Diagnosticul și tratamentul infertilității

• 1. diagnostice preliminare.
• 2. Teste de laborator.
• 3. Studii Tool.
• 4. Tratamentul.

diagnostic preliminare

Un diagnostic preliminar al informațiilor colectate (anamneza) a bolilor ginecologice transferate și somatice (corporale), anomalii congenitale, care pot duce la infertilitate. Se pare prezența și numărul de copii, sarcini anterioare și rezultatele lor, complicații la naștere. examen ginecologic normal poate fi, de asemenea informativ în ceea ce privește diagnosticul de funktsii.Uzhe de reproducere în această etapă, este posibil să se identifice anumite modificari inflamatorii in vagin, fanere durere, schimbarea formei si marimea uterului.

teste de laborator

• Determinarea nivelurilor de hormoni.Pentru a diagnostica posibile încălcări a investiga nivelul de hormoni sexuali (progesteron, estrogen), și hormoni gonadotropi și prolactina pituitară, dacă este necesar - hormoni tiroidieni, suprarenale. Cercetarea în urină ktetosteroidov 17 și 17 dezvăluie oksiketosteroidov determină modificări secundare în nivelul de estrogen si progesteron in glanda pituitara si tulburari suprarenale. Pentru un studiu mai detaliat al activitatii hormonale de a oferi analize medicale cu metoclopramid, dexametazonă, progesteron și alte medicamente. Pe baza modificărilor hormonale ca urmare a introducerii acestor medicamente pot fi judecate pe încălcările existente.
• Măsurarea temperaturii bazale a corpului. Această metodă nu se aplică testelor de laborator. Cu toate acestea, vă permite să judece în mod indirect activitatea progesteronului sub influența care diferite zile ale temperaturii bazale schimbă femeile măsurate în rect.
• frotiu ginecologice. frotiuri Papanicolau si microscopie ulterioare pot fi informative in cazurile in care infertilitatea este cauzata de boli ginecologice infecțioase și inflamatorii.
• PCR. reacția de polimerizare în lanț. Analiza se bazează pe studiul ADN-ului caracteristici proprii și celule străine. Folosit pentru diagnosticul bolilor genetice, procese neoplazice, infecții. Deoarece materialul de testare utilizat pentru PCR din sânge, fragmente tisulare, vaginal sau mucus cervical.
• ACAT. Acest tip de diagnosticare imunologice este utilizat pentru detectarea anticorpilor spermei din sânge - formă infertilitate cauze imunologice.

studii instrumentale

• ultrasunete. In timpul ultrasunete evaluat marimea si forma uterului, trompelor uterine, prezența entităților patologice (tumori maligne, fibroame, polipi). Folosind ultrasunete, puteți controla creșterea și maturizarea foliculului dominant, care va cel mai apropiat ovulația.
• Histerosalpingografie. Examinarea cu raze X a cavității uterine, umplut cu mediu de contrast. Indicații - schimbarea formei razmerovi a tuburilor uterului și uterine, obstrucție tubară.
• chiuretaj de diagnostic. Studiul histologic în continuare a materialului rezultat relevă o tumora, inflamatie, endometrioza.
• Diagnosticul endoscopic. Utilizarea echipamentului endoscopic special proiectat permite diagnosticarea modificărilor patologice ale ovarelor, trompelor uterine, vagin, cervix si corpul uterin. Prin metode includ colposcopic endoscopice (examinarea vaginului și partea vaginală a colului uterin), histeroscopie (examinarea uterului) si laparoscopica (examinare abdominala, suprafata exterioara a uterului si fanere). Alături de evaluarea vizuală obținută în timpul imaginii endoscopica supuse procesării și de analiză computerizată.
• CT și RMN. Calculator si tomografie prin rezonanta magnetica. Aceste metode de diagnostic ajuta la detectarea chiar și cele mai mici schimbări în structura și proprietățile uterului, cavitatea pelviana si abdominala.

Dacă este necesar, diagnosticul de infertilitate poate include studii instrumentale (ecografie, CT, X-ray) ale altor organe - craniului, plămâni, rinichi, stomac și intestine.

tratament

tratament de infertilitate se desfășoară în funcție de datele obținute în timpul diagnosticului. Acest tratament include următoarele tipuri de operative conservatoare și:

• Terapia de substituție hormonală. Utilizarea de analogi de medicamente estrogen, progesteron, hormoni hipofizari, medicamente care regleaza functiile glandelor suprarenale si tiroida.
• Antibacteriene și terapie anti-inflamator de droguri
• Antibiotice, imunostimulatoare, agenți antiinflamatori în tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii care a cauzat infertilitate. Aceste instrumente sunt folosite într-un complex - sub formă de tablete, injecții, unguente, supozitoare vaginale.
• Fizioterapie. Acesta include iontoforeza și fonoforeza, UHF, aplicare vaginală nămol de minerale și de irigare, efectele locale ale câmpului electric și magnetic. Toate aceste metode sunt folosite pentru a elimina inflamatia si adeziunile pipe.
• chirurgie. Pot fi diferite pentru accesul și volumul. Acum operațiunile utilizate pe scară largă efectuate histerescopica sau accesul laparoscopică. Pe parcursul acestor operații efectuate de excizie sau coagularea chisturi ovariene si endometrioza, un tub de taiat si aderențe peritoneale, extinderea lumenul trompelor uterine. Pentru abaterile structurale brute realizate de uter metode diverse materiale plastice și fanere.
• tehnologia de reproducere asistata - ART. Folosit în cazurile în care cauza de infertilitate nu este clar, sau nu poate fi de corecție chirurgicală și medicală, cum ar fi, în unele cazuri, infertilitate imunologice. În funcție de tipurile de încălcări ale ART pot fi diferite. Este FIV (fertilizarea in vitro în laborator), AI (inseminare artificială cu un donator soț sau spermă), ICSI (injectarea spermei in ou).

În tratamentul infertilității și utilizate în mod activ alte metode - acupunctura, remedii populare, fizioterapie, hipnoza. Cu toate acestea, ele nu sunt auto-suficiente, și asupra fertilității lor pentru a recupera sebevryad. Cu toate acestea, aceste metode crește eficacitatea tratamentului conservator și chirurgical de infertilitate.