Ileus

Cele mai periculoase boli gastrointestinale includ sindromul obstructie intestinala (CN).

Caracterizat printr-o obstrucție parțială sau totală a conținutului tractului digestiv prin obstrucția mecanică a lumenul intestinal, tulburărilor musculare neuro ale esofagului, hiperkinezie sau hypokinesis peristaltismului.

Cu posibilele modificări morfologice, structurale și ultrastructurale în segmentul de intestin afectat.

Cauzele de obstrucție intestinală

Boala afectează toate segmentele de populație - de la nou-nascuti la persoanele în vârstă. În obstrucție intestinală nou-născut apare ca urmare a unor anomalii de dezvoltare fetale. Se manifestă ca urmare a:

atrezia pischevoda-
îngustarea lumenului intestinal (stenoza) -
duplikatury intestin (dublare a intestinului) -
kishechnika- rândul său neterminat
displazie neuronale, peretele intestinal

obstrucție intestinală la adulți are multe cauze. Pot să apară ca urmare a:

aderențe în abdomen, după zabolevanij inflamator
operații abdominale și travm-
formarea de noduli în toate secțiunile intestinului, în cazul în care există un bryzheyka- lung, mobil
tumori în SPACE- abdominale sau retroperitoneale
vicii intestinale dezvoltare, mezenter sau svyazok-
dieta dezechilibrată, cu încălcarea cantitative și programul meselor.
intra-abdominale presiune ca urmare a efortului fizic.

clasificarea CN

Clasificarea medicale împarte congenitale bolii și formele dobândite. Pe baza cauzelor și mecanismul de dezvoltare a bolii.

1) malformații congenitale rezultă formate.
2) Forma dobândită - rezultatul mecanismului de dezvoltare.

Grupul a achiziționat face parte din dinamica formei (funcțională) cu obstrucție spastic și forma paralitică. Precum și vizualizarea mecanică a KH multiple forme de manifestare.

1) Forma spastica CN, datorită reflexă spasme intestinale, rezultând intoxicațiilor sau infestări helmintice.
2) paralitic KN - o consecință a pareză și paralizie a intestinului. Manifestat întotdeauna în etapa secundară se poate datora stresului postoperator.

Vedere mecanică KH include în cadrul grupului său:

formularul strangulat obstrucție intestinală. comprimarea ulterioară a lumenul intestinal, cauzând patologie caracterizată prin necroza secțiunilor individuale intestinului cauzate de vasele mezenterice de deplasare și a fibrelor nervoase. exprimate:

1) volvulus - ca urmare a adeziunilor și a proceselor de cicatrizare în peritoneu, dimensiunea cea mai lungă a mezenterului intestinale, foamea și supraalimentarea ulterioare, hiperkinezie (amplificare) peristaltismului intestinal.
2) formarea de noduli - forma cea mai periculoasă. Se caracterizează prin părți non-viabile ale intestinului, ca urmare a șocului hemoragic, și dezvoltarea timpurie a cangrenă intestinale. Moartea poate avea loc în decurs de douăsprezece ore.
3) strangulată hernie - încălcare vădită a inelului herniar în diferite părți ale intestinului, creând un blocaj de fecale.

forma obstructivă - manifestă obstrucție parțială sau totală a lumenului intestinal fără tulburări ale fluxului sanguin în mezenterului. Mecanismul de dezvoltare depinde de motivele care au contribuit la CN. Potrivit factorului etiologic este clasificat:

1) La forma intraorgannuyu - din cauza infestări parazitare, corpuri străine, pietre fecale sau biliare.
2) Ekstraorgannuyu - chisturi mezenterului datorate, chisturi ovariene, retroperitoneale, uterin si tumori anexiale.
3) intramural - din cauza unei tumori, boala Crohn, strictura cicatrice.

vizionări mixte KN - o formă acută a bolii. Se pare că:

1) invaginație cauzată de introducerea uneia dintre secțiunile din intestin în altul.
2) obstrucția adezivă - formă congenitală sau dobândită a bolii cauzate de adeziuni în peritoneu.

Localizare Tip eliberare - RH mică și mare. Pe mecanismul de dezvoltare - forma acută, cronică și formele recidivante de CN. Conform rezultatelor blocarii lumenul intestinal - ocluzie totală și parțială.

Simptomele de obstrucție intestinală la adulți

Manifestarea semnelor și simptomelor caracteristice set ileus.

Există o serie de simptome specifice, care permit să se recunoască obstrucție intestinală la adulți de diverși autori au studiat boala - simptome cu simptome Alap, Gangolfa, dans, Kocher, Lehmann, Karevskogo și mai mult de o duzină de autori.

