Amenoreea - cauze si tratament

Ce este - în cazul femeilor în vârstă 16-45 de ani a fost functia menstruale deranjat si absenta menstruatiei timp de șase luni, diagnosticat cu amenoree.

Aceasta nu include o anumită boală, deoarece apare ca un simptom al tulburărilor în fundal: fiziologice, psiho-emoționale, biochimice și genetice.

Cele mai multe femei percepute eronat ca ciclul menstrual norma încălcare. Prin urmare, ei întârzie menstruația nu este un motiv pentru a vizita ginecolog chiar și în prezența descărcării anormale și disconfort, dureri în abdomen.

Prea mult timp o întârziere de menstruație femeile încep să utilizeze test pentru a verifica sarcina și să ia o așteptare care duce la infertilitate și apariția altor complicații.

clasificare

Baza de clasificare a două tipuri de amenoree - false și adevărate.

Daca uterul si ovarele hormonale conservate și schimbări ciclice - numite amenoree false, pentru că nu există nici o descărcare de gestiune menstrual din tractul genital din cauza obstrucției anatomice. În lipsa ovulatiei este diagnosticată amenoree adevărat, ca motivul pentru care o femeie nu poate ramane insarcinata.

amenoree false

Cryptomenorrhea apare în cazul structurii congenitala vicios al organelor genitale: atrezie pleura virgin (găuri hymenial) a vaginului sau colului uterin. De aceea, sangele menstrual acumulat in zona vaginala (la gelmatokolpose), uterului (la hematometra) și trompelor uterine (la gematosalpinkse).

amenoree adevărat

Absența menstruației și ovulației la adevărata amenoree pe fundalul proceselor ciclice ale corpului, astfel încât o femeie nu poate concepe un copil. Adevărat amenoree împărțit în: fiziologice și patologice, care depinde de cauza sa.

Dacă este adevărat amenoree amenoree fiziologice:

fetele - inainte de debutul zrelosti- sexuale
- femei în timpul sarcinii și alăptării, la hrănirea copilului grudyu-
la femeile mai in varsta - in timpul menopauzei.

lactației amenoree

Amenoreea adevărată lactație fiziologică eficientă în 98%, ca o metodă de contracepție fiziologică numai șase luni după naștere în timpul alăptării. Trebuie să respecte următoarele reguli:

hrăni copilul cel puțin 6 ori în sutki-
alapteze nochyu-
să nu folosească mixt de hrănire și de alimentație complementară, astfel încât copilul este în mod constant suge laptele matern.

În această perioadă nu va fi nici o menstruație și sarcina următoare. Beneficiile unei astfel de regim alimentar pentru un nou-născut este evidentă. Mama poate în acest timp pentru a recupera după nașterea copilului. Dezavantajul amenoreei lactației este lipsa garanțiilor de protecție împotriva pătrunderii organelor genitale ale bolilor infectioase si cu transmitere sexuală, inclusiv HIV si B - hepatita.

Dacă este adevărat amenoree amenoreea patologică în cazul în care tulburările prezente: organice sau funcționale în corpul unei femei:

endocrine zabolevanij
deteriorarea nervos sistematic rezultate
potryaseniy- patologică
infantilism.

Amenoreea adevărat patologic împărțit în primar și secundar.

amenoreea primara

Dacă menstrelor inițial absentă (pubertate întârziată) la fete podrostkam- stabili amenoree primară.

Amenoreea secundara: Cauze

În cazul în care există motive pentru incetarea menstruatiei, amenoree secundară constatare. Acesta poate fi tulburări mintale și sistemul hormonal sau ale tractului digestiv, boli ginecologice.

Cauza boli asociate cu ginecologie, sunt:

germeni de TBC organismele de punere în aplicare
intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului și yaichnikov-
avort
ovare după expunerea la izlucheniya- radioactive
prezența zabolevanij infecțioase acute
prezența unor boli cronice, care provoacă epuizarea: febră, malarie și tuberculoză pulmonară-
otrăvirea cronică cu fosfor, mercur și plumb.

Cel mai adesea, amenoreei secundare este hipotalamic, care este împărțit în subspecii:

psihogenă din cauza nagruzok- mentale puternice
sindromul Chiari, Frommelya-
sarcini false haraktera- mentale
intoksikatsionnuyu-
nervos (înfometare voluntară lung) -
distrofia adipozo-genitale (spart zona hipotalamo-hipofizo) -
sindromul Laurence-Moon-Biedl.

Este de asemenea adevărat amenoreea patologice secundare pot fi: uterin, ovarian și pituitară. În aceste tipuri de modificări patologice secundare apar în sistemul genital și urinar la femei. Ele perturba funcționarea organelor interne ale corpului feminin.

amenoree diagnosticarea

În timpul recepției medicul exclude posibilitatea unei sarcini și precizează punctele care au provocat amenoree secundară. S-ar putea apărea din cauza o varietate de noi ultramoderne diete moft, suprasolicitare fizică și mentală, boli concomitente, coincidență cu timpul menopauzei bunica sau mama.

Se determină înălțimea și greutatea pacienților și se corelează cu limite de expunere, ca urmare a malnutriției sau a obezității amenoree apare din cauza intreruperilor fiziologice și hormonale.

Medicul determină gradul de afectare a functiei ovariene, examineaza ultrasunete organelor urinare. Prezența hormonilor (E“, LH, FSH și prolactinei și tiroidei - TK, T4, TSH) este determinată printr-un test de sânge.

Pentru determinarea testosteronului liber și a comportamentului polichistică studiu laparoscopică. test de toleranță la glucoză este determinată.

Femeile sunt examinate de un neurolog. Pentru a exclude suspiciunile (sau confirmare) în tumorile hipofizare efectuate craniu cu raze X sau CT imagistica (rezonanta magnetica).

Testele hormonale, utilizarea de progestogeni și estrogeni dau o imagine a functiei ovariene endocrine. tampon și conținutul vaginal Investigat determinat organism de saturație estrogenică și prezența (absența) a infecției. Exploreaza microflora vaginului, împreună cu epiteliul uterin.

Cand colul uterin amenoree va fi deschis ușor, și va conține o cantitate mică de mucus, care este diferit de fluxul normal al menstruației 6-20 zile. Exterior os de col uterin ar trebui să fie în mod normal, prelungit și umplut cu lichid transparent, astfel încât este similar atunci când este privit din pupila ochiului.

Tratamentul amenoreei primare

În prezența amenoreei primare elimina sau a corecta factorii care cauzeaza aceasta. Aceasta înseamnă:

1) In sindromul Turner - terapia de substituție hormonală (ekstrogenizatsiya) pozhiznenno-
2) în cazul fetelor întârzie dezvoltarea reproductivă și fizică - creșterea masei musculare și grăsime prin dieta, tratament hormonal sub controlul ginecolog și endokrinologa-
3) În cazul în care există motive anatomice pentru amenoree primară - o intervenție chirurgicală pentru a elimina obstacolele și de a crea condiții pentru normale scurgerea de sânge menstrual al tractului genital la naruzhu- uterin
4) întărește sistemul nervos corespunzător lecheniem-
5) Eliminarea sport de putere, cum ar fi haltere, culturism și edinoborstvo-
6) Anulare diete diferite, datorită cărora organismul nu a primit o cantitate suficienta de proteine, grăsimi și vitamine și minerale.

Tratamentul amenoreei secundare

În prezența amenoreei secundare a afla și de a elimina cauzele sale. Pacientul trebuie să respecte toate recomandările medicului:

1) Observați completă și sănătoasă dietă, lucru și de odihnă, pentru a exclude stresul, se angajeze în exerciții fizice.
2) să trateze în mod eficient boli infecțioase și somatice comune.
3) excreta compuși toxici prin organism de purificare
4) Se menține un grafic al temperaturii bazale a corpului pentru a detecta ovulatia.

Tratamentul ofera terapie cu hormoni pe termen lung pentru lucrari de stimulare ovariană, tratamentul cu progestine. În cazul în care cancerul ovarian polichistic prescrie medicamente adecvate. Stimularea ovulatiei se realizează utilizând analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei.

Contraceptivele orale combinate estrogen-progestin persista sindromul ovarian polichistic. În cazul în care se utilizează laparoscopia ovarului polichistic: eliminat modificate porțiuni ale ovarelor prin mici găuri în abdomen.

medicamente hormonale sunt prescrise împreună cu preparate homeopatice - Remens și Mastadinonom pentru reglarea sistemului hipotalamo-hipofizo și normalizarea ciclului menstrual.

Excizate anomalie dobândită pe cale chirurgicală - fuziune în canal sau hysteroresectoscopy uterului de col uterin comportamentul pretins, în prima zi a menstruației.