Sindromul Cushing

Ce este - un sindrom al lui Cushing este o afecțiune în care există valori sanguine crescute ale hormonilor glucocorticoizi glandei corticosuprarenale.

Acest lucru nu neapărat boala adrenală ei insisi sau hipotalamusului asociate sau hipofizo - adesea registre sindrom în timpul administrării prelungite de doze mari de glucocorticoizi pentru a trata o varietate de patologii autoimune.

Dezvoltă patologia este mai frecventă la femei. În funcție de cauza de stat poate fi utilizat ca un tratament conservator și operațională.

Există, de asemenea, conceptul de „boala Cushing“ - producerea în exces de hormoni hipotalamusului si pituitara, care „instrui“ glandele suprarenale pentru a sintetiza mai multe glucocorticoizi. Boala este una dintre componentele sindromului.

Cauzele cindroma Cushing

Sindromul se dezvoltă ca urmare a unor cauze interne sau externe.

1) cauze externe cindroma Cushing - o administrare pe termen lung a injectării glucocorticoizi sau tablete: "Gidrokorizona", "prednisolon", "dexametazonă", "Solu-Medrol." De obicei, aceste medicamente sunt prescrise pentru tratamentul bolilor sistemice (artrita reumatoida, lupus eritematos, etc.), boli pulmonare (fibroză de exemplu), rinichi (glomerulonefrita), Blood (leucemie, thrombocytopathia).

2) Motivele pentru caracterul intern (organismic):

hipofiză tumora, care produce un hormon de AKTG-
Boala adrenală: cortex tumorale benigne sau maligne ale organismului, care produce glyukokortikoidy- crește în continuare masa celulară (hiperplazia) a cortexului suprarenal, rezultând o creștere a producției sale gormonov-
tumoare in organism, capabil să producă ACTH: celule mici si cancer cu celule de ovăz, cancer timus, testicular si tumori ovariene.

Mecanismul tulburărilor de boli care apar în timpul

Glucocorticoidului hormoni nivelul care este crescut considerabil în sindromul Cushing, în actul de corp pe aproape toate organele și sistemele:

îmbunătățirea pigmentarea pielii și slizistyh-
proteine și carbohidrați crește schimbul
reduce schimbul de grăsime
excreta de potasiu
crește presurizare sânge
capacitatea de a acumula calciu osos, rarefying redus le-
crește sinteza de sex masculin gormonov-
suprima immunitet-
niveluri crescute de prolactina.

Simptomele sindromului Cushing

Sindromul Cushing are un simptome clinice luminoase, de regulă, aspectul unei persoane cu această boală au caracteristici caracteristice:

pielea și mucoasele capătă o culoare mai inchisa la punctul de treniya-
dezvoltă ozhirenie-
grăsime facial este depozitat într-un mod special, este ca o formă de semilună, piele pe ea violet-krasnaya-
țesutul adipos este depus în jurul gâtului, formând gorb-
cu pielea de pe palma spate subțire, transparentă (nu există nici o grăsime) -
grasimea se depune peste klyuchitsami-
picioarele în același timp subțire, mușchii lor atrofirovany-
se dezvolta la copii, sindromul cauzează o întârziere rosta-
pe abdomen, sani, coapse apar rastyazhki--roșiatică purpuriu
pe piele de acnee multe, abcese, vasculare zvezdochek-
parul inchis la culoare pe buza de sus, piept, coapse, abdomen si spate - girsutizm-
umflarea membrelor ca urmare a unei întârzieri în corpul de sodiu și apă.

De asemenea, indică alte simptome cindroma Cushing:

1) Pentru o lungă perioadă de timp pentru vindecarea rănilor datorate deficientei proteinelor și imunosupresie.
2) Glucocorticoizii sunt antagoniști ai insulinei, astfel încât atunci când creșterea concentrației crește în zahăr din sânge.
3) Au fost un număr mai mare de tensiunii arteriale, datorită faptului că hormonii cortical „cuprinde“ și a sistemului renal hormonal, care este responsabil pentru creșterea presiunii.
4) Capilarele devin fragile, care se manifestă ca echimoze rapidă la cea mai mica trauma.
5) În cazul în care cauza sindromului Cushing - adenomului hipofizar, și crește, există o comprimare mecanică a masei sale nervii optici (ele nu sunt departe de glanda pituitară în cavitatea craniană), care este prezentat orbire si dureri de cap.
6) Poate că expirarea laptelui de la nivelul mamelonului non-femeile care alăptează.
7) fracturi osoase după cea mai mică prejudiciu - din cauza osteoporozei.
8) Violarea sistemului reproductiv: sterilitate, impotență, menstruație absente sau neregulate.
9) Tendința de a formării de ulcere și eroziuni ale stomacului.
10) Tulburări psihice: instabilitate emoțională, tendința de depresie sau euforie.
11) Muschii abdomenului, fese si coapse sunt atrofiat.
12) Ca urmare a mușchilor slabi si osteoporoza au format scolioze, cifoze, spinală cocoașă os.
13) perturbarea a inimii.