Obstrucția a declarat:

de unda aorty-
bryushiny- de tensiune
umflarea asimetrie kishechnika-
de gravitatea sunetelor din intestine - nevăzătorilor, metal, Teardrop
și o mare varietate de alte simptome.

Dar toate această caracteristică este de interes doar pentru diagnostician, în determinarea localizarea exactă a blocajului și amploarea bolii. Pe ce fel de semne pentru a privi afară pentru? Vorbind în termeni medicali, există trei etape de manifestări locale.

1) faza, numita „ileusnym strigăt“ - manifestată prin durere severă la locul de foc, cu durere răspândirea treptată de-a lungul abdomenului. O agitație intensă în stomac. O astfel de condiție poate dura timp de aproape douăzeci și patru oră. După șaisprezece ore boala merge într-o altă fază.
2) Toxicitate Faza - se caracterizeaza prin durere persistentă, vărsături, incapacitatea de eliminare separată a gazelor și fecale. Uneori există diaree cu sânge. Bolnav puterea de a pierde rapid, acoperite cu sudoare rece, stomacul se umflă asimetric. Durata acestui stat - timp de trei zile, apoi vine faza următoare.
3) Faza terminal - peritonită.

Diagnosticul de obstrucție intestinală

În stabilirea diagnosticului a rolului important jucat de chestionare atentă și examinarea pacientului pentru simptome. In afara de sânge și urină generală implică diferite metode instrumentale de diagnostic. Principalele criterii în diagnosticul sunt cifrele:

valorile hematocritului - nivelul de celule roșii din sânge în plasmă.
analize biochimice - pentru a evalua starea de organe.
hemostasiogram - rata de analiza de coagulare a sângelui.
Raze X a abdomenului.
obstrucție intestinală înaltă definiție folosind proba Schwartz.
clisma cu bariu - examinarea colonului cu ajutorul de administrare a mediului de contrast.
examinarea suprafeței interioare a colonului prin colonoscopie.
ecografie abdominală și studiu laparoscopie.

Pentru a stabili un diagnostic precis și nu trebuie confundat, metoda de diferențiere atentă KH:

apendicita acuta (a se vedea. semne de apendicita) -
yazvy- gastric perforat
colecistita acută-
pancreatită acută-
beremennosti- ectopică
colică renală-
lobare pneumonie.

Important în diagnosticul - determina tipul de obstrucție intestinală (tip mecanic sau dinamic), ca metodă de tratament a acestora diferit.

Tratamentul obstrucție intestinală

Aplicarea metodei conservatoare de tratament este posibilă numai la o obstrucție intestinală scăzută simptom precoce.

Toate activitățile - drenaj gastric, sifonul clisma, primind miorelaxante și blocada perirenal, aceasta trebuie să fie efectuată în termen de 2 ore de la sosirea pacientului la spital.

În cazul în care evenimentul au fost pozitive, iar pacientul a fost capabil să se stabilizeze, este necesar să se completeze un sondaj pentru a clarifica motivele pentru KH.

tratamentul chirurgical

Alegerea metodei depinde de accesul rapid la natura obstacolului și localizarea acestuia. Pentru a elimina obstructie intestinala sunt utilizate pe scară largă midline laparotomie, rezultând obstrucția este îndepărtată prin:

cicatrici de incizie care încalcă intestin.
rezecție intestinală cu tumori maligne tumorale.
îndreptarea volvulus intestinului sau la strangularea nodal.
enterotomy cu obstrucție de corpuri străine.
disinvagination atunci când intestinul este încorporat într-un alt intestin.
colostomie la cancer de anus, suprapusă anus nenatural.
a crea anastomoza cu obstacole de by-pass sau formarea ileotransverzoanastomoza inoperabil.

complicații KH

Nu avem timp inceput tratamentul poate provoca complicații grave. Obstrucția în intestin cauzele de dezvoltare de necroză în pereții ei. Acest lucru contribuie la revărsarea conținutului intestinal în cavitatea peritoneală, și ca o consecință, inflamație a peritoneului - peritonita.

Această stare de fluxuri de obicei în abdominale sepsis - septicemie, și ca rezultat - moartea.

Predicția și prevenirea

ileus Prognoza depinde în întregime de domeniul de aplicare în timp util și completă a tratamentului. prognostic saraci din cauza obstrucției discernământului tarziu la persoanele in varsta cu tumori inoperabile la persoanele cu imunitate scăzută.

Măsurile preventive ar trebui să includă examinarea la timp și tratamentul proceselor neoplazice în intestin, prevenind procesele adezive, favorizând laparoscopie pentru operații abdominale, după care formarea de aderențe este minimă. eliminarea în timp util a infestări parazitare, să adere la nutriție adecvată, și posibil, pentru a evita un prejudiciu.

Accesul imediat la un medic, care va fi urmat la cea mai mică suspiciune de obstrucție intestinală.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit