rum.forleri.ru

Stenoza mitrală

stenoza mitrală Ce este - în caracteristica practica medicala stenoza mitrală este definită ca patologia sistemului cardiovascular cauzate de defect anormal, organice (îngustarea deschiderii atrioventricular stâng) creează obstacole în sângele tranziției de la atriu în ventricul, având ca rezultat prolaps cauzate de modificari degenerative (ingrosare) mitrale cu clapetă supapă.

Datorită ejecție complicate de sânge în arterele deschiderii atrioventricular stâng, având ca rezultat defect septal atrial cauzate de „stricturii“ (îngustarea canalului tubular), în mică (pulmonară) circulația se observă o creștere graduală a tensiunii arteriale, determinând volumul de suprasarcină (extensie coronariană sine) a ventriculului drept al inimii. mai mici creșteri ale tensiunii arteriale în camera sa, provocând schimbări sclerotice și distrofice în miocard (în mușchiul striat cardiac). În atriul drept, care se execută în condiții de încărcare, modificările patologice apar treptat.

Cu curs pe termen lung a bolii, cașexia (irosirea mecanisme adaptive compensatorii) și absența tratamentului adecvat, tulburări circulatorii apar în (sistem), un cerc mare. Acesta poate fi motivul:

  • cursă-
  • fibrilatie atriala-
  • mozga- miocardic
  • vasospasm cerebral, cu toate posledstviyami- însoțitor
  • miocardic și kishechnika- renală
  • astm cardiac.
Ca rezultat, stenoza mitrală, contractilitatea atrială devine ineficientă. Sunt premise stagnării sângelui și ca rezultat - formarea trombozei, contribuie la formarea de accidente vasculare cerebrale ischemice.

clasificarea bolilor


  1. 1) Conform caracteristicilor anatomice ale îngustare - cuzhenie care seamănă cu o jachetă buclă. Forma pâlnie de îngustarea sub forma gurii unui pește, natura duală a restricției.
  2. 2) În funcție de mărimea deschiderii de restricție a supapei - gradul de deteriorare.
  3. 3) Forma minimă - suprafața minimă de deschidere.
  4. 4) Forma Sharp - zona orificiului totală - mai mic de 0,5 cm²
  5. 5) Exprimat formă - suprafața totală în 0,5kv.sm.-1kv.sm.
  6. 6) Forma stenoză ușoară - cu o suprafață totală în 1kv.sm.-1,5kv.sm. și mai mult 1,5kv.sm.
Boala se dezvoltă încet, în liniște, pentru o lungă perioadă de timp - vreo douăzeci de ani. de vârf în patruzeci de ani în străinătate, preferând jumătatea feminină a populației. În perioada inițială poate nu se manifestă. natura tulburări de dezvoltare gamodinamicheskogo, provoacă modificări distructive în plămâni:

  • umflarea legkih-
  • fibroza, pereții vasculari legkih-
  • Kataeva reflex (spasm al arterelor pulmonare mici) -
  • spasm lung provoacă insuficiență cardiacă ventriculară stângă - hipertensiune arterială și moarte prematură.
Pentru comoditate determina severitatea bolii, în funcție de apariția tulburărilor hemodinamice, stenoza mitrală a fost împărțit în cinci etape.

Stadiul stenoza valvei mitrale


  1. Prima etapă - definirea compensare integrală, numai să identifice unele dintre manifestările stenoză. Nu există plângeri.
  2. A doua etapă - simptomele hipertensiunii pulmonare. Reclamațiile la manifestarea simptomelor provoca stres fizic.
  3. A treia etapă - ridicată a presiunii venoase centrale, inimii și rezultatul pechen- congestiei atât în ​​circulația sistemică.
  4. Al patrulea pas - apariția ascită (ascita), edemul inflamator, modificări hepatice difuze, aritmie atrială.
  5. Al cincilea pas - distrofici (terminal) caractere. starea patologica a sistemului circulator care duce la schimbări ireversibile în organism, cum ar fi ciroza hepatică, ascită, edem inflamator, dispnee chiar în starea Quiescent, cardiomegalie. conservatoare tratamente sunt ineficiente

