Fanere Inflamație (anexita, ooforita)

Anexita - inflamație a uterului.

motive

fanere uterini - pereche structuri anatomice care includ trompelor uterine, ovarelor si ligamentelor uterine. Inflamația trompelor uterine este numit salpingita, ovarian - ooforitei. Cu toate acestea, aceste două procese patologice apar rar singure, iar cele mai multe dintre toate - sunt combinate în formă de salpingoophoritis sau anexita.

Motivul adneksita - infecție. Printre varietatea agenților infecțioși adneksita - stafilococi, streptococi, gonococi, Escherichia coli, Candida fungi, tubercul bacilul, chlamydia. Penetrarea infecțiilor în fanere cu inflamații ulterioare posibile sus sau în jos (hematogene) de. calea de sus - din vagin, colul uterin si a uterului. Cauzele tipice:

• STD - boli, cu transmitere sexuala
• Nerespectarea regulilor de igienă personală
• Interventia medicala: avorturi, chiuretaj de diagnostic a uterului.

mod hematogenă - fanere infecție derapare cu sânge de la organe aflate la distanță: plămâni, urechi, nas și gât, dinți, rinichi. Mulți anexita patogeni infecțioase, în special, Escherichia coli, stafilococ, streptococ, sunt oportuniste. Aceasta înseamnă că aceste organisme sunt prezente în organism este normal, fără a provoca orice manifestări patologice, deoarece creșterea lor este controlată de sistemul imunitar. Din cauza unui număr de factori adverse, o reducere a imunității, activarea infecției și inflamației în continuare a fanere uterine. Acești factori includ: boli severe concomitente, hipotermie, stres inutil utilizarea lung a antibioticelor.

Simptome si complicatii

Boala este cel mai adesea o singură față. Cu toate procesele specifice (tuberculoza, gonoree) afectează ambele apendice. Boala se poate produce toxicitate acută sau cronică. Simptomele de anexita acută:

• O durere ascuțită în abdomen, în proiecția de inflamare a apendicelor. Durerea poate fi dat în vintre, în sacrum, în talie.
• Creșterea temperaturii corpului la 40⁰S.
• NMC. iregularitățile menstruației sunt rezultatul scaderii functiei ovariene care produc hormoni. Natura NMC poate fi diferit. Cel mai adesea observate menstruație grele, cu timpul ciclului crescut și sângerări intermenstruale. Cu toate că poate fi o imagine inversă - menstruația sărăcăcioasă cu ciclu scurtat.
• Beli. Vaginale anormale de descărcare mucoase sau purulente.

anexita cronica este adesea o consecință a suferinței acute. Reluarea simptomelor de inflamație în anexita cronică apare datorită factorilor de declanșare menționate mai sus conduc la reducerea imunității.

În inflamația acută anexita cu apendici se pot deplasa la peritoneu cu dezvoltarea stării grave - peritonită. Pe fondul peritonitei adesea afectate și alte regiuni anatomice - vezica urinara, intestine, Douglas spațiu situat între uter și rect. Peritonită, inflamație a spațiului Douglas este de multe ori purulente. Acumularea de puroi si in tesutul ovarian in lumenul trompelor uterine presupune entitatile caracter volumetrice - abces tubo-ovarian sau piosalpingsa. Dezvoltarea acestor complicații este însoțită de durere severă și intoxicație - o scădere a tensiunii arteriale, greață, vărsături, palpitații ale inimii.

Mai mult decât atât, inflamația trompelor uterine sunt adesea complicate de dezvoltarea de adeziuni în interiorul lumenului lor. proces adeziv pentru țevi tulburări dishormonal duce la infertilitate. În plus, încălcarea tuburilor falopiene cu țepi implica ectopic (tub) de sarcină.

diagnosticare

Diagnosticul Adneksita pe baza inspecției vizuale, de laborator și investigațiile instrumentale. In timpul unui examen pelvin determinat fanere mărite și dureroase. Analiza generală a sângelui atrage atenția modificărilor patologice caracteristice ale inflamației - accelerată VSH, creșterea numărului de leucocite (leucocitoza), cu predominanta neutrofilelor.

microscopie frotiu Bazat ginecologice si studii imunologice dezvaluie anexita patogeni infectioase. Printre studiile instrumentale - ecografie și histerosalpingografie (examinarea cu raze X a uterului și apendicelor, umplut cu mediu de contrast). Pentru complicații purulente suspectate și adeziuni efectuate laparoscopie - fanere de control din cavitatea abdominala printr-un laparoscop. Acest dispozitiv endoscopic introdus în cavitatea abdominală prin orificiile speciale făcute în peretele abdominal.

tratament

Laparoscopia se face nu numai pentru diagnostic, ci și pentru intervenția chirurgicală în adeziuni sau proces purulentă. Faptul că, în unele cazuri, îndepărtarea purulente și colliotomy focare încerca să efectueze cale laparoscopică. Chirurgia laparoscopică este mai puțin traumatizant, dureros, și, cel mai important, în multe cazuri, puteți salva ovar și tub pentru sarcina viitoare.

Postoperator, pacientul primește antibiotice cu spectru larg (administrate cu cel puțin 2 x antibiotice), imunostimulatoare, medicamente analgezice, dacă este necesar - analogi sintetici ai hormonilor. Tratamentul conservator al adnexitises necomplicate efectuat aproximativ aceeași schemă. Dupa faza acuta a trecut, pacientul curs de terapie fizica, printre ei - UHF, electroforeză, magnet, ultraviolete.