Dar, dacă opriți brusc utilizarea corticosteroizilor pentru a reduce manifestările sindromului, se pot dezvolta criza suprarenale. Aceasta este o urgență medicală care necesită o ambulanță, și se manifestă:

sudoare rece papirus, tremor, foame - reduce simptomele nivelul zahărului din sânge-
o scădere bruscă a tensiunii arteriale, care se manifestă prin slăbiciune, lipotimie, paloare, frecvente și pulsom- slab
rvotoy-
zhivote- durere
durere în inimă și cu încălcarea ritmului său, care este foarte periculos din cauza întârzierii în corpul de potasiu, și creșterea nivelului de potasiu din sânge poate opri inima.

diagnosticare

Suspiciune de diagnostic poate avea asupra aspectului tipic al minții umane. Dar acest lucru nu este suficient, pentru că aveți nevoie, de asemenea, pentru a determina severitatea și cauza dezvoltării sindromului.

Este important ca tumora este producerea de hormoni nu este vegda posibil pentru a vedea nivelul locației sale este determinat cu precizie prin teste hormonale.

Necesară în diagnosticul sindromului Cushing sunt următoarele studii:

determinarea cortizol (principalul hormon glucocorticoid) în sânge de mai multe zile contractori
determinarea nivelului de ACTH în timpul zilei și nopții de timp
Analiza a 17-hydroxycorticosteroids (substanțe care transformă cortizolul) în urolitiază
excreția urinară zilnică de cortizol în

1) Test cu dexametazonă (un glucocorticoid sintetic): dacă ai dat persoanei sindromul pacientului Cushing noaptea și dimineața pentru a determina nivelul de cortizol din sânge, va fi mai mare de 1,8 mg% (o persoană fără acest sindrom, nivelurile de hormon scad sub această cifră ) -

2) Un test cu un deksazonom standard, atunci când acest hormon este administrat la doze mici la fiecare 6 ore 2 zile la rând, după care nivelurile de cortizol din sânge și în oksikortikoidov urină. Când acest sindrom de cortizol fi snizhen-

3) Încercați să corticotropinei - hormon hipotalamic, care este stimulatorul principal al cortizolului. Dacă acest hormon este introdus în vena, și după 15 minute pentru a determina nivelurile sanguine de ACTH si cortizol, atunci cand adrenal sindromul geneză cortizol este de peste 1,4 mg%, în cazul în care răspunsul este nu, se vorbește despre o tumoare situată într-un organe non endocrine (plămâni, timus, gonade) -

gipofiza- suprarenale RMN
CT polosti- piept
Studiul radioizotop, potrivit căruia caute absorbția medicamentului administrat de fiecare dintre glandele suprarenale.

Pentru a determina gradul de severitate al sindromului determina nivelul de sânge și a glucozei urinare, potasiu natriya- efectuat, de asemenea, coloana vertebrală radiografie.

Tratamentul sindromului Cushing

Sindromul Cushing și tratamentul acestuia, în primul rând va depinde de cauza care a dus la boala.

1) În cazul în care sindromul de droguri - eliminarea treptată a medicamentelor, poate - și înlocuirea lor pe immunodepressanty-
2) Dacă tumori hipofizare, pulmonar, glandei suprarenale - indepartarea chirurgicala sale, care pot fi efectuate în urma unei terapii- radiații preliminare
3) În cazul în care metastaza cancerului, ACTH care generează, în cazul în care este imposibil de a elimina toate medicamentele aplicate de medicamente tumora „Mitotan“, „Aminoglutetimidă“, „ketoconazol“. În plus, a efectuat cursuri de terapii- radiatii
4) Substanțe Introducere artera obliterante direct în vasele care transportă alimentarea cu sange a tumorilor.

Inainte de chirurgie cindroma Cushing oferă pregătire medicală operațiunilor umane:

insulina - pentru a reduce nivelul glyukozy-
medicamente care reduc tensiunea arteriala, „Enalapril“, „captopril“ -
suplimente de potasiu, "Asparkam", "Panangin" -
pentru reducerea fracturilor osoase - Preparate de calciu ( „Calciu-D3»), «Pamidronat“, «clodronat» -
pentru a reduce catabolismul proteinelor - steroidy- anabolic
antidepresive.

Astfel, sindromul Cushing - un termen colectiv pentru un mare număr de patologii, complicate de o creștere a glucocorticoizilor sanguine, caracterizată prin perturbarea tuturor tipurilor de schimb, influența asupra funcției unui mare număr de organe și țesuturi.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit