rum.forleri.ru

Calculi biliari - simptome și tratament

Calculi biliari - simptome și tratamentO boala destul de comună numită în zilele noastre colelitiază.

Nu e de mirare că boala a fost menționată încă din cele mai vechi timpuri, începând cu Renașterea. Această boală, în care vezica biliara sau ficat, apar pietre biliare.

De multe ori, există o piatră în vezica biliară și vezica biliară și conducte, în același timp, există mult mai puțin frecvente. Boala apare la tulburări metabolice comune, precum și stază biliară și infecție apare.

De multe ori pietrele au colesterol, astfel încât factorul suprascrierea - deteriorarea metabolismului colesterolului în care există o creștere în compoziția bilei și a colesterolului din sânge. Acest factor este evident, ca calculi biliari apar împreună cu diabet zaharat, ateroscleroza, obezitatea și alte boli cu o cantitate mai mare de colesterol în organism.

Peste 80% din colesterol în corpul nostru vine în ficat. colesterol in bila produsa de organism este distribuit numai sub formă de micelii, acizi biliari în curs de formare și fosfolipide. când crește cantitatea de colesterol, scade cantitatea de acizi biliari și fosfolipide, apare bila lithogenous, se deterioreze propriile sale caracteristici, apar cristale de colesterol.

În starea normală prin acizii biliari și colesterolul fosfolipodov rămâne în forma solutului. Atunci când un număr acestor substanțe în organism este redus în mod semnificativ, colesterolul poate rezolva.

De multe ori, atunci când greutatea excesivă este o creștere a secreției de colesterol. bila lithogenic, adică, tendința sa de a forma pietre, va apărea la dieta greșit, deteriorarea metabolice, precum și în susceptibilitatea inițială a organismului. concentrații crescute ale colesterolului în sânge în timpul sarcinii, hipotiroidism, diabet, în timp ce restul de eșec hormonal.

Factorii infecțioși sunt de asemenea relevante, deoarece natura diferită de inflamare a vezicii biliare încalcă chimia, compoziția coloidala de bilă, din cauza acestui fapt, există pierderi de calciu, bilirubinei și colesterolului.

În țările europene, boala este detectată într-o treime dintre femei și un sfert din bărbați. Cel mai adesea, colelitiaza îngrijorat femeile obeze in varsta de peste 60 de ani.

clasificare


Există următoarea clasificare a bolii.

  1. 1) Prima etapă, predkamennoy numit primar. Caracterizat prin neuniforma creare gros slizyu- nămolului biliar, când se formează microlite sau bilă zamazkovaya: o combinație a ambelor.
  2. 2) În a doua etapă există o directă formarea de pietre. Acestea sunt situate: în vezicii biliare, biliara si canalele hepatice. Pe măsură ce numărul de pietre: unice sau multiple. Conform compoziției: pigment, colesterol și amestecat. Prin scurgere: pentru latentă, cu prezența semnelor clinice, forme diareică voalate cu simptome ale altor boli.
  3. 3) A treia etapă - forma cronica recurenta a bolii.
  4. 4) al patrulea - aparitia complicatiilor.
Diagnosticul la timp a bolii permite o prevenire competente de formare a calculilor. Găsirea unui al doilea pas permite identificarea terapiei precise sau o intervenție chirurgicală. În a treia etapă de funcționare obligatorie în absența contraindicațiilor recomandate.

În funcție de clasificarea diagnosticului colelitiazei are loc. Variante: nămol biliare, colelitiaza, latentă în timpul, disfuncții ale fiere și sfincterului, cholecystolithiasis, pancreatita biliară, etc ...

Unde sunt pietrele?


Există calculi biliari, în principal din cauza tulburări metabolice și de a crește conținutul de sare în bilă, precum și din cauza stagnării biliar.

Principalii factori favorizanți pentru litiaza biliară este declarat a fi următoarele:

  • malnutriție sau dieta necorespunzatoare.
  • mananca neregulat.
  • foame.
  • prea gras și alimente slab digerare.
  • greutate în plus.
  • sedentar, și încă mai funcționează.
  • dischinezii biliare.
  • probleme cu pancreas.
  • starea de sarcină.
  • diabetul zaharat.
  • predispoziție la boli, în special prin linia maternă.
  • Utilizarea preparatelor hormonale (contraceptive orale).
  • constipație cronică (vezi. Cum de a trata constipație acasă).
  • Modificări anatomice ale vezicii biliare - aderențele, cicatrici.
Identificați motivul exact pe care îl poate avea un gastroenterolog profesionist.