Cauzele bolii


Factorul principal în dezvoltarea bolii sunt:

  1. 1) reumatica atac (febre grad) cauzate de complicațiile rezultate din infecțiile streptococice, permițând îngroșarea valvulelor supapelor și provocând o limitare a funktsiy- lor
  2. 2) boală congenitală care duce la inima-vice
  3. 3) excrescențe tumorale, cheaguri de sânge și excrescențe blocarea valve- mitral
  4. 4) Depozite petrifikatov (depozite de calciu) și provocând blocarea stenoz- supapă
  5. 5) Efectele acțiunii anumitor medicamente și radiații ionizante.

Simptomele de stenoza mitrala


stenoza mitralăIntr-o persoana sanatoasa, primele simptome ale stenozei valvei mitrale apar:

  • inima-Întreruperile
  • palpitații serdtsebieniem-
  • tuse și krovoharkaniem-
  • slabostyu- generală
  • a crescut utomlyaemostyu-
  • răgușeală golosa-
  • kozhy- palid și cianotică
  • giperemiey-
  • treugolnika- nazolabiale paloare
  • La palparea caracteristicii Departamentul ventriculului stâng sună ca un „toarce pisica lui.“

Tratamentul stenozei mitrale


Metoda de tratament al stenozei mitrale ofera un conservator, terapie in mare masura preventiva, si chirurgie.

Aplicarea unei metode conservatoare nu oferă o vindecare completă a defectului. Utilizate în principal pentru gestionarea complicatiilor - edem pulmonar, insuficiență cardiacă congestivă, aritmie și alte complicații.

  1. 1) A avut loc profilaxia endocarditei infectioase si atacurilor de tip reumatice.
  2. 2) Tratamentul de fibrilatie forma constantă (fibrilație atrială) este primit anticoagulante și antiagregante plachetare.
Atunci când nu există nici un simptom pronunțată a bolii, tratamentul este de a monitoriza continuu debitul cardiac.

  • controlată hemodilution antikoagulyantov- recepție
  • retragerea excesului de lichid din organism este reglat diuretikami-
  • aritmie - antibiotice si preparyty antiaritmice.
Performanță bună în tratamentul stadiu critic al bolii, atunci când este exprimată în mod clar de o circulatie proasta sunt aplicate:

  • metoda minim invaziva de intervenție sub forma Bala valvuloplastiki-
  • Metoda deschisă de o intervenție chirurgicală.
Operarea se bazează pe disecția pliante fuzionate, eliminând simultan din cavitățile formate cheaguri de sânge, precum și pentru a curăța valvulelor valvei de calcifieri.

La deformarea severa a valvei, în absența calcificărilor și conservare a dispozitivului de supapă Anuloplastia mobil folosit - implantul valva de înlocuire.

În insuficiența cardiacă severă, a folosit o metodă modernă de înlocuire a valvei de Anuloplastia transvenous. Avantajul acestei metode este faptul că utilizarea acestuia elimină funcționarea vederii deschise. Livrarea unui dispozitiv special de remodelare valva mitrală, se efectuează pe o vena mare cardiace. Această operațiune elimină manifestarea restenosis (re-ingustarea arterelor), în următorii zece ani.
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Pompa intracardiacă impella 2,5 aprobat fdaPompa intracardiacă impella 2,5 aprobat fda
Defecte cardiace congenitale la copiiDefecte cardiace congenitale la copii
Prolapsul valvei mitrale 1 gradProlapsul valvei mitrale 1 grad
Mitrala prolaps - 1, 2, 3 gradeMitrala prolaps - 1, 2, 3 grade
Deficit de oxigen în timpul arsurilorDeficit de oxigen în timpul arsurilor
Hipertrofie ventriculară stângăHipertrofie ventriculară stângă
Volumul sanguinVolumul sanguin
Funcția și structura a inimii umaneFuncția și structura a inimii umane
Tahicardie paroxisticăTahicardie paroxistică
Renale de presiune: simptome și tratamentRenale de presiune: simptome și tratament

© 2011—2021 rum.forleri.ru