Boala Crohn - Simptome, diagnostic și tratament

Ce este? Boala Crohn este numita patologie intestinală în care inflamația se dezvoltă toate zidurile sale.

Poate suferi orice tractului digestiv, dar cel mai adesea afecteaza ileonul (sfarsitul intestinului subtire) in timpul tranziției sale în cecum.

In procesul patologic poate fi de asemenea implicate și alte organe. Această inflamație a toate cele trei straturi ale intestinului este un substrat bun pentru dezvoltarea unui număr semnificativ de complicații ale bolii, marea majoritate a care pot fi vindecate numai prin intervenție chirurgicală.

Boala este o patologie rara, se dezvolta cel mai frecvent la persoanele de 20-40 de ani, cel puțin - în copilărie. Ea are o tendinta de a techeniyu- cronică folosind terapia medicamentoasă este posibil pentru a realiza remisie, care poate dura chiar și câțiva ani. Determinați când simptomele se va relua din nou, este imposibil.

Factorii de risc și cauzele bolii Crohn

Cauza exacta a bolii este încă nespecificată. Se crede că cauza bolii Crohn pot fi:

1. 1) infecție. Unii patogen specific nu este identificat, dar teoria este confirmată de faptul că introducerea apei de spălare din intestinele pacientului cauzeaza animalelor de laborator de patologie, similară cu cea observată la om. Mai mult, tratamentul cu medicamente antibacteriene duce la dezvoltarea de remisie a bolii. „Vinovați“ cred Y. pseudotuberculosis, virusul morbiliforme și alte microorganisme.
   
2. 2) predispoziție genetică. Ca boala Crohn este adesea detectate in rude de sânge, au fost studiate genomului uman care suferă de această boală. Ei au identificat o mutatie a unei gene care poate fi moștenită, cu repetare specifice de aminoacizi. Este aceste repetiții sunt receptori pentru unele componente de microorganisme.
   
3. 3) factori imunitar: pacienții din studiul a detectat un nume de sistem, ceea ce indică faptul că boala autoimună poate fi în natură (adică, sistemul imunitar va recunoaste propriile sale structuri ca fiind străine și „atacarea“ ei).
   
4. 4) Factori de mediu: componentele structurale ale alimentelor, fumul de tutun, alte substanțe care pot declanșa un proces autoimun sau deteriora structura intestinului.

Se crede că cel mai mare risc de a dezvolta boala, în următoarele condiții:

• Boala Crohn a fost diagnosticată în strânsă rodstvennika-
  
• oamenii vin dintr-o țară din Orientul Mijlociu Vostoka-
  
• a existat o schimbare dramatica in fona- hormonale
  
• pseudotuberculosis sau rujeola infektsiya- a fost mutat
  
• omul este kurilschikom-
  
• stilul de viață se schimbă în ceea ce privește creșterea stresului emoțional și fizic.

Simptomele bolii Crohn

Prin natura simptomelor, există trei forme de cursul bolii Crohn - o acută, subacută și cronică.

Forma acuta un start rapid: temperatura corpului crește, există durere în segmentul abdomenului inferior, diaree. de multe ori prezintă în acest stadiu, pacientul diagnosticat în mod eronat apendicită sau apoplexie ovariană, prin care acestea operează. Diagnosticul se aprinde operațiunea.

formularul subacută unexpressed caracterizata prin diaree, dureri abdominale (orice site) crampe în natură. Dezvoltarea de uzură pacientului.

Pentru forma cronică caracterizat printr-o evoluție lentă și treptată a simptomelor:

1. 1) distensie abdominală-
   
2. 2) Crampe în diferite părți ale stomacului, mai rau dupa ce mananca, mai bine după ce oamenii opravilsya-
   
3. 3) ori Diaree 2-3 pe zi (în fiecare zi), cu exacerbare poate fi de până la 5-6 ori pe zi-
   
4. 4) In majoritatea cazurilor este detectată în fecale krov-
   
5. 5) Temperatura crește de obicei, nu peste 38 ° C, un număr mai mare sunt marcate în complicații purulente acest bolezni-
   
6. 6) Pierderea treptata in greutate, care se datorează faptului că intestin iritabil elev rău pischu-
   
7. 7) Slăbiciunea ustalost-
   
8. 8) Anorexie
   
9. 9) pot dezvolta fisuri și macerarea pielii în zona din jurul anusului.

Nu au boala Crohn si simptome extra-intestinale:

• dureri în regiunea sacrală (inflamarea comună între osul pelvian și sacrum) -
  
• vedere reducerea
  
• durere glazah-
  
• durere și mobilitate reducerea în sustavah- mare
  
• erupții cutanate sub formă de pustule sau noduri dense roșii și dureroase care schimbă culoarea în curând la violet, apoi - maro, după - galben (eritem nodos) -
  
• ulcere în rta- oral
  
• durere în cadranul din dreapta sus, colorarea în galben a pielii și sclera, febră, vărsături - simptome de boli hepatice și / sau ale tractului biliar.