Simptomele bolii gallstone


Calculi biliari - simptome și tratamentlitiază biliară nu este doar un efect. Atunci când piatra este situat direct în vezica biliară, și nu în fluxul, în special semn al pacientului nu poate simți. Pacienții (75%), în cazul în care nu nu plângeri. Practic, există dispepsie.

Primele simptome de calculi biliari, care ar trebui să acorde o atenție - greață, gust amar în gură, senzație grele și disconfort în cadranul din dreapta sus. În plus, pacientul poate ragaie deranjați.

În cazul în care piatra este eliberată în canalele biliare ale vezicii biliare, poate avea colici. colica biliara declanșat de erori în dieta, atunci când o persoană mănâncă o cantitate mare de produse alimentare grase sau prajite. Pacientul va simți durerea rapidă de tăiere în partea dreaptă a ipohondria, durerea poate merge în spate, brațul drept sau clavicula. Pacientul apare voma, care nu aduce îmbunătățiri, precum greață și amărăciune în gură.

În cazul în care piatra pacientul dimensiuni relativ mici, se poate obține imediat în 12-duoden, după ce a trecut cu canalele biliare. În acest caz, un atac de colica biliara trece, deșeuri de piatră de fecale.

Dacă acest lucru nu se întâmplă, canalelor biliare sunt sigilate, există o probabilitate de apariție a unor boli, cum ar fi icter obstructiv si colecistita acuta.

Diagnosticul litiazei biliare


Pentru a diagnostica pietre biliare de laborator folosite si metode instrumentale de investigare. SUA - una dintre cele mai simple metode de detectare pietre în etapa de formare a acestora. Prin ultrasunete poate determina locația, structura, dimensiunea, mobilitatea calculi biliari.

Calculi biliari - simptome și tratamentDe asemenea, cu ultrasunete a determinat activitatea vezicii urinare. Cum este cercetarea? Studiul a vezicii biliare trebuie să fie pe stomacul gol, precum și coleretic după prima masă. În cazul în care fluxul de litiază biliară complicată, cu ultrasunete va ajuta pentru a analiza stadiul de tulburări ale peretelui vezicii biliare și spațiul din jurul său.

Mai mult, tehnicile de raze X, tomografie computerizata sunt folosite pentru a diagnostica colelitiază. Ultimul tip de diagnostic informativ și cercetările suplimentare. Folosind o tomografie evaluează starea țesutului din jurul vezicii biliare și conductele.

Choledocholithiasis este cel mai bine diagnosticat de ERCP, în cazul în care transabdominale de scanare cu ultrasunete nu a furnizat o imagine informativă a suspectat coledocolitiază. Cu toate acestea, ca ERCP, sau Cholangiopancreatography endoscopică retrogradă, de obicei, nu poate detecta pietre mici în vezica biliară, studiul cel mai adecvat și potrivit numit ecoendoscopiei.

Tratamentul bolii gallstone


În funcție de stadiul bolii medicului atribuie un tratament adecvat.

conservator tratamentul litiazei adecvat, în cazul în care pacientul se adresează într-un stadiu incipient, adică predkamennoy. În această primă etapă utilizează: exercitii fizice regulate, regim de igienă normale, o dieta adecvata in portii mici, pentru a îmbunătăți fluxul de bilă, cu ajutorul medicației, prevenirea excesului de greutate, cu excepția obiceiuri proaste.

Pe baza formei și starea pietre biliare, folosind droguri și acizi biliari gepabene. Pentru pietre mici (până la 2 mm) sunt utilizate cu medicamente de acid chenodeoxicolic. Cu toate acestea, ele nu sunt foarte eficiente, deoarece mai mult de jumatate din pacientii pietre apar din nou. Pentru a utiliza stimularea acizilor biliari ziksorin, desigur fenobarbital de luni până la 7 săptămâni.

La expirarea cursului, pacienții trec testele. Există un spectru de acizi biliari normalizare scăderea colesterolului și bilirubina. Pentru a preveni numi curs liobil în 3 săptămâni. Henofalk și henohol - medicamente utilizate pentru a dizolva pietrele de colesterol. În tratamentul redus pietre lithogenicity biliari lăsați de aproximativ un an.

Se recomanda o dieta speciala, din care detaliile pe care le veți găsi mai jos.

Shockwave cholelithotrity - terapia cu zdrobire de pietre grele în fragmente mici, prin intermediul undelor de șoc. Este acceptabil în contractilitatea normală a vezicii biliare. În zdrobirea pietre în bucăți mici pe care le dețin în materiile fecale. Terapia se face cu anestezie. Metoda este nedureros și tolerată în mod normal.

În unele cazuri, cel mai bun tratament pentru litiaza biliară devine o intervenție chirurgicală. indicații pentru efectuarea de operațiuni sunt:

  • prezența de pietre mici și mari, care ocupă mai mult de o treime din vezica biliara obema-
  • cu bule irascibil pentru persoane cu handicap
  • pankreatit- biliară
  • Atacurile constante ale kolik- biliare
  • deteriorarea funcției de reducere a fiere puzyrya-
  • Sindromul prezenței Miritstsi-
  • colangita sau holetsistit-
  • fistule, perforatsii-
  • vodyanka-
  • deteriorarea permeabilitatii vezicii biliare.
În aceste cazuri, și alte nu se poate face fără o intervenție chirurgicală. Faptul, în cazul în care există o nevoie urgentă de o intervenție chirurgicală, va fi capabil să învețe despre medicul dumneavoastră.

2 se efectuează îndepărtarea biliare căile de bază: printr-o colecistectomie laparoscopică și de colecistectomia clasică. Prima metodă se realizează prin introducerea în zona abdominală prin găuri mici scule speciale.

Această operație este scăzută-traumatic, după cicatricile nu sunt vizibile. Restaurarea mod tradițional de viață cu colecistectomia laparoscopica este mult mai rapid. Comparativ cu forma clasică de timp colecistectomia, este necesară spitalizarea scurtat la 5 zile.

În timp ce operația clasică implică secțiune mai mare și mai profundă a abdomenului. După intervenția chirurgi cusătura din stânga.

Sfaturi privind nutriția


Numărul de dieta zilnică recomandată de 5, care este, utilizarea unui aliment fracționată de cinci ori în fiecare zi. Este mai bine dacă setați-vă un program, în care produsele alimentare sunt luate în același timp. recepții rare alimente stagnante bilă, așa încât urmăriți pentru diete regulate și diete foame.

Calculi biliari - simptome și tratamentÎn acest caz, excludea prajite, alimente grase, ciocolata, mese picante si bogate in calorii. alcool, condimente, carne și pește afumat excluse. Alimentele trebuie preparate sub formă de căldură, frig nu poate mânca. Cel mai bine este sa mananci produse lactate, alimente vegetariene. Ar trebui să mănânce supe, legume și cereale, terci de lapte.

Carnea este consumat sub forma de chiftele, carne de pui, pește - toate doar fierte. Lapte, piure de legume, plante aromatice, fructe dulci, pâinea albă uscată, omlete din proteine, branza acru - pe care le poate lua în produsele alimentare. Este important să se mănânce tărâțe pentru motilitatea intestinală. De la băuturi compoturi permise, băuturi din fructe, solduri bulion. Usturoi, ceapă și alte legume picante sunt interzise. fructe si legume crude sunt limitate la recepție. aport zilnic de lichide - 2 litri.

posibilele consecințe


În cazul în care colelitiază ca urmare a posibilelor complicații în corpul uman:

