Sarcină ectopică

Ectopică (strămutate), este sarcina ectopică, în vremurile noastre nu este mai puțin frecventă.

Potrivit OMS, mai mult de două procente din toate sarcinile din lume, iar acest procent este în continuă creștere.

Grupul principal este format din femei tinere și femei „vârstă medie“. De fapt Inexplicabil este caracterul sezonier al bolii - cel mai mare număr de cazuri înregistrate în toamna și iarna.

clasificare

Clasificarea modernă distinge mai multe forme ale acestei boli depinde de localizarea ovulului.

Înconjurat de ancora corionică vilozităților ou fertilizat, zigotul, din cauza un motiv sau altul, poate fi fixat în orice loc pe drumul spre un loc de odihnă naturale - uter.

Implantarea zigotului în mucoasa trompelor uterine

Reacția uterului, cervixului și istmul exprimat modificări minore, ca și în dezvoltarea normală a sarcinii primul trimestru. Anchor zigot vilozități corionice cresc și pătrunde în stratul superior al canalelor uterine, cauzand sangerari si rassloyku peretii lor.

Deoarece, în trompele uterine sunt condiții favorabile pentru dezvoltarea embrionului, ovulul fertilizat este expulzat din recipient la a șasea sau a douăsprezecea săptămână de dezvoltare.

Acest lucru apare ca un avort tubar sau ca rezultat al ruperii conductei. În funcție de locul de atașare a zigotului în canalul uterina, notat mai multe tipuri de localizare țeavă:

• ampullar View-
  
• istmicheskiy-
  
• interstițial
  
• fimbriali.

1. 1) Ampulară patologie tubara ectopică cel mai frecvent tip, se poate ajunge la dimensiuni mari, cum au fost dezvoltate la punctul cel mai larg al trompei uterine. Ca rezultat al ruperii avort spontan sau ectopică formei oviduct sarcinii tubare se mută într-o altă formă - abdominal, ovarian sau fibrialnuyu.
   
2. 2) vizionări istmic întotdeauna se termină ruperea tubului canalului, ca fatul se dezvolta in partea cea mai îngustă a trompei uterine. Ca urmare a creșterii bazotropnogo vilozități coriale este distrugerea rapidă a pereților oviduct. Zigot, în cele mai multe cazuri, se încadrează în peritoneu. Spargerea conductei lângă atașarea mezenterică facilitează penetrarea zigotului la fibra de ligament uterin larg în vrac și, eventual, dezvoltarea în continuare a acestuia.
   
3. 3) vizionări Interstetsialny sarcina uterina, datorită capacității de miometrul la intensiv întindere și un strat mai gros de pereți pot fi menținute și dezvoltate în mama duct până la patru luni. Întreruperea este însoțită de o mulțime de sângerare, care reprezintă o amenințare reală pentru viața femeii.
   
4. 4) vizionări fimbriale ou fertilizat caracterizat și implanta în conducta de segment uterin fimbrial.

tip abdominal - localizarea în peritoneu

1. În forma primară de implantare localizate zigotului în cavitatea abdominală. Locui oriunde altundeva decât intestine.
   
2. Forma secundara este cauzata de implantarea in conducte uterine primare și după expulzarea (avort tubare), oviduct lacrima sau uter, în cazuri rare, implantarea secundară în cavitatea abdominală

forma ovarian de sarcină ectopică

1. Intrafollikulyarnaya - fertilizarea și implantarea în caracterizat foliculul din care ovulul nu a apărut încă.
   
2. Epioforalnaya - a retras din foliculul cu ou ovulatiei imediat, odată fertilizat și implantat pe pliul de suprafață sau de ovar de dafin.

un fel de col uterin și de gât-peresheechny de sarcină ectopică

Implantarea zigotului într-un, corn uter slab dezvoltat rudimentar

forma rara de sarcină ectopică

1. 1) Combinația de sarcină normală și ectopică - acest tip de fertilizare este posibilă. Atunci când procedura de ultrasunete atunci când toate testele indică un proces normal, nivelul de HCG nu este diferit, atentia cu ultrasunete - un accent de specialitate asupra fătului în interiorul uterului, și localizarea țeavă pot pierde. In cazurile de embrion uterin mixt reține și conducta de îndepărtat laparoscopic. Ovulul fertilizat se administrează clorură de calciu problematic, întrerupând astfel dezvoltarea în continuare.
   
2. 2) sarcină ectopică multiplă găsite în toate tipurile și formele de ectopică ectopică. Pot exista gemeni si tripleti. Practic, după intervenții chirurgicale pe conductele uterine.
   
3. 3) Conceptia dupa histerectomie totala, uter posibil, în cazul în care există un mesaj cavitatea peritoneală cu bontului cervical vagin sau reziduale. Implantarea este localizată în canalele în orice moment după o intervenție chirurgicală.
   
4. 4) Manifestarea formei cronice sarcina ectopică este caracterizată prin rezultatul distrugerii incomplete a ovulului, atunci când conductele de conducte rămân viabile vilozități corionice reziduale. Ancorarea procese secundare Villi provoca sângerare în pereții oviduct, făcându-l să se întindă. Rupture apare de obicei. Absența menstruației poate dura până la patru luni, însoțită de dureri în zona abdominală inferioară. Deoarece sângerare, format pelvină volumul hematomului, strângând uretra a creat condiție la obstrucție intestinală.
   
5. 5) forma persistentă de sarcină ectopică - operațiile de organe de anchetă. Examinarea histologică poate releva absenta embrionului, dar sângerarea și distrugerea pereților containerelor pot declanșa resturi de vilozități cojii embrionare (CVS), introdus în țesutul muscular. Implantarea sau formarea de duct uterin cicatricial. Posibil localizarea în cavitatea peritoneală.

Cauzele sarcinii ectopice

1. 1) infecție în stratul superior al canalelor uterine provoacă proliferarea țesutului fibros și formarea de cicatrice. Astfel de boli împiedică transportul normale zigot, creând țevi îngustându cu formarea de treceri false. Ranges epiteliu ciliat și de reducere a tubului peristaltice rupt. Se creează toate premisele zigotului în conductele de fixare uterine.
   
2. 2) procese inflamatorii cronice ale naturii organelor intraperitoneale, prezența salpingita cronică contribuie la reducerea oviduct.
   
3. 3) boli congenitale, și-a exprimat formarea pungilor diverticuli și în conductele uterine.
   
4. 4) chisturilor benigne si tumori in tuburi.
   
5. 5) Dezvoltarea subțierea unghiul tubului interior sau exterior fibromnyh formațiuni.
   
6. 6) endometrioză internă.
   
7. 7) Ancheta okolotrubnyh aderențe rezultate operațiuni intracavitare.
   
8. 8) chirurgie plastică pe trubah- uterin

Simptomele de sarcină ectopică

• caracterizată prin durere ascuțită în vintre și zhivota- fund
  
• de manifestări morbide menționate în intestin, în regiunea lamei și plecha-
  
• Coated sudoare rece și obmorokom-
  
• davleniem- arterială scăzută
  
• puls sacadat slab și piele palidă.

• paroxistică durere haraktera-
  
• vydeleniya- sânge
  
• scurt obmoroki-

Diagnosticul de sarcină ectopică

• Metoda transvaginala cu ultrasunete skanirovaniya-
  
• ehografiya- transabdominala
  
• laparoscopie și kuldoskopii-
  
• HGT proby-
  
• studiu reografiey-
  
• histologie endometriya-
  
• diagnostic histerescopica.

Tratamentul unei sarcini extrauterine

1. 1) Gisterorezektsii care elimina patologia si tesutul fara incizii puncție penetrară prin locul patologiei intrare vaginale.
   
2. 2) laparoscopic, penetrare la patologia 2-3 incizii mici sau puncție în peritoneu.

• într-un mic traumatică și beskrovnosti-
  
• absenta cicatrici si nedureros
  
• absența complicațiilor și de recuperare mai rapida dupa interventia chirurgicala.