată.

cauzele

Corpus luteum se referă la formațiuni glandulare, cu toate acestea cyst formarea din cauza dezechilibrului hormonal. Eșecul în producția de hormoni sexuali apar din următoarele motive:

• predispoziție ereditară (formarea de chisturi luteale în adolescență);
• utilizarea de urgență de protecție împotriva sarcinii (tip Postinor);
• inainte de FIV ovulatiei stimularea hormonală (concepție artificială);
• avorturi / avorturi spontane;
• patologia tiroidiană;
• infecțiilor cu transmitere sexuală;
• inflamația cronică a organelor de reproducere (endometrită, salpingită, ooforita);
• pubertate precoce;
• obezitate sau dieta subponderali, istovitoare;
• stres, depresie;
• exercitarea excesivă;
• condițiile de mediu nefavorabile, industria periculoase.

Acesta joacă un rol important și tulburări circulatorii ale apendicelor, provocând o acumulare de lichid în corpul galben format.

simptomatologia

chisturi luteina sunt, de obicei detectate întâmplător: o femeie nu se plânge, și tulburări funcționale este detectată la o recepție la ginecolog sau cu ultrasunete pelvine. Chisturile frecvent diagnosticat la aceeași față de ovar stânga (sau dreapta).

De obicei chisturi ajunge la o dimensiune de 6 - 8 cm, compus din lichid gălbui sau roșiatice și nu provoacă simptome grave. Numai atunci când dimensiunea mare și inflamația de însoțire a notei genitale pacientului următoarele simptome:

• disconfort pe partea de ovar afectat (ranforsată cu 14 zile de la debutul menstruatiei);
• glisarea durere, care radiază la picior (patologia ovarul drept - în piciorul drept, un chist pe stânga - la stânga);
• menstruație întârziată, respingerea sângerare prelungită.

Mediu pentru patologie: formarea spontană a chistului și a dezvoltării sale timp de 3 luni, urmată de o involuție la fel de bruscă. Rareori (dar această posibilitate nu este exclusă) chistului este corpus luteum permisă cu complicații:

• infecția conținutului chistic;
• decalaj chist - deteriorarea membranelor și un orificiu de evacuare lichid în spațiul abdominal;
• picioare de torsiune 180 - nu se suprapune complet circulație, în curs de dezvoltare în cele din urmă între adeziunile intestinele și epiplon;
• picioare de torsiune 360 ​​- stop circulator complet, dezvoltarea de necroză și peritonită;
• șoc hemoragic din cauza sângerare intra-abdominale.

Stările de mai sus dau simptomatic și necesită asistență imediată. consultație medicală de urgență este necesară în cazul simptomelor de „abdomen acut“:

• febră, intoxicație;
• vărsat durere acută crampe în natură;
• Tensiunea peretelui abdominal (burtă de lemn), sensibilitate;
• vărsături;
• scaun întârziat, abdominale;
• teste pozitive de iritație peritoneală;
• picătură o / d, bătăi rapide ale inimii, paloare a pielii (cu sângerare semnificativă).

Nu ar trebui să fie excluse, iar degenerarea chistică în celulele maligne. Deși probabilitatea de a dezvolta cancer este foarte mic, exclude complet o astfel de rezultat nu este în valoare de ea, mai ales pentru femei, în care generațiile anterioare de oncologie organele de reproducere a fost diagnosticat.

chist luteal in timpul sarcinii

Chisturile detectate în timpul gestației (un chist format inainte de conceptie), nu este o amenințare pentru făt și mama insarcinate. Chist de obicei desconsiderare la 20 săptămâni de gestație copil. O femeie a stabili un control regulat cu ultrasunete. În cazul în care chistul continuă să crească și diametrul său este mai mare de 5 cm, un ginecolog decide cu privire la posibilitatea de excizarea minim invazive.

diagnosticare

Scopul principal al procedurilor de diagnostic - a determina cauza, declanșând un dezechilibru hormonal și formarea de chisturi pe fundal sale. La latitudinea ginecolog istorie colectate cu atenție: istoria menstruale (începutul perioadei menstruale, durata si frecventa de sangerare), boli anterioare (ginecologice și generale) și operațiunile (inclusiv avortul). Pe baza informațiilor primite în legătură cu plângerile pacientului, medicul prescrie de cercetare necesare:

• Examinarea ginecologică (palparea sigiliu verso nedureroase);
• urină și sânge;
• Pelviană cu ultrasunete (dimensiunea creștere luteum de 3 cm, este considerat a fi un chist) și Doppler (vascularizării excepție și diferențierea tumorilor ovariene reale);



• Analiza de hormoni;
• puncția fornixul posterior (suspectate sângerare);
• laparoscopie (incizii mici in peretele abdominal si laparoscop este introdus pelvis optice investigate) - Această metodă este adecvată în cazurile complicate dure;
• CT scanare și testare pentru markeri tumorali (diferentiere Oncologie).

terapii medicale

Schema terapeutică depinde de tulburările cauzale, gradul de dezvoltare chist și prezența sau absența complicațiilor.

Tratamentul de chisturi de dimensiuni mici

chist dimensiunea necomplicat mici nu necesită manipulări specifice de tratament. În acest caz, o supraveghere medicală suficientă și cu ultrasunete timp de 3 luni. Cu toate acestea, este necesar să se elimine cauzele încălcării, ceea ce duce la neoplasme chistice. În acest scop, următoarele manipulări:

• terapia anti-inflamator;
• tratamentul bolilor tiroidiene (cu detectarea acestora);
• hormon pentru normalizarea ciclului menstrual (numit de obicei contraceptive hormonale moderne) - durata de recepție nu este mai mică de 3 luni- contraindicat în festering chist;
• vitamine;
• regim alimentar adecvat (reglarea greutății corporale);
• fizioterapie (pentru a crește aportul de sânge);
• cu laser (rezolvarea efectului și prevenirea aderențelor).

Strict interzis următoarele:

• Purtarea, comprimarea partea inferioară a abdomenului.
• Încălzirea pântecul acasă.
• Exercițiul fizic excesiv.
• Fizioterapie cu un efect de încălzire (inclusiv noroi și împachetări).
• Saune și solarii.

Tratament neregressiruyuschih chisturi mari și complicate

În cazul în mare chist luteala nu se autodistrugă timp de 6 - 8 luni la pacienții tratați cu medicamente hormonale, se arată îndepărtarea chirurgicală sale. De obicei planificarea chirurgicale efectuate, acces laparposkopicheskim (multiple minirazrezov peretelui abdominal) și sub ghidaj ecografic se rezecție efectuate (decorticarea), urmat de suturarea chisturi. Când apare sângerarea semnificativă și procesul de necrotice care implică în toate tesutul ovarian recomandabil pentru a finaliza eliminarea acestuia (laparotomie), care are loc în modul de urgență.

O atenție deosebită la propria lor stare și un examen medical regulat, va permite femeilor pentru a evita probleme grave legate de funcția de reproducere. chisturi funcționale chiar destul de inofensivi formate pe ovare, nu exclude un rezultat periculos pentru viață.