rum.forleri.ru

Piciorul diabetic - fotografie, tratament și simptome în stadiile incipiente

Piciorul diabetic - fotografie, tratament și simptome în stadiile incipiente Piciorul diabetic - un complex de modificari patologice in tesuturile piciorului, care se dezvoltă ca o complicație tardivă a diabetului zaharat.

Ca urmare a prelungit hiperglicemiei afecteaza nervii la picioare, vase de mari și de calibru mic, oferind putere de picior.

Acest lucru duce la o perturbare a structurii și funcției tuturor țesuturilor (piele, mușchi, os), porțiunile distale ale picioarelor normale, ceea ce le face „pradă ușoară“ pentru infecții: ulcere în curs de dezvoltare, necroză, celulită, distrugerea țesuturilor profunde.

început cu întârziere tratamentul piciorului diabetic poate necesita o amputatie si persoana Disability ulterioare.

Cauzele piciorului diabetic


Boala se dezvolta numai din cauza diabetului zaharat, care este cauzata de ambele predispoziție genetică sau boli, ceea ce duce la obezitate.

Creșterea în timp a nivelului de glucoză din sânge (sau din cauza lipsei de insulină sau din cauza lipsei de celule sale „percepție“) convertește pereții vaselor mari și mici.

Nu mai suferă mai mult, pentru că arterele vor să-i, da-i un sânge sub presiune mai mică (de exemplu, țesutul primește mai puțin oxigen), iar venele este mai dificil de a transporta metaboliți de deșeuri - din cauza distanței de la inimă și lucrează împotriva gravitației.

Ca rezultat - aport sanguin scăzut la țesuturi, rezultând:

  • mai luminos trauma lor (chiar și o piatră mică, lovind pantof poate provoca ulcere și celulită)
  • lent „purificare“ și regenerare în contact cu infecția.
Concentrația crescută de glucoză și, de asemenea, actioneaza asupra terminațiilor nervoase. Ca urmare, aceasta suferă de durere și temperatură sensibilitate, iar persoana nu se simte ca ars, tăiate sau frecat picior, supus acțiunii temperaturii sale scăzute.

Nivelurile ridicate de glucoza, in curs de dezvoltare diabet zaharat, negativ afectează, de asemenea apărarea sistemului imunitar - locale și generale. Ca rezultat, persoana devine mai predispuse la infecții bacteriene și fungice.

Toți cei trei factori - întreruperea aprovizionării cu sânge, inervație și de apărare imună - și să conducă la faptul că:

  1. 1) În „loose“ tesuturile piciorului cele mai multe ori sunt microorganisme patogene
  2. 2) Există adesea o violare a integrității țesuturilor, care, datorită faptului că acestea nu sunt observate la timp nu sunt prelucrate antiseptikami-
  3. 3) Infecția se formează rapid micro și makrotreschiny-
  4. 4) Vindecarea are loc pentru un timp foarte lung, are nevoie de pomoshch medicale
  5. 5) Există o tendință de a răspândi proces pyo-inflamator și necrotice de-a lungul și de țesuturi profunde.
Riscul de a dezvolta diabet zaharat crește picior în aceste condiții:

  • boli vasculare ale picioarelor: boala ocluzivă, angeită, vasculita diferite etiologii- varice.
  • „Vechimea“ de diabet zaharat de peste 10 ani.
  • patologia osoasă a piciorului: picior plat, varus sau valgus, artrita a articulațiilor degetelor.
  • fumatul.
  • prost ales pantofi, ceea ce va duce la o traumă a piciorului.

Simptomele piciorului diabetic


Piciorul diabetic - fotografie, tratament și simptome în stadiile incipientePiciorul diabetic, care sunt simptome tipice vor depinde de forma bolii și de alți factori.

