Simptomele de preeclampsie in timpul sarcinii

Ce este - se numește preeclampsia este o complicație a sarcinii, care se caracterizează prin creșterea tensiunii arteriale și proteinurie.

astfel cum a considerat mai devreme un semn de preeclampsie și umflarea. Acum, cu toate acestea, sa dovedit că acestea pot fi de cele mai multe femei gravide nu sunt un semn de patologie, dar sindrom edem generalizat.

În prezent, termenul preeclampsia interne Organizația Mondială a Sănătății a decis să înlocuiască un astfel de lucru ca preeclampsie, dar esența nu sa schimbat.

Această stare reprezintă o amenințare reală pentru viața mamei și a fătului.

Cauzele de preeclampsie

motive valide care au condus la dezvoltarea de preeclampsie, obstetrica moderne nu este încă cunoscut. Cu toate acestea, a studiat deja mecanismul proceselor patologice care au loc în această stare.

El este după cum urmează:

1. 1) vilozități corionică, care are în mod normal, să crească într-o spirală de piele artere ale uterului, nu o fac (așa-numita invazie parțială a vilozităților).
   
2. 2) Din cauza incompleta invazie tunica muscularis arterelor spiralate nu fibrinoidă substituite, care nu le poate provoca spasm (trebuie sa fie normal). Fibrinoidului - este o substanță care înlocuiește vasculare celulele musculare netede, astfel încât acestea nu pot fi reduse în timpul sarcinii fiziologice.
   
3. 3) Ca urmare, vasele păstrează capacitatea de a contracta atunci când sunt expuse la diverși factori externi și interni. Acest lucru duce la modificări ischemice care inițiază sinteza lanț de substanțe biologic active, un cerc vicios.

În prezent, există factori care cresc riscul de a dezvolta preeclampsie predispozant. Printre acestea se numără:

• răzuire cavității uterine pentru tselyu- de diagnostic si terapeutice
  
• întrerupere beremennosti-
  
• împovărat de gestoză nasledstvennost-
  
• leziune inflamatorie perete matki-
  
• a crescut de stres psiho-emoțional, și altele.

Simptomele de preeclampsie: primele semne ale

Principalele simptome ale preeclampsiei includ:

• creșterea tensiunii arteriale mai mare de 140/90 mm Hg
  
• proteine ​​în urină (mai mare de 0,3 g / l în proba de urină pe zi).

Umflarea tratate ca o semne clinice minore. Acestea pot fi la sarcina fiziologică. edem normal sunt cele care apar în seara și du-te în dimineața.

simptome alarmante de preeclampsie, care indică confiscarea sistemului nervos și tulburări severe în organism sunt:

• dureri de cap bol-
  
• golovokruzhenie-
  
• nazal nosa-
  
• pâlpâinde zboara in fata glazami-
  
• durere în arie- epigastrică
  
• durere în cadranul din dreapta sus
  
• scăderea cantității de urină.

diagnosticare

Diagnosticul de preeclampsie suspectate include teste clinice și de laborator amănunțite, și anume:

1. 1) General clinic hemogramă (anemia poate fi detectată, o scădere a numărului de trombocite) -
   
2. 2) proba generală de urină clinică pentru a exclude alte cauze de proteinurie (proteine ​​in urina a crescut) -
   
3. 3) proteinuria zilnic (pentru a evalua nivelul de proteină în porțiunile de urină pe zi) -
   
4. 4) test de sânge biochimic (poate fi determinată prin scăderea nivelului de proteine ​​totale, albumină, enzimelor hepatice, bilirubinei) -
   
5. 5) Coagularea (aduce creșterea activității de coagulare a sângelui) -
   
6. 6) Studiu pentru evaluarea stării fetale ploda-
   
7. 7) Doppler feto-placentară și uteroplacentar krovotoka-
   
8. 8) Fonokardiotokografiya (evaluează natura ploda- activității cardiace
   
9. 9) materi- Electrocardiograma
   
10. 10) ophthalmoscopy (vasele retiniene spastice) sunt determinate în gestoză.

tratament

Tratamentul preeclampsiei depinde de severitatea ei. Conform clasificării moderne de pre-eclampsie sunt clasificate în următoarele tipuri:

• preeclampsie ușoară Grad-A
  
• preeclampsie medie Grad-A
  
• Grad-A preeclampsiei grele
  
• eclampsie.

În prezent, din punct de vedere al EBM justificate numai medicament pentru tratamentul preeclampsiei (preeclampsie) este sulfat de magneziu. El are un efect complex:

• reducerea convulsiilor gotovnost-
  
• reduce nivelul tensiunii arteriale
  
• imbunatateste krovotok- rinichi
  
• imbunatateste procesele metabolice in creier a fatului (neuroprotector) -
  
• actiune sedativ asupra sistemului nervos central al mamei.

Pentru un tratament eficient al preeclampsiei foarte importanta doza zilnica adecvata de sulfat de magneziu, care depinde de severitatea afecțiunii. Introducerea magnezie ar trebui să fie mult timp, cu toate acestea pompa de infuzie este utilizată (oferă o injecție măsurată a medicamentului).

Terapia magnezian se realizează nu numai în timpul sarcinii, dar, de asemenea, continuă la naștere și perioada postpartum, ca atacul de eclampsia poate dezvolta in termen de 72 de ore de la naștere. Dacă tensiunea arterială rămâne ridicată, apoi se adaugă medicamente antihipertensive (blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante, și altele).

Cand preeclampsia este important să se decidă momentul și modul de livrare, de la naștere - este singura modalitate de terapie patogenica a stării. O cezariană este prezentată în următoarele cazuri:

• eklampsiya-
  
• lipsa de pregătire a canalului de naștere în timpul preeklampsii- grele
  
• progresia preeclampsie, in ciuda tratamentului in curs de desfasurare.

În alte cazuri, livrarea se face pe cale vaginală cu analgezie epidurală. Acest procedeu reduce și mai mult tensiunea arterială și previne creșterea asociată cu stimularea durerii a fibrelor nervoase.

consecințele preeclampsie

Preeclampsie sau eclampsie sunt o amenințare serioasă pentru viitoarea mamă și copilul ei nenăscut. Complicațiile majore ale acestei boli pentru mama includ:

1. 1) Eclampsia - pristup- convulsiva
   
2. 2) de stat, preeclampsia, în care femeia nu merge de la un atac de convulsii și imediat curge în cealaltă, în care
   
3. 3) cerebrovascular acut (AVC) -
   
4. 4) insuficiență acută a oricărui organ - ficatul, rinichii, inima, etc.-
   
5. 5) Dezlipirea de retina - pierderea totală sau parțială (totală a vederii) poate să apară -
   
6. 6) HELLP-sindromul - distrugerea eritrocitelor (hemoliza-le), un număr redus de trombocite, creșterea fermentov- hepatic
   
7. 7) distrofiya- gras acută
   
8. 8) Moartea.

Principalele riscuri la făt, a cărui mamă suferă de preeclampsie includ:

• nedostatochnost- placentar
  
• Sindromul intrauterine razvitiya-
  
• placenta abruptio înainte de sroka-
  
• intrauterină hipoxie - acută și hronicheskaya-
  
• moarte - moarte fetală.

profilaxie

În prezent, nu sunt elaborate măsuri eficiente de prevenire a preeclampsiei. Cu toate acestea, există studiu randomizat grave, care demonstrează fezabilitatea acidului acetilsalicilic pe parcursul sarcinii, în doze mici, in randul femeilor cu risc. Acest lucru permite în mod semnificativ mai mica in randul acestui grup de femei gravide riscul de a dezvolta preeclampsie.

Dacă aspirina (acid acetilsalicilic) este administrat la pacienți, nu este în pericol, atunci este nici o eficacitate profilactic. Alte recomandări pentru prevenirea preeclampsie cu o bază bună dovadă este în prezent nr.

Consultativ în natură sunt:

• controlul VESA
  
• zile de repaus alimentar cu greutate câștiguri substanțiale tela-
  
• restricționarea aportului de sare.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că preeclampsiei (preeclampsie) este o complicatie grava a sarcinii, ceea ce poate duce la consecințe extrem de negative. Prin urmare, este foarte important să se identifice cu promptitudine pacientii cu risc, precum si femeile gravide cu simptome inițiale ale acestei boli.

Potrivit direcția districtului a fost un obstetrician-ginecolog si diagnosticul de preeclampsie, va trimite o femeie la spital, în cazul în care ea a primit tratament și a abordat problema de livrare.