Simptomele și tratamentul diabetului insipid

Ce este? Diabetul insipid - boli endocrine asociate cu functionarea defectuoasa a hipofizei și / sau hipotalamusului.

Rare: aproximativ 100.000 de 3 cazuri de boală cu frecvență egală la bărbați și femei. Vârsta de debut între 25 și 50 de ani.

Cauzele bolii

De ce este diabetul insipid se dezvoltă, și ce este? Una dintre funcțiile hipotalamusului - reglarea secretiei de doi hormoni importanti: oxitocina si vasopresina (hormon antidiuretic). Rolul principal al acesteia din urmă este de a inversa de aspirație a hormonului (resorbție) de apă de rinichi.

Un loc de depozitare temporară, după secreția lor de hormoni este glanda pituitară. Aceasta se datorează faptului că el se află în fluxul sanguin hormoni vasopresinei și altele după cum este necesar. deficiență Vasopresina este însoțită de încălcarea de aspirație a apei în rinichi, ceea ce duce la apariția simptomelor asemănătoare simptome de diabet, pentru care aceeași caracteristică a diabetului zaharat, sete.

Un alt motiv pentru diabet insipid - o imunitate de țesut de rinichi la efectele acestui hormon. Printre factorii care contribuie:

• prejudiciu Cherepashchuk
  
• Tumorile cerebrale care afecteaza hipotalamusului si hipofizei
  
• complicații apărute în perioada de început după o intervenție chirurgicală pe creier mozge-
  
• predraspolozhennost- ereditar
  
• encefalită-
  
• sifilis-
  
• Anemia este o formy- rara
  
• metastazy-
  
• boli de rinichi (chisturi multiple, amiloidoza, etc.).

În 30% din cazuri cauzele bolii rămân necunoscute.

Simptomele de diabet insipid

Pentru caractere diabet insipid din urmatoarele simptome, care merită atenție:

1. 1) sete constantă și aportul de lichide peste cantitatea zilnică recomandată (la o rată de 1, 5 - 2 litri). De preferință la apa rece de la krana-
   
2. 2) urinarea excesiva (poliurie) de la 3 la 10 de litri pe zi, de preferință, pe timp de noapte. Produsele alimentare care conțin o cantitate mare de sare promovează poliurii-
   
3. 3) Din cauza pierderii de lichide (deshidratare) apare xeroderma, sudorogi-
   
4. 4) Apariția grețurilor și rvoty-
   
5. 5) potootdeleniya- Reducerea
   
6. 6) se modifică în nervos - sfera emoțională: reducerea activității mentale, insomnie, labilitate emoțională și Alții-
   
7. 7) a crescut diureza poate influența asupra tensiunii arteriale și asupra funcționării inima-
   
8. 8) Boala afecteaza negativ libidoul si potenta.

clasificarea bolilor

Următoarele tipuri de diabet insipid:

1. 1) de tip renal diabet zaharat - este însoțită de o schimbare în celule de rinichi de percepție hormon la nivelul vasopresinei este în termen de normy-
   
2. 2) Central diabet zaharat de tip - caracterizata prin sinteza defectuoasa a vasopresinei in celulele gipotalamusa-
   
3. 3) Diabetul apare la femeile gravide din cauza distrugerii vasopresina enzime placenta. Boala este imediat după nașterea copilului

Cursul bolii depinde de formele primare sau secundare. (Idiopatică) forma primară a bolii caracterizată printr-o deficiență a glandei pituitare, fără vizibile în timpul examinării modificărilor sale anatomice.

În formă secundar, modificări notabile în structura pituitare (datorită compresiei tumorii, in perioada post-traumatic, etc.) care sunt prezentate vărsături, dureri de cap, lichior sub presiune și altele.

Diagnosticul de diabet insipid

Tabloul clinic al bolii nu este dificil de diagnostic. Pacientii din mintea debut acut nota cu o sete insatiabila si diabetul. Profuze

Pacienții cu debut inconștient al bolii este complicată de hyperosmotic și deshidratare din cauza incapacității de a în mod independent și în timp util pentru a potoli setea lor. Hiperosmolaritatea se caracterizează printr-un conținut ridicat de sodiu în sânge, o scădere a volumului intravascular și deshidratare.

Complement simptomele clinice ale diabetului insipid și examenul de laborator al urinei (pentru Zimnitskiy, analiza generală), sânge. greutate specifică de urină, în intervalul 1001 - 1004, la o rată de 1010 - 1025. În analiza sângelui crește numărul de eritrocite și reziduul uscat.

Metode instrumentale de mare valoare sunt: ​​magnetice - imagistica prin rezonanta a creierului (pentru a determina tipul de diabet insipid). eșantion suficient de informativ este considerat a fi o dieta uscată, care are loc în timpul zilei, începând cu ora 8 dimineața. Precedat de proba golirea vezicii urinare.

După aceea, fiecare oră pacient cântărit și greutatea specifică a urinei, precum și a concentrației de sodiu din sânge. După 6-8 ore, pacientul este administrat desmopresina, sânge și urină, apoi prelevate mostre si medic evaluat rezultatul. O alternativă la proba cu o dietă uscată cu proba metyrapone.

diagnostic diferențial

Ar trebui să se facă distincție între diabet insipid ca urmare a bolilor care au simptome similare:

1. 1) hipertrofia prostatei - o boala in care glanda prostatei este crescută. Aceasta se caracterizează prin urinare frecventă mai ales pe timp de noapte. În plus, caracterizată prin următoarele simptome: flux lent de urină, un sentiment de o vezică urinară după actul sexual mocheispuskaniya-
   
2. 2) Azotemia - creșterea nivelurilor sanguine ale compușilor azotați. simptome similare de diabet insipid - sete, rtu- uscată
   
3. 3) Diabetul zaharat - boli endocrine a caror cauza insuficienta () insulină absolută sau relativă.

Simptomele care se aseamănă cu diabetul insipid includ: piele uscată, polidipsie (sete), poliurie.

Tratamentul diabetului insipid

Diabetul insipid, cel mai eficient tratament care este terapia patogenică (care afectează mecanismul de dezvoltare), care cuprinde administrarea unui hormon antidiuretic. Ea vine sub formă de pulbere și soluție. tratate cu succes a bolii, cauza care a fost umflarea.

Dupa o interventie chirurgicala, terapia hormonala radioterapie, de regulă, are loc recuperarea. Tratamentul simptomatic cuprinde administrarea de medicamente care afectează sistemul nervos (brom, valeriana).

In cazul diabetului zaharat nefrogen sunt numiți de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și diuretice tiazidice. De o mare importanță în recuperarea unui produs alimentar, în care compoziția trebuie să includă alimente care conțin puțină sare.

Complicațiile și prognosticul

poliurie lungi pot deveni cauza de insuficienta renala, hidronefroză, expansiune tubulară renală, edem cerebral.

Predicția de diabet insipid depinde de cauza. Diabetul insipid nu afectează speranța de performanță și de viață, dar reduce calitatea acestuia. Recuperarea are loc după îndepărtarea tumorii, tratamentul cu succes al tuberculozei, a malariei, sifilis, etc.