Și astfel, în funcție de natura încălcărilor care au loc în picior, există trei forme principale ale bolii:

  1. 1) formă mixtă - atunci când există semne de ambele tipuri de mai sus ale bolii.
  2. 2) neuropatice - în acest caz, este o leziune predominantă a țesutului nervos. Aceasta se manifestă furnicăturile, senzație de arsură sau furnicături, amorțeală, încălzire sau răcire. Pielea este cald și uscat. Puls pe artere este determinată, dar reflexele și sensibilitatea redusă. Există o deformare a articulațiilor. De multe ori ulcere forma, din care a lansat cantități mari de lichid.
  3. 3) forma coronariană - afectează în principal, vase mari și mici de sânge. Ea se manifesta prin dureri în picior, în curs de dezvoltare treptat, slăbiciune musculară, atunci când în cele din urmă de oprire încetează să se miște în mod normal, care este claudicația manifestata. Pielea piciorului devine palid, rece, și arată zonele în care pielea este colorat puternic. Pulsația arterele piciorului este dificil de determinat. Răni vezicule lungi zazhivayut- apar pe glezna, „os“, pe degete I și V. Rezultatul acestei forme este o gangrena uscată a degetului (deget) sau întregul picior.

Primele semne


La femei și bărbați, primele semne ale bolii sunt, de obicei - furnicături în picior, „pielea de găină“, care rulează în jurul valorii de pielea picioarelor, precum și amorțeală în picioare, care marchează persoana cu diabet zaharat.

De asemenea, una dintre următoarele caracteristici pot fi notate în etapa inițială a primului:

  • o lungă perioadă de timp nu se va vindeca daune chiar minore la nivelul pielii, există o posibilitate nagnoeniya-
  • boli fungice ale pielii sau unghiilor piciorului (a se vedea. Cum de a trata ciuperca piciorului) -
  • Loturi caloase pe degetul cel mare al piciorului, între falangami-
  • articulații tulpina și degetele stopy-
  • yazvy- umed
  • tocuri crăpate.

diagnosticare


Și terapia și diagnosticul sunt efectuate de astfel de medici:

  • diabetologist (endocrinolog) -
  • Chirurgii: General și sosudistyy-
  • nevropatolog-
  • Podiatrie doctor.
Diagnosticul bolii este în următoarele puncte:

  1. 1) Studiul pacientului: medicul clarifică dacă o persoană are diabet zaharat, ce tip, ce vârstă el este bolnav decât tratat, „de obicei“ nivelurile de glucoză din sânge.
  2. 2) Examinarea oprire, determinarea la ei puls răni de detecție (ulcere) pentru a determina adâncimea sa. Dacă se determină secreție purulentă sau necroza marginilor plăgii au un caracter alterat, procesarea acesteia se realizează. Acest lucru este realizat de un chirurg vascular, un chirurg general.
  3. 3) nivelul de glucoză în sânge este determinată.
  4. 4) Pentru a evalua gradul de severitate al inflamatiei atribuite CBC.
  5. 5) efectuează studii ale hemoglobinei glicozilate, colesterol și fracțiunile de grăsime. Corpurile de urină cetonă sunt determinate, glucoză și proteine.
  6. 6) În cazul suspectării implicare în procesul patologic al osului cu raze X a piciorului este realizată.
  7. 7) Pentru a evalua starea vaselor care alimentează stiva de sânge sunt fabricate: vase Doppler, CT angiografie sau angiografie.
  8. 8) de evacuare rana sunt întinse pe placă pe mediu nutritiv pentru determinarea microb și sensibilitatea la medicamente antibacteriene.

Tratamentul piciorului diabetic


Piciorul diabetic - fotografie, tratament și simptome în stadiile incipienteÎn primul rând, pentru tratarea corespunzătoare a piciorului diabetic, încercați următoarele sugestii pentru a evita complicații.

  1. 1) Normalizarea și controlul suplimentar al glucozei din sânge. În tip 2 pacient este transferat la recepția de insulină în tip 1 - revizuit dozajul.
  2. 2) Atunci când forma neuropatică a bolii necesitatea de a oferi sprijin pentru picior. În ischemica - ortopedică scrie o rețetă pentru fabricarea de încălțăminte, al căror scop - pentru a calma piciorul.
  3. 3) Produs debridare, dacă este necesar - drenajul acesteia. Al doilea pas în tratamentul chirurgical al bolilor ischemice sunt în formă de operațiune care vizează restabilirea vasului permeabilitatii. Deci, a făcut stentarea, dilatarea endovasculare, chirurgie de by-pass, vene arterialization, îndepărtarea trombi și embolii. După vindecarea defectului rana poate fi realizată din partea sa de plastic a pielii proprii.
  4. 4), numit de terapie cu antibiotice: se aplică în primul rând o gamă largă de produse, și apoi, după primirea rezultatelor testelor bacteriologice, scopul lor este revizuit.
  5. 5) normalizarea tensiunii arteriale de droguri Held.
  6. 6) Efectuat saturației de oxigen hiperbarica de oxigen tesutului furnizat sub presiune ridicată.
  7. 7) prescriptori pentru normalizarea lipidelor din sânge și a colesterolului (statine, fibrați).
De medicamente vor fi, de asemenea, numit:

  • preparate de acid lipoic ( „Berlition "" Dialipon„) -
  • antispasmodice ( "No-spa", "papaverina"), în scopul de a extinde sosudov-
  • medicamente care reduc riscul de depunere trombilor pe pereții vaselor de sânge ( „Kurantil“, „TRENTAL®“) -
  • medicamente care îmbunătățesc microcirculația în țesuturile ischemice ( „Aktovegin“) -
  • Vitaminele B-grup ( "Neyrorubin", "Milgamma").
Dacă există purulente de fuziune a oaselor, sau nivelul de aprovizionare cu sânge a țesuturilor este redusă la numerele critice, sau diagnosticat cu cangrenă, trebuie să recurgă la amputarea membrului deasupra nivelului de necroză / osteomielita.

Predicția și prevenirea


Prevenirea bolii este în conformitate cu astfel de reguli:

  • Controlul glicemiei și hemoglobinei glicozilate în krovi-
  • vizita „Școala de diabet zaharat“ sau „piciorul diabetic“ -
  • poartă pantofi confortabile, nu înguste, nu din cauciuc, și nu este deschis, cu un toc nu mai mult de 4 cm
  • evitând utilizarea subiecților traumatice pentru îngrijirea stopoy-
  • Arragement igienic
  • efectuarea unei pedichiura numai la domiciliu, tăiere cuie fără rotunjire ugolkov-
  • efectua masaj de zi cu zi, gimnastica pentru stop
  • tratarea pielii uscate opri creme, vrachom selectat
  • tratamentul kursami- neuro- și angiopatie
  • tratamentul leziunilor piciorului fungice.
Rănile care apar în picior în diabet, dificil de tratat. În cazul în care un ulcer picior a dezvoltat, probabilitatea ca persoana va fi necesară amputarea este 10-25%, ceea ce va duce la invaliditate sau de alte complicații.

prognostic deosebit de gravă a dezvoltării piciorului diabetic la vârstnici, la pacienții care suferă de boli vasculare la nivelul membrelor inferioare, existența pe termen lung a bolii de bază.
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Diabetul gestational in timpul sarciniiDiabetul gestational in timpul sarcinii
Picior diabeticPicior diabetic
Ulcer trofice picior - imagine, simptome și tratamentUlcer trofice picior - imagine, simptome și tratament
Tocuri crapate - cauze si tratament la domiciliuTocuri crapate - cauze si tratament la domiciliu
Semne de diabet la bărbațiSemne de diabet la bărbați
Platfus la copii - tratamentul boliiPlatfus la copii - tratamentul bolii
Simptomele și tratamentul fasciita plantaraSimptomele și tratamentul fasciita plantara
Tratamentul de ulcere venoase ale inferioare extremitati medicamenteTratamentul de ulcere venoase ale inferioare extremitati medicamente
Piciorul diabetic: SimptomePiciorul diabetic: Simptome
Diabetul de tip 2 - ce este, de tratament, cauzeDiabetul de tip 2 - ce este, de tratament, cauze
» » » Piciorul diabetic - fotografie, tratament și simptome în stadiile incipiente

© 2011—2021 rum.forleri.ru