Pseudoguta

Pseudoguta - boala insotita de leziuni ale articulațiilor datorate depunerilor în cartilajului articular de săruri de calciu, mai ales - pirofosfat de calciu. Prin urmare, un alt nume pentru această boală - condrocalcinoză (alte condrulele greacă - .. Cartilage).

Etiologia și patogeneza

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a pseudoguta este încă puțin înțeleasă. Se crede că baza acestei boli sunt ereditatea, modificări legate de vârstă și de tulburări metabolice. Sa constatat ca rudele de pacienti susceptibile de a dezvolta pseudoguta este foarte mare. Progresiv-l si peste varsta creste. După 80 de ani de la examinarea cu raze X a relevat condrocalcinoză fiecare al treilea pacient.

In toate categoriile de vârstă de bărbați și femei suferă de această boală la fel. Printre multe tulburări metabolice, care pot acționa ca cauze pseudoguta de diabet, tiroida si patologia glandelor paratiroide, hemocromatoza, amiloidoza, boala Konovalova-Wilson și alte fermentopathy moștenite și dobândite.

Când toate aceste condiții se încalcă echilibrul de ioni de calciu, magneziu, cupru și fier în plasma sanguină. În același timp, ea a inhibat pirofosfataza enzima, iar acest lucru duce la o creștere a conținutului de pirofosfat de calciu. Acestea din urmă, sub formă de cristale, inițial se acumulează în lichidul sinovial, iar apoi în cartilajului articular. Aceasta duce la activarea substanțelor biologic active, care declanșează un proces inflamator local. Dar aceasta este doar un punct de vedere. Conform unei alte teorii, nivelul de calciu din plasma sanguină la pseudoguta rămâne neschimbată, sau chiar scade. Formarea intra a sărurilor de calciu din cauza deteriorării proprietăților originale ale tulburărilor metabolice cartilaj fluide și intra-articulare sinoviale.

simptome

După cum sugerează și numele, manifestările clinice ale pseudoguta similare cu cele adevărate guta. Cu toate acestea, gută din cauza tulburărilor metabolice ale acidului uric, mai degrabă decât săruri de calciu. Mai mult decât atât, acest extra-articulare leziuni caracteristice bolii de rinichi, pericardul, uneori - ochi. În pseudoguta nu manifestări extra-articulare, dar semne de deteriorare a variat în comun.

Boala decurge adesea în mono sau tip oligoarthritis. Suferi articulațiilor genunchiului, încheietura mâinii, glezna, umar. Inflamatia apare rapid, cu semne clasice pronunțate de artrita: dureri articulare, umflare, roșeață, rigiditate. Simptomele locale sunt însoțite de slăbiciune generală, stare generală de rău, febră, frisoane. Ulterior, după 1-3 săptămâni. inflamația trece, și funcția motorie restaurat complet. Îmbunătățirea stării este posibilă chiar și în absența tratamentului.

Uneori, boala este o deformare a articulațiilor, contracturi flexie (restricție ariei de mișcare) și toate manifestările similare cu osteoartroza. Dar, spre deosebire de boala, in timp ce osteoartrita pseudoguta este localizarea atipică în articulațiile umerilor, glezna, încheietura mâinii.

Când depunerea de săruri de calciu în articulații intervertebrale amintesc de sciatica bolii. varianta Psevdorevmatoidny a bolii este însoțită de inflamație simetrică și rigiditate a articulațiilor mici ale mâinilor. Pseudoguta uneori modificări asimptomatice și patologice ale articulațiilor se găsesc numai în studiile de diagnostic.

diagnosticare

În timpul examinării radiografice a relevat modificări distructive și calcifiere a cartilajului articular. Mai multe informații detaliate pot fi obținute în cursul puncție comun și studiul ulterior al lichidului sinovial. Lichide Leucocitele detectate într-o cantitate mare, cu o predominanță de neutrofile și cristalelor de pirofosfat de calciu. Studii suplimentare: hemoleucograma, teste de sânge pentru hormoni, determinarea calciului in plasma de sânge, fier și alți electroliți.

tratament

Tratamentul pseudoguta nespecifice. Termenul de medicamente inflamatorii acute (indometacin, Voltaren, Ibuprofen, fenilbutazonă) comprimate, geluri și unguente. Cu un grup mare de lichid sinovial este îndepărtat și injectat în cavitatea hormoni articulare, corticosteroizi (hidrocortizon, Kenalog). In faza de remisie pacientul trece printr-un curs de masaj, fizioterapie (magnet, phonophoresis, ozocherita) și terapie fizică.