Benefic sau dăunător pentru creier la alcool?

La începutul anului trecut, pe site-ul Medscape a publicat o serie de imagini, care arată modul în care alcoolul afecteaza sanatatea creierului. De atunci, un număr mare de date noi, care acoperă relația dintre alcool și mozgom- un rezultat al acestei publicației originale pentru a include cele mai recente date a fost actualizat.

Ea nu sa schimbat faptul că consumul excesiv de alcool poate avea consecințe devastatoare pentru sănătatea și starea socială, și că aceasta poate provoca daune semnificative la nivelul creierului, crescând riscul de a dezvolta dementa, accident vascular cerebral și tulburări psihosociale.

Cu toate acestea, consumul moderat de alcool este asociat cu o varietate de beneficii de sănătate, inclusiv o serie de beneficii pentru creier. Toate aceste caracteristici frumos ar trebui să fie evaluate în lumina unor noi dovezi care sugereaza ca consumul de orice cantitate de alcool creste riscul de a dezvolta tumori maligne.

Managementul privind inspecția sanitară de Food and Drug Administration (SUA) definește „consum moderat“, ca utilizarea de până la 1 băutură standard pe zi pentru femei și până la 2 băuturi standard pe zi pentru bărbați. Un pahar standard este echivalent cu 360 ml de bere normala, vin cu 150 ml de 12% concentrație și 45 ml de lichior.

Consumul de alcool: statistici

Conform unui studiu recent publicat de Departamentul de prevenire a abuzului și boli psihice (SUA), 86,8% din persoanele cu varsta de 18 ani și alcool, în vârstă consumat cel puțin o dată în viața lor, 57% dintre respondenți au raportat că au consumat alcool în ultima lună. Aproape un sfert dintre adulti au raportat binge drinking în ultima lună - adică, au folosit mai mult de 5 băuturi standard (pentru bărbați) sau 4 băuturi standard (pentru femei) timp de 2 ore. 7% dintre oameni, potrivit sondajului, a avut o tulburare legată de consumul de alcool.

alcool la o vârstă de băut atunci când aceasta este interzisă prin lege

Un studiu național în SUA, în 2013, a raportat că 35,1% dintre copiii de 15 ani au folosit, cel puțin, cel puțin o dată alcool, iar 23% dintre adolescenți și tineri cu vârste cuprinse între 12 și 20 ani au raportat că au baut alcool în luna precedentă. Același studiu a arătat că 14% dintre tinerii de 12-20 de ani și tineri au fost bețivi beat. Un nou raport de Academia Americana de Pediatrie a recomandat ca pediatrii pentru a vorbi cu copiii lor despre pericolele consumului de alcool, de la vârsta de 9 ani.

date sobering

Potrivit Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (SUA), consumul excesiv de alcool este responsabil pentru aproximativ 90.000 de decese in SUA in fiecare an, ceea ce face a treia cauza de deces legate de stilul de viață. Consumul excesiv de alcool duce la mai mult de 1,2 milioane de vizite la departamentele de urgenta si la mai mult de 2,7 milioane de vizite la medic în 2006. În același an, alcoolul a fost responsabil pentru aproximativ 223500000000 de dolari de cheltuieli în economie și medicina în Statele Unite.

date Chiar mai sobră: alcool si riscul de cancer

Raportul mondial privind cancerul în 2014, lansat de Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului al Organizației Mondiale a Sănătății, a ajuns la concluzia că nu există nici o cantitate de alcool în condiții de siguranță. Raportul oferă detalii despre relația doză-răspuns între consumul de alcool si dezvoltarea cancerului de cancer de gura, faringe, laringe, esofag, colon, rect, ficat și de sân la femei și pancreas.

Mai recent, un studiu publicat în august 2015, în revista BMJ, a raportat o creștere mică a riscului de cancer asociat cu utilizarea de doar 1-2 băuturi standard pe zi. În același timp, alte lucrări au raportat că femeile cu un risc de a dezvolta cancer de san si de a bea băuturi alcoolice, au o densitate semnificativ mai mare de san mammographic - un factor de risc pentru cancerul de san.

