Simptomele si tratamentul adeziuni intestinale

proces adeziv - este formarea de aderențe țesutului conjunctiv între organele, foile acoperite cu seroasa. In cele mai multe cazuri, acest proces sunt organe toracice subiect (aderențe între plămâni și perete toracic) și cavitatea abdominală. organe abdominale acoperite cu membrana seroasă - peritoneu.

Alocați foaie de peritoneu viscerala care acoperă corpurile, și prospectul parietal - acoperă peretele abdominal. In diferite procese patologice între foile peritoneul visceral si parietal pot forma adeziuni care perturbă corpurile. Cel mai adesea forma adeziunilor dintre buclele intestinale.

Cauzele și mecanismul de dezvoltare

Mecanismul de formare a aderențelor este asociată cu încălcarea integrității celulelor epiteliale ale peritoneului, locul de leziuni care creste tesut conjunctiv care leaga foile adiacente ale membranei seroase. Este un fel de proces de cicatrizare a peritoneului la locul de deteriorare. Principalele motive care au condus la apariția aderențelor intestinale următoarele:

• traumatism abdominal închis sau deschis - duce la deteriorarea aderențele peritoneale în intestin poate fi format într-o perioadă de timp semnificativă după un prejudiciu (până la șase luni sau mai mult);
• proces infecțios în cavitatea peritoneală (peritonita) - infecție care intră în cavitatea peritoneală, conduce la dezvoltarea inflamației, deteriorarea celulelor și formarea de adeziune;
• peritonite datorită perforare (penetrare) ulcer gastric sau ulcer duodenal - în acest caz, conținutul acestor organe agresive intră în cavitatea peritoneală și provocând daune la un număr mare de celule epiteliale;
• boala inflamatorie intestinală - cele mai comune adeziunile formă după apendicita (inflamarea apendicelui);
• femeile provoca aderențe în cavitatea abdominală poate fi bolile inflamatorii ale organelor interne de reproducere (inflamația ovarelor și fanere sale);
• chirurgie pe organele abdominale - in 12% din cazuri sunt cauza formării de adeziuni intestinale, de exemplu, după îndepărtarea vezicii biliare, formarea de aderențe între buclele intestinului subțire și mari;
• predispoziție genetică - conduce la faptul că, chiar și o ușoară deteriorare a celulelor epiteliale ale peritoneului este formarea de aderențe este asociată cu sinteza crescută a enzimelor care contribuie la amplificarea țesutului conjunctiv.

Simptomele de adeziuni intestinale

În general, formarea de adeziuni în intestin mai lung, simptomele nu apar imediat, ci treptat. Pacienții deseori caută asistență medicală chiar și în prezența aderențelor complicații. Principalele simptome care permit suspectarea prezenței aderențelor în intestin, sunt după cum urmează:

• durere - poate fi absent pentru o lungă perioadă de timp, localizată în cicatricea postoperatorie desenează caracterul, îmbunătățit după exercițiu (în special cuplat cu transformă ascuțite ale corpului și creșterea presiunii intra-abdominale);
• Sindromul dispeptic - este prezentat tulburări digestive din cauza funcționării necorespunzătoare a intestinelor (balonare, constipație tendință de a, foarte rar pot fi diaree), senzație de plenitudine în regiunea ombilicală;
• încălcarea defecare - o tendință de constipație, nici un scaun mai multe zile, este conectat cu pasajul de decelerare (mișcare) a maselor de produse alimentare prin porțiunea de intestin ciupite de lipire;
• absența completă a scaunului pentru mai mult de 2 zile - un semn de obstrucție intestinală acută care necesită tratament imediat pentru asistență medicală.

posibile complicații

aderențele intestinale poate duce la complicații grave care necesită intervenție chirurgicală imediată. Printre acestea se numără:

• obstrucție intestinală acută - cea mai frecventă complicație a adeziuni intestinale se datorează intestine rasucirea care împiedică trecerea alimentelor în intestin, manifestat lipsa unui scaun pentru mai mult de 2 zile (modul normal de putere);
• intestinului zona de necroză - această imobilizare peretelui intestinului subțire, ca urmare a tulburărilor aprovizionare cu sânge datorită arterelor de lipit ciupite, această condiție impune rezectia intestinului (indepartarea zona ulcerului necrotice).

diagnosticarea bolii

În cazul de la debutul simptomelor de adeziuni în cavitatea abdominală și prezența în ultimul prejudiciu abdominale sau o intervenție chirurgicală, sunt diagnosticate in prezenta adeziuni, care include astfel de metode de laborator și instrumentale de examinare:

• CBC - indică prezența inflamației în organism, prin creșterea ratei de sedimentare a hematiilor (VSH) și creșterea numărului de leucocite;
• ultrasonografie (ecografie) a cavității abdominale - permite vizualizarea prezenței adeziuni, acest studiu cu siguranță trebuie să fie efectuate după un preparat intestinului adecvat (de post în ajunul nu pot mânca alimente care conțin fibre dietetice), pentru a preveni rezultate fals pozitive din cauza prezenței gazului în buclele intestinale;
• Radiografia intestinală cu mediu de contrast (amestec de bariu) - post băuturi pacient materiale de contrast, prezența defectelor este judecat umplerea intestinului spike format;
• laparoscopie de diagnostic - introdus în tubul peritoneală de fibră optică cavitate cu o lumina si o camera care vă permite să studieze în detaliu starea buclele intestinale și de a determina prezența adeziuni, acest eveniment poate fi, de asemenea terapeutică, în cazul unui număr mic de adeziuni a avut loc disecție lor.

Cum de a trata adeziuni intestinale?

Tratamentul adeziuni intestinale este incizie chirurgicală ei și eliberați buclele intestinului ciupite. Inainte de operatie este etapa pregătitoare obligatorie, inclusiv următoarele măsuri:

• nutriție - înseamnă o utilizare fracționată porțiuni mici de produse alimentare sunt eliminate, determină o creștere a flatulența (leguminoase, alimente cu conținut ridicat de fibre);
• Dacă este necesar clisma pentru eliberarea intestinului inferior de scaun;
• în cazul intoxicației soluții administrate intravenos, facilitând eliminarea toxinelor din organism (reosorbilakt, glucoză, ser fiziologic);
• în cazul în care există o durere severă în abdomen - sunt utilizate analgezice (ketanov, analgin) și antispastice (No-Spa, Drotaverinum), este important să se excludă aplicarea lor la diagnostic, deoarece acest lucru poate complica diagnosticul diferențial.

În medicina modernă, tratamentul chirurgical este posibilă prin astfel de metode:

1. Laparoscopia - constă în introducerea în cavitatea abdominală a tubului de fibră optică cu un aparat de fotografiat și de iluminat, în alte 2 manipulatoare incizie mica introduse cu instrumente care permit să disece adeziuni și cauterizarea vaselor de sângerare. Aceasta interventie chirurgicala minim invaziva, dupa care deja a treia zi pacientul poate urca din pat, capacitatea sa de muncă este restabilită într-o săptămână.
2. Laparotomie - efectuat disectia tesutului peretelui abdominal anterior aproximativ 15 cm lungime, care oferă acces la organele abdominale. Acest tip de intervenție chirurgicală utilizată în imposibilitatea folosirii laparoscopie (de exemplu, atunci când un număr mare de adeziuni).

Alegerea tactici de tratament depinde de următorii factori:

• vârsta pacientului - efectuată de preferință în care economisesc chirurgie in varsta de 60 de ani (laparoscopie) peste;
• comorbiditățile - prezența bolilor cardiovasculare poate fi o contraindicație pentru o intervenție chirurgicală, prin urmare, a efectuat primul medicament conservatoare a acestor boli și numai atunci operațiunea;
• număr aderențe - influențează alegerea tacticii de intervenție chirurgicală, ca atunci când crampoane individuale chirurgie laparoscopică preferabil, în cazul unui număr mare de adeziuni chirurgicale efectuate cu o incizie mediană a peretelui abdominal, precum și un acces larg la buclele intestinale;
• prezența complicațiilor intestinale de adeziuni - obstrucție intestinală acută și zona de necroză intestinală necesită intervenție chirurgicală imediată, cu acces larg la organele abdomenului si rezectia intestinului, dacă este necesar.

Nu mai puțin importantă după o intervenție chirurgicală este perioada postoperatorie. Deci, după o intervenție chirurgicală este necesară pentru a oferi odihnă intestinului funcțional înainte de a finaliza vindecarea rănilor postoperatorii. Pacea este asigurată prin intermediul unor astfel de măsuri:

• dieta - în prima zi după operație folosind tabelul de la 0 la Pevzner, ceea ce implică eliminarea consumului de alimente în intestin, și apoi dat hrană lichidă timp de 3-5 zile dupa dieta chirurgie este extins, cu toate acestea, exclus carnea grasa, produse afumate, furaj grosier;
• limitarea activității fizice - laparoscopie până la 3 zile după intervenția chirurgicală, laparotomie pentru cel puțin 1 săptămână.

Este important să ne amintim că piroane în intestin în sine poate fi nici mult timp. Simptomele pot să apară cât mai devreme în dezvoltarea complicațiilor. Prin urmare, la cea mai mică semne și simptome de tulburări ale intestinului (în special tendința de a constipație) trebuie să solicite sfatul medicului și studii suplimentare.

Noi tratăm gastrita, ulcerul, colita in casa. TOTDEAUNA! Pentru a vindeca stomac, trebuie să ...