Simptomele și tratamentul ruptura a meniscului articulației genunchiului

Dintre toate articulațiile corpului uman are un aranjament special al genunchiului: sarcina constantă în timpul deplasării și un risc ridicat de leziuni combinate cu o structură extrem de complexă. În primul rând, articulația este formată pe suprafața celor patru oase si are numeroase ligamente, iar în al doilea rând, există structuri speciale necesare pentru circulație amortizare - mezial și meniscului lateral.

În cele mai multe cazuri, durerea în patologiile meniscul genunchiului cauzate de aceasta, printre ei locul de frunte în oameni între 15 și 40 de ani de prejudiciu, și după 50 de ani - modificări degenerative. Un grad extrem de deteriorare este o fractură.

Ce este meniscului și de ce este predispus la rupere?

- un strat de cartilaj între condilii ale femurului și tibiei, necesare pentru amortizarea îmbinării în timpul mișcării. Forma cartilajului, seamănă cu litera „C“. Meniscul lateral este fix atașat la suprafața comună, medial, dimpotrivă, are o mobilitate considerabilă, ceea ce determină frecvența de deteriorare.

jocuri active și sport care necesită un răspuns rapid și mișcări ascuțite - una dintre cele mai comune cauze ale unei leziuni meniscului in tinerete. rândul său ascuțit nereușită a piciorului - iar meniscul medial nu este în măsură să „scape“ de la condilii de compresie traumatice. Motive pentru a meniscului lacrimă la persoanele de vârstă mijlocie au puțin de a face cu leziuni. Sol pentru ei sunt modificări degenerative care apar odata cu varsta in tesutul cartilaj. tulburare circulatorie conduce la formarea de chisturi meniscului degenerare și fragilității epuizare.

simptome de ruptură

Prin natura cauzelor și factorilor care contribuie de lacrimi meniscului sunt împărțite în două tipuri:

1. traumatic - este acută și are simptome foarte caracteristice;
2. degenerative - care rezultă din distrugerea cartilajului cazuri tipice, fără antecedente de cronică apare predominant în forme și fără manifestări clinice marcate șterse.

leziunea acută a meniscului se caracterizeaza prin durere intolerabilă, tumefiere si mobilitatea articulatiilor afectata. Dar aceste simptome pot indica o serie de leziuni - de la ligamente rupte la dislocarea mai multor simptome specifice apar mai târziu - după 2-3 săptămâni. În acest timp, se acumulează fluidul inflamator, genunchi este complet blocat în poziție îndoită, partea din față a mușchilor coapsei pierd tonusul în cavitatea comună. De multe ori, diferența în comun poate fi simțit și meniscul în sine: în cazul în care are loc congestie exudatul deplasare și bruiaj între condili sale.

Mai multe date fiabile cu privire la natura leziunile meniscul genunchiului durerea este produsă prin eșantionare - încercarea de rotație este de nesuportat, senzație de tăiere în pacient. Cu toate acestea, date exacte cu privire la tipul de ruptură și localizarea acestuia pot fi obținute prin utilizarea unor tehnici speciale, dintre care cel mai informativ este IRM. Când deteriorate, simptomele degenerative sterse: POP senzație și patine comune, uneori se manifestă durere, și în timpul perioadelor de exacerbărilor apare tumefiere și afectarea mobilității, dar o blocadă totală are loc.

de multe ori este traumatizant în natură, datorită caracteristicilor sale anatomice - mobilitate ridicată în interiorul îmbinării, motiv pentru care mișcarea de rotație rapidă cauzează cartilajului între condili de ciupire.

Forma cea mai rară de daune este considerat. pachete de cartilaj fixate rigid pot fi răniți grav numai în acele cazuri în care există o meniskopatiya și degenerare, a pierdut structura și proprietățile „tampoane de amortizare“ genunchi.

- un fenomen frecvent pentru sportivi si dansatori asociate cu rapiditatea mișcărilor și ascuțite îndreptare a genunchiului. Atunci când acest disc cartilaj se îndepărtează de pe suprafața comună, provocând durere și blocarea parțială a genunchiului. Consecințele pot afecta tulpina prin ani - chist parameniskovaya cauzeaza subtierea si degenerare a meniscului.

Cum de a trata o ruptură de menisc?

Violarea mobilitate si genunchi umflarea - simptome, care cu greu în valoare de lupta pentru acasă căi de atac, precum și consecințele distrugerii meniscului și artroza poate duce la o anchiloză completă - imobilitate comună. In practica medicala decalaj de tratament conservator cel mai frecvent utilizate curent, o formulare secționate și combinate necesită intervenție chirurgicală imediată.

terapia conservatoare

Tratamentul genunchiului meniscului în comun începe să elimine simptomele cele mai deranjante ale pacientului - durere, umflarea si ciupit cartilaj. Puncție este făcută în care prin intermediul unui ac trocar este îndepărtat fluid inflamator, după care discul este ușor să se repoziționeze. intervenție produs sub anestezie locala. În unele cazuri, medicul curant decide cu privire la necesitatea de imobilizare a genunchiului - timp de până la trei săptămâni, se aplică exprimate.

A doua etapă importantă este eliminarea proceselor inflamatorii. Deosebit de potrivit pentru tratamentul leziunilor meniscale sunt formulări care combină efectul analgezic antiinflamator cu (diclofenac, nimesulid, ibuprofen și altele). Alături de ei se aplică și steroizi (hidrocortizon, dexametazona).

A treia etapă - reabilitare. Timp de câteva luni, un complex de fizioterapie - electroforeză, masaj, încălzirea. O importanță deosebită este atașat la terapie fizică, dezvoltat cu diferite sarcini pentru dreapta și genunchiul stâng, în funcție de natura prejudiciului.

Terapia conservatoare nu garantează recuperarea integrală a meniscului, astfel incat pacientii alocate mai multe și mai multe tratamente hondroprotektorami la intervale de șase luni. Rezultate satisfăcătoare sunt obținute prin utilizarea în tratamentul conservator al tehnicilor fizioterapeutice inovatoare - terapia undă de șoc care contribuie la accelerarea fluxului sanguin la nivelul capilarelor, furnizarea de nutrienți în zona de rupere și procesul de recuperare rapidă.

operative terapie

Și a lansat un prejudiciu de lungă durată la meniscul medial este întotdeauna un motiv în scopul tratamentului chirurgical, care, în cele mai multe clinici efectuate de artroscopie, fără secțiunea comună deschisă.

În cursul operațiunii în țesuturile genunchiului a produs doua mica incizie prin care este introdus aparatul de fotografiat și instrumente - toate manipulările cu meniscul efectuate sub supravegherea vizuală a unui specialist. În funcție de tipul de leziune poate fi ales în mai multe tactici:

• rezecția porțiunii deteriorate a meniscului;
• îndepărtarea completă a discului de cartilaj;
• împletit.

artroscopie terapeutică poate fi efectuată numai în cazul în care inflamația nu deranjează pacientul - nu mai puțin de două săptămâni după leziuni și după tratament conservator. De obicei, operația se efectuează numai în acele cazuri în care tratamentul simptomatic nu au produs rezultatele dorite. Este inevitabil pentru sportivi, deoarece vă permite să se întoarcă rapid la formare și de concurență.

Odată cu dezvoltarea tehnologiei medicale a primit o largă tehnica de transplant de popularitate a meniscului, care permite înlocuirea cartilajului deteriorat la care funcționează pe deplin artificiale sau obținute de la donatori prezenți. O astfel de soluție evită recurență și pe termen lung consecinte sub forma de osteoartrita si contractura, dar costul operației de înlocuire de disc a crescut semnificativ.

Previziuni și consecințele

țesut cartilaginos are o structură fibroasă și lipsa de propria sursă de sânge - hrană și oxigen pe care le primește prin țesuturile din apropiere. În consecință, procesele de vindecare și de recuperare sunt în ea încet - la reabilitarea completă după o rupere a meniscului poate dura ani de zile.

Predicția de rezultatul de experți bolii formulează, bazându-se pe o serie de factori:

• . In tinere procesele organismului de regenerare și de reproducere de celule sunt mult mai rapid, astfel încât în ​​douăzeci de ani o sansa mult mai bine de recuperare completă de patruzeci
• . Cu ligamente slabe meniscul se pot deplasa în mod repetat între oasele și condilii, cu condiția ca vor cauza reimbolnavire.
• . Situate în Leziunile același plan cedat la reticulare și să crească împreună mult mai repede decât rupte.
• . Cu cât mai repede cu un specialist, cu atat mai mare sansa de vindecare prin metode conservatoare.

Lipsa unui tratament adecvat, și chiar și o eliminare totală a meniscului au consecințe foarte neplăcute - pentru că mișcarea este rupt de amortizare, a cartilajului articular suferi modificări distructive, subtierea treptat. Osteoartrita progreseaza treptat si de-a lungul anilor cartilajul dispare complet de pe suprafețele articulare ale oaselor. Pentru a evita acest fenomen la pacienți după leziuni genunchi sunt sfătuiți să ia.

Cele mai grave consecințe ale unei rupturi de menisc sunt contractura și anchiloza în care membrul pierde mobilitatea. Prin urmare, tratamentul lacrimogene meniscului trebuie început cât mai curând posibil, îndeplinind cu strictețe toate recomandările medicului.