  1. 1) colecistita acută. Se pare că în mod frecvent în rândul pacienților care suferă cea mai mare parte a pacienților cu litiază biliară.
  2. 2) colecistite cronice. Îngrijorat după forma acută de colecistita, și pot apărea pe cont propriu. Deoarece parametrii de laborator în colecistită cronică sunt în stare bună, de multe ori informativ devine o ecografie. Colecistopatie pe ultrasunete distorsionat, redus în volum, pereții sunt îngroșate și condensate.
  3. 3) Empiemul fiere. Se pare că după deconectarea vezicii biliare, datorită fuziunii infecției. Când simte bilă devine mai intensă și este dureros. Tratate chirurgical și antibiotic.
  4. 4) hydrops vezicii biliare. Diagnosticul se face cu utilizarea de ultrasunete si imagistica.
  5. 5) pereți Celulită este adesea rezultatul colecistitei acute. Aceasta cauzează inflamație și escarelor de la concretion mare. Acesta este tratat cu antibiotice si chirurgie, de asemenea.
  6. 5) Sindromul Miritstsi. Efectuat indepartarea chirurgicala a pietrelor.
  7. 6) Perforația vezicii biliare. Se pare că din cauza escare. Proiecții în tratamentul săraci, o treime din cazuri se produce moartea.
  8. 7) pancreatita biliară. Ea apare ca o formă simplificată de pancreatită, și grele, la dezvoltarea necrozei pancreatice.
  9. 8) obstrucție intestinală. Complicații este destul de rar la vârstnici. Ea are o rată ridicată a mortalității.
  10. 9) fistula biliară.
  11. 10) Cancer. Frecvența de apariție a tumorilor la pacientii cu LCM - nu mai mult de 3-5%.

Prevenirea formării pietrei


Pentru a nu aduce boala la complicatii, este important să se efectueze măsuri preventive în timp. Aceasta include o prevenire?

Ajustarea dietei, dieta, timpul care a limitat gras, picant, sărat, dulce. Trebuie să mănânci 4-6 ori în porții mici. Din moment ce fiecare masă însoțită de eliberarea bilei în duoden 12, o astfel de dieta va avertiza stagnarea bilei. Este indicat să se renunțe la unt, carne bulion bogat, ciuperci, produse de patiserie, ridiche, muștar, foarte grase si alimente prajite. Deoarece temperatura alimentelor este importantă, trebuie să folosească de alimente la temperatura camerei.

Pentru prevenirea ar trebui în mod normal, golit pe o bază de zi cu zi, inclusiv urinarii adecvată recomandată. Învățați-vă să mănânce tărâțe de zi cu zi, caise uscate, iaurt, prune uscate. Sau mananca cel putin o livră de legume fierte sau fructe proaspete. Bea doi litri de apă pe zi.

Ajustați greutatea corpului său. Cu toate acestea, atunci când CL nu poate permite dieta foame și alimente cu conținut scăzut de calorii (mai putin de 1000 kcal pe zi). În obezitatea ar trebui să reducă treptat greutatea corporală. Necesită somn normal de 7 ore, exercitii fizice regulate.

Terapie boli gastro-intestinale. gastrită cronică, ulcere, polipi, duodenita, hemoroizi, giardiaza - toate bolile tractului intestinal sunt legate între ele și să provoace unul pe altul. Prin urmare, în special atunci când înclinațiile constipat de diagnosticare merge pentru a elimina boli. Este la fel de important pentru a trata sinuzita, dinti cariati, sinuzita - orice infecție prezentă în organism.

  • examinarea de către un gastroenterolog cel puțin 2 ori pe an, în funcție de necesități.
  • elimina obiceiurile proaste - fumatul, alcoolul, chiar și în doze minime.
  • „Mire“ și alte produse naturale sunt recomandate pentru prevenirea.
Amintiți-vă că în colecistita acută ar trebui să fie aduse la sfârșitul tratamentului. După mai mult de 70-80% dintre pacienții cu îngrijire competentă nu va mai avea pietre în viitor. Având în vedere gravitatea bolii, natura medicul său actual va prescrie medicamente suplimentare.
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Colesterol: Ce este? Este important de știut!Colesterol: Ce este? Este important de știut!
Medicamente pentru scăderea colesterolului în sângeMedicamente pentru scăderea colesterolului în sânge
Alimentația corectă cu colelitiază. dieta №5Alimentația corectă cu colelitiază. dieta №5
Colectare de curățare tibetanăColectare de curățare tibetană
Durere în dreapta boala de ficat subcostalDurere în dreapta boala de ficat subcostal
Colecistită calculoasa - simptome și tratamentColecistită calculoasa - simptome și tratament
ColecistitaColecistita
Calculii biliariCalculii biliari
Există un polipi de vindecare in vezica biliara fara operatie?Există un polipi de vindecare in vezica biliara fara operatie?
Diagnosticul și tratamentul bolii gallstoneDiagnosticul și tratamentul bolii gallstone
» » » Calculi biliari - simptome și tratament

© 2011—2021 rum.forleri.ru