Artrita reumatoida

Artrita reumatoida - o patologie a țesutului conjunctiv care apare cel mai frecvent la purtătorii de gene specifice după provocator factor și purtând o natură sistemică.

afectează în primul rând mai multe articulații mici, în care se dezvoltă procesul eroziv distructiv care poartă ireversibil. Există, de asemenea, inflamații extra-articulare. afecteaza predominant femeile mai in varsta de 40 de ani.

Artrita si artroza diferenta?

În ambele aceste boli există o înfrângere a articulațiilor, dar motivele, mecanismele și tratamentul acestor patologii sunt mari diferențe.

Să ne gândim mai în detaliu ceea ce diferența dintre artroza si artrita:

semnul comparabil	artrită	artroza
Esența procesului	proces inflamator, declanșat de o infecție - generală sau locală, precum și anticorpi crescut ca răspuns la infecție	proces degenerativ în care un țesut articular este distrus, ca urmare a tulburărilor circulatorii
„Un favorit“ vârstă	