Soldul de beneficii pentru sistemul cardiovascular

Relația dintre alcool si sanatatea creierului sunt complexe. Numeroase studii au arătat că o băutură mică sau moderată protejează împotriva bolilor cardiovasculare, probabil - datorită influenței alcoolului și a compușilor polifenolici antioxidante. Este raportat că vinul roșu are cel mai mare beneficiu.

Berea - mai ales varietatea întuneric - are proprietăți benefice cardiovasculare ale sistemului, deși într-o măsură mai mică. În special, este raportat că alcoolul are protivoateroskleroticheskim și influența anti-inflamatorii și a fost asociat cu profil imbunatatit de colesterol, trombocite și sistemul de coagulare, sensibilitatea la insulină. Toți acești factori au un efect neurologice benefice.

Consumul de alcool ușor sau moderat a fost de asemenea asociat cu un risc mai mic de accident vascular cerebral ischemic și hemoragic. Cu toate acestea, consumul excesiv de alcool este asociat cu un risc crescut de accident vascular cerebral hemoragic și apariția mai severe de evenimente ischemice cerebrale. Trebuie remarcat faptul că multe dintre studiile care au investigat efectele alcoolului asupra sănătății sistemului cardiovascular, au fost observationale si nu a dovedit o relație cauzală.

Cognition si dementa

Consumul de alcool a fost limitat, de asemenea, asociat cu un risc mai mic de a dezvolta dementa. Dimpotrivă, abuzul de alcool pare să aibă consecințe grave pentru creier. Studiul, publicat in revista Neurology, în ianuarie 2014, a constatat ca barbatii de varsta mijlocie care consuma mai mult de 2,5 băuturi standard pe zi sunt mai predispuse la o scădere rapidă în toate domeniile cognitive - într-o perioadă de timp de 10 ani. Trebuie remarcat faptul că studiile pe animale au arătat că uleiul de pește poate proteja împotriva demenței alcool, slăbirea degenerării neuronale cauzate de abuzul de alcool.

Dezvoltarea creierului

Mai ales preocupare socială și clinice sunt efectele alcoolului asupra creierului copiilor și adolescenților. Un studiu suedez publicat in revista JAMA Medicina Interna in august 2013 a raportat că printre cei nouă factori identificați ca factori de risc pentru dementa la o vârstă fragedă, cea mai semnificativă a fost intoxicație cu alcool.

Aceste rezultate au fost de două ori mai alarmantă în lumina concluziilor, publicat in Archives of General Psychiatry jurnal în 2012, care a arătat că majoritatea cazurilor de alcoolism si dependenta de droguri incepe in adolescenta. Autorii scrie: „Modele de alcool și droguri, care apar în timpul adolescenței, sunt din ce în ce recunoscute ca factori importanți în abuzul de substanțe la vârsta adultă, și boli asociate.“

In plus, rezultatele imagistica prin rezonanta magnetica din 2012 a constatat ca copiii ale caror mame a abuzat de alcool in timpul sarcinii, a redus semnificativ plasticitatea creierului, comparativ cu acei copii ale caror mame nu au baut. Un nou studiu a raportat că, în unele țări - inclusiv Marea Britanie și Australia - prevalența consumului de alcool în timpul sarcinii variază de la 20% la 80%.

Impactul psihosocial

Nu numai ca sunt anumite grupuri de persoane cu boli mintale sunt mai susceptibile de a abuza de alcool și alte droguri, dar consumul excesiv de alcool poate contribui la patologii- de psihiatrie aproximativ o treime din persoanele care fac abuz de alcool, au o boală psihică.

Este bine cunoscut faptul că alcoolul are consecințe psihosociale semnificative pentru cei care abuzează de ele, inclusiv un risc crescut de probleme cu legea, problemele sociale și profesionale, violența în familie, o tendință mai mare de a încerca să se sinucidă.

Abuzul poate duce, de asemenea, la dezvoltarea de simptome care mimează o gamă largă de tulburări psihice, inclusiv tulburări ale dispoziției, anxietate și de somn, psihotice, sexy, nebun, și tulburări amnezice. manifestări psihice de alcool pot fi mediate parțial prin efectele sale asupra funcției neurotransmitator - în special, pierderea functiei serotoninergici.

neurostiintele

La fel ca cele mai multe droguri, alcool duce la o creștere a dopaminei în modul în care recompensa mesocorticolimbic. In cazul băutorilor intoxicație subiectivă în timpul administrării intravenoase a etanolului activează circuitul neuronale recompensa, inclusiv nucleul accumbens.

Această activare contribuie la senzația subiectivă de plăcere și slăbește răspunsul la stimuli inspaimantatoare. La randul consumatorilor de alcool grele de activare a nucleului accumbens de consumul de alcool este suprimat, iar acest lucru sugerează că acestea au un răspuns slăbit de plăcere.

In cazul băutorilor, alcoolul crește, de asemenea, activarea nucleului accumbens privind alegerea riscantă și inhibă reacția striatum, talamus și insulița pe rezultatele pozitive și negative. Astfel, sub influența comportamentului riscului de alcool poate fi perceput ca fiind mai de dorit, în timp ce efectele par să fie mai puțin semnificative.

Un studiu recent a raportat ca anumite variatii genetice care afecteaza serotoninei cale de semnalizare, afecteaza severitatea dependentei de alcool, precum și asociate cu anxietatea, anxietatea socială și caracteristici depresive la indivizii dependenți de alcool.

screening-

În ciuda efectelor devastatoare ale abuzului și pe scară largă a băuturilor alcoolice, cele mai recente date arată că performanța de screening este departe de a fi optim. Acest lucru a condus la un raport recent de la Centrul pentru Controlul si Prevenirea Bolilor, solicită creșterea gradului de conștientizare a medicilor.

Raportul a constatat ca medicii discuta despre consumul de alcool, cu doar 1 din 6 tuturor participanților, cu 1 din 4 participanți care folosesc alcool. În plus, numai unul dintre cei 3 participanți care au raportat consumul de alcool de mai mult de 9 ori în ultima lună, medicii au discutat despre obiceiul.

CDC Director Tom Frieden a spus: „Mai mult de 30 de ani de cercetări au arătat că utilizarea de screening-ul de alcool și de consiliere scurt sunt eficiente în reducerea riscului de alcoolism ... Trebuie să lucrăm spre pentru a face o astfel de screening si consiliere practica de rutina.“

Tehnologie și tratament

Numeroase studii publicate în ultimele luni, pentru a ajuta la îmbunătățirea tratamentul tulburărilor legate de consumul de alcool. Cercetare a prezentat la Congresul Mondial de Psihiatrie Biologică în 2015 ani, a aratat ca doze mari de baclofen, - care este utilizat de obicei pentru a trata spasticitate, - ajuta la pacientii care sufera de alcoolism, mentine abstinenta (abstinenta).

Abordări tehnologice arată, de asemenea, un efect pozitiv: un mic studiu coreean a raportat că dispozitivele de realitate virtuală poate ajuta la pacientii cu depasirea pofta de alcool, simularea de scenarii reale de viață, care includ o asociere negativă cu alkogolem- un alt studiu a constatat că cererea pentru un smartphone, ceea ce face ca pacientul prin etapele tipice consiliere, poate ajuta foarte mult oamenii limita consumul lor de alcool.

În cele din urmă, cercetarea daneză a demonstrat că simpla promovare a pacienților la exerciții fizice pot reduce semnificativ riscul de abuz de alcool.

constatări

Alcoolul are relații complexe, acute și cronice, cu multe sisteme de creier, care variază considerabil în funcție de vârsta și caracteristicile genetice ale bautor. In cantitati moderate, alcoolul poate fi util pentru mozga.Odnako consecințe medicale psihiatrice, neurologice și alte forme de consumul excesiv de alcool poate depăși rapid beneficiile.

În plus față de datele recente, care confirmă faptul că consumul moderat de alcool este asociat cu un risc crescut de a dezvolta cancer. Noua cercetare a aratat ca beneficiile pentru sanatate de alcool nu poate fi la fel de lucru informat mai devreme, și că scăderea consumului de alcool în mortalitatea generală poate fi limitată la bărbați cu vârsta cuprinsă între 50-64 și femei în vârstă de 65 de ani si mai in varsta, care folosesc cantități moderate de băuturi alcoolice.

Mike Daube de la Universitatea Curtin din Australia, a declarat: „Dacă ceva arată prea bine ca să fie adevărat, ar trebui să-l trateze cu mare grijă.“

Poate că grecii antici mai bine spus: „Nimic în exces.“