histeromyomele Structural reprezentat noduri diferite dimensiuni (unice sau multiple), dezvoltat de stratul muscular - miometru. Mai mult decât atât, nodurile pot fi aranjate în grosimea miometrului, în interior, sub membrana mucoasa, iar la exterior, sub exteriorul seroasa. Acest înveliș este o porțiune a peritoneului care acoperă uterul exterior. Odată cu localizarea nodurilor în cadrul acestui shell spun miomul uterin subseros.
motive
Motive pentru fibrom uterin subseros, precum și mioame, în general, nu este definit pe deplin. Printre factorii favorizanți - tulburări dishormonal, avortul, prima naștere mai târziu, istoria familiei. Nu există motive specifice pe care le-ar implica fibrom uterin tocmai subseros, nr.
simptome
Fibroamele, care sunt situate sub membrana seroasă poate fi de dimensiuni diferite - de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri. Uneori există dimensiunea tumorii mare de mai mult de 10 cm. Nodurile sunt aranjate pe un picior subțire sau pe o bază largă, prin care puterea de vasele de sânge, care este o ramură a arterelor uterine.
Tabloul clinic la site-uri mici de puțin abundente. O femeie poate plânge de recurente sau dureri abdominale persistente, desi durerea poate fi absentă. In acest caz, fibrom detectate doar în timpul cercetării de diagnostic - examen ginecologic, ecografie și tomografie computerizată a organelor cavității abdominale. tulburări menstruale, sângerarea nu se observă - endometrul este, de fapt, în acest caz, nu este același motiv stradaet.Po posibil chiar sarcinii.
Cu toate acestea, odată cu creșterea fibroamelor subseros endometrului este încă implicat în procesul patologic care poate duce la infertilitate. Acest lucru este, de asemenea, facilitat, tulburări dishormonal comune în fibrom uterin. Mai mult, un nod miom creștere se poate comprima lumenul trompei uterine, conducând astfel la obstrucția tubului și infertilitate.
noduri subseroasă mari în uter anterior comprima vezica urinara. În acest caz, există plângeri de dificultate urinat în porții mici. De-a lungul timpului, stagnarea urinei duce la inflamatie si formarea de pietre la nivelul vezicii urinare și a pelvisului vpochechnyh. În cazul localizării din spate a miom comprimat de colon. Aceasta este însoțită de constipație și dezvoltarea de hemoroizi. Activitatea fizică, mișcările bruște pot duce la nodul picioare de torsiune. Astfel, navele sunt presate furnizarea de tesut miom este necrotice și (necrotize) Necrosis nod miom este însoțită de durere severă (abdomen nu se poate atinge) febră, tensiune arterială instabilă, slăbiciune generală.
tratament
Poate fi conservator și chirurgical. Tratamentul conservator este posibilă doar într-un ușor
nodurile lor necomplicate seroase, și are ca scop restabilirea nivelurilor hormonale. În acest scop, mai multe grupuri de medicamente prescrise, care reduc nivelurile de estrogen, progesteron și creșterea în plasma sanguină. Creșterea rapidă a nodurilor, componentelor mari, comprimând organele din jur și însoțite de durere severă - toate acestea este o indicație pentru operație, în timpul căreia nodul (sau nodurile) este îndepărtată prin decorticare.
Acum, tot mai multe operații pentru a elimina fibroame acces laparoscopică comportament subseros. Realizat printr-un dispozitiv special (trocar) deschideri în peretele abdominal anterior în cavitatea abdominală a laparoscopului se realizează și instrumente de lucru. Prin aceste aceleași deschideri recuperate la distanță site-uri fragmentate. Îndepărtarea laparoscopice este însoțită de leziuni tisulare minime si pierderea de sange. Recuperarea este, de asemenea, mult mai rapid decât convenționale abdominale incizie - laparotomie.
Există o altă metodă modernă - uterin embolizarea arterelor. Sub controlul echipamentului radiologic prin arterele iliace au un cateter special care este dirijat în lumenul vaselor care alimentează tumora. Apoi, cu ajutorul unui cateter introdus în vase tumorale substanțe polimerice bioresorbabile. Blocajul vaselor de sange tumorale si alimentarii cu sange la site-ul încalcă câteva luni mai târziu a condus la o regresie fibrom subseros, site-ul care este strâns țesute, nu sunt periculoase și nu provoacă nici un inconvenient.
Necroza nod miomului - aceasta este o indicație pentru o intervenție chirurgicală de urgență. Deplasarea funcționare depinde de gradul de schimbări nefavorabile ale nodului și miomul țesuturilor uterului. În cazurile severe, recurge la o histerectomie - îndepărtarea uterului.