Depresia este asociata cu o crestere de cinci ori a riscului de deces la pacientii cu insuficienta cardiaca

Potrivit studiului, rezultatele care au fost prezentate la Heart Failure 2015 conferinta - depresie moderata si severa este asociata cu un risc crescut de 5 ori a mortalității totale la pacienții cu insuficiență cardiacă. Rezultatele OPERA-HF a arătat că riscul nu este dependent de boli concomitente și severitatea insuficienței cardiace. Pacienții care nu suferă de depresie, au avut un risc cu 80% mai mic de mortalitate.

Insuficienta cardiaca 2015 este conferința anuală a Asociației de insuficienta cardiaca a Societatii Europene de Cardiologie și a avut loc în douăzeci și trei au 26 mai 2015 Sevilla, Spania.

Profesorul John Cleland, cercetator sef OPERA-HF, un profesor de cardiologie de la Imperial College din Londra si Universitatea din Hull, Marea Britanie, a declarat: „Pacientii cu insuficienta cardiaca au un risc crescut de admitere spital repetate și moarte.

Aproximativ 25% dintre pacienții spitalizați cu insuficiență cardiacă, spitalizat în mod repetat, din diverse motive, în termen de o lună. Pe parcursul anului, majoritatea pacienților au avut una sau mai multe readmiteri și aproape jumătate dintre ei au murit. "

El a adaugat: „Studiul OPERA-HF a fost proiectat pentru un studiu mai detaliat al cauzelor și predictori de readmisie și de deces la pacienții cu insuficiență cardiacă. Acestea includ tulburări sociale, mentale și fizice, precum și comorbiditatea și severitatea insuficienței cardiace. S-a raportat că depresia este un predictor de deces la pacientii cu insuficienta cardiaca, dar pana acum se credea că acest lucru se datorează faptului că pacienții cu depresie au insuficienta cardiaca mai severe si mai multe comorbiditati. "

OPERA-HF este in curs de desfasurare studiu observational care implica pacientii spitalizati cu insuficienta cardiaca congestiva. Severitatea depresiei a fost evaluată folosind scala Anxietate profil de spital si depresie Scala (HADS-D), și comorbidități evaluate utilizând Charlson Comorbidity Index (CCI).

Rezultatele sondajului SDAS-D

Rezultate sondaj SDAS-D a aratat ca 103 de pacienti au avut depresie (scor 0-7 puncte) 27 - a avut o depresie ușoară (scor 8-10) și 24 - au avut depresie moderată sau severă. In timpul mediana de urmarire 302 de zile, 27 de pacienți au murit.

Pacienții cu depresie moderată sau severă au avut o creștere de 5 ori a riscului de deces, comparativ cu acei pacienți care nu au avut depresie sau au avut non-depresie severa. Depresie moderata pana la severa ramane un predictor important al mortalitatii generale, chiar si dupa control pentru varsta, sex, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă gravitate (măsurată prin nivelul de NT-proBNP - precursor peptida natriuretică cerebrală) și a bolilor înrudite. Pacientii cu cele mai mici la scara de evaluare SDAS-D (0-7) au avut un risc cu 80% mai mic de a muri.

Profesorul Cleland a spus: „Rezultatele noastre sugereaza ca depresia este puternic asociat cu moartea în termen de un an de la externarea din spital, după spitalizare pentru agravarea inima nedostatochnostyu- sperăm că link-ul este menținut timp de un an. Această relație este independentă de gradul de severitate al insuficienței cardiace sau prezența unor boli concomitente. "

El a adaugat: „Stim ca depresia este comuna in insuficienta cardiaca si afecteaza 20-40% dintre pacienți. Depresia este adesea asociat cu o pierdere de motivație, pierderea interesului in activitatile de zi cu zi, calitatea proastă a vieții, pierderea încrederii, tulburări de somn și modificări ale apetitului, cu schimbare de greutate corespunzătoare. Acest lucru ar putea explica asocierea observate de noi intre depresie si mortalitate. "

Profesorul Cleland a continuat: „Ca medici, avem nevoie de a empatiza cu situația dificilă a pacienților noștri, dar eu nu sunt de acord cu antidepresive imediate. Studiile arată că acestea nu sunt eficiente in reducerea depresiei la pacienții cu insuficiență cardiacă. Cu toate acestea, medicii ar trebui sa fie testati pentru pacientii cu insuficienta cardiaca pentru depresie si a lua o decizie cu privire la direcția de cei care l-au și să se consulte. "

El a concluzionat: „Studiul nostru a demonstrat in mod clar o legatura puternica intre depresie si riscul de deces în termen de un an de la externarea din spital. Recunoașterea și tratamentul depresiei poate reduce mortalitatea la pacientii cu insuficienta cardiaca. Sunt necesare mai multe cercetari pentru a afla modul in care medicii si pacientii se pot atenua depresie. Un tratament mai bun al insuficienței cardiace, comorbidități, și foarte deprimat. "

Sursa:

medicalxpress.com