Diagnosticul bolii Crohn

Unele teste de diagnostic specifice pentru boala Crohn nu exista. Laboratorul poate fi identificat numai:

• inflamație (creșterea numărului leucocitelor cu o scădere a numărului relativ de limfocite) -
  
• anemie (scăderea hemoglobinei) -
  
• reducerea belka- totală
  
• Detectarea Calprotectin proteinelor din sânge (nivelul acesteia va fi mai mare la toate bolile intestinale inflamatorii și tumorale).

1. 1) colonoscopie - un studiu în care intestinul este introdus un instrument special care seamănă cu o sondă. Imagine obținută atunci când se promovează astfel colonoscop prin intestin, este controlat și afișat pe monitor. In boala Crohn in ulcerative intestine detectate defecte de suprafață care pot fi biopsiate.
   
2. 2) Endokapsulnaya colonoscopieOmul înghite capsula-camera, care trece prin intestin, afișează imaginea structurii sale interne pe monitor.
   
3. 3) gastroduodenoscopy - metodă de cercetare bazată pe același principiu ca o colonoscopie. Este necesar pentru inspectarea duoden, stomac si esofag.
   
4. 4) X-ray studiu de contrast a intestinului: O persoană bea bariu, care este un contrast cu raze X, prin timp a produs o serie de fotografii ale sale intestine. In boala Crohn, această metodă detectează fisuri ale mucoasei intestinale și restricțiile sale, care alternează cu zone normale ale intestinelor.
   
5. 5) tomografie computerizata Acesta este utilizat pentru a detecta astfel de complicatii boala Crohn ca un abces sau infiltrare.
   
6. 6) Studiul cu ultrasunete a intestinului Este utilizat pentru diagnosticul lichid liber în cavitatea abdominală (peritonită), care este o complicație a bolii Crohn.
   
7. 7) RMN cu substanță de contrast (Contrast este apa introdusă în intestin), pentru a evalua cantitatea de leziuni intestinale, diagnosticarea complicatii, cum ar fi tracturi, ganglionilor limfatici.
   
8. 8) Un studiu al funcției motorii intestin prin electrogastrogram.

Tratamentul bolii Crohn

1. 1) terapia medicamentoasă în sine patologii-
   
2. 2) Dietoterapiyu-
   
3. 3) Tratamentul complicațiilor (aproape întotdeauna în această boală au nevoie de corecție chirurgicală).

• mucoasă Kashi
  
• galetnoe cookie-uri suhariki-
  
• conținut scăzut de grăsime brânză de vaci, smântână, lapte - obemah- mici
  
• yaytsa- fiert
  
• supa de legume pe al doilea bulone-
  
• fierte și coapte ovoschi-
  
• fierte, aburita sau tocana de carne și rybu-
  
• ceai-
  
• compot de fructe de pădure și fructe, care nu ar trebui să fie acidă.

• blyuda- fript
  
• griby-
  
• konservy-
  
• băuturi carbogazoase, sucuri acide, cafea, ceai tare
  
• bobovye-
  
• legume proaspete și frukty-
  
• solenya-
  
• cofetărie produse-
  
• polufabrikaty-
  
• orz și grâu terci.

Tratamentul medicamentos al bolii Crohn

1. 1) derivați ai acidului aminosalicilic „Sulfasalazina“, „Mesalazina“.
   
2. 2) Terapia cu antibiotice "Ciprofloxacin", "Metronidazol".
   
3. 3) Un imunosupresor: glucocorticoizi, hormoni ( "prednisolon", "Metilprednisolonul") și agenți citotoxici ( "Azatioprina", "MTX").
   
4. 4) Anticorpi la factorul de necroză tumorală, "Golimumab", "infliximab", "Adalimumab".
   
5. 5) Probioticele: "bifidum-bacterină", ​​"Bifiform", "Linex" și altele.
   
6. 6) Vitamina D.
   
7. 7) antidiareice ( „loperamida“ „Imodium“) - în absența sânge în scaun, și un rezultat negativ al cercetării bacteriologice ea.

Prevenirea bolii Crohn

1. 1) Un regim alimentar adecvat cu alimente care conțin cantități mari de fibre, cu excepția grăsimi, sare și pischi- acută
   
2. 2) Folosind numai mytyh sau tratate termic produse-
   
3. 3) Pentru a evita stresul si supratensiune ale nervilor.

complicații

• stenki- perforații intestinale
  
• ileus-
  
• abces sau infiltrare în polosti- abdominal
  
• krovotechenie- intestinale
  
• rar - extinderea și dispariția peristaltismului în zona kishki-
  
• fistule între buclele intestinului sau intestin și organele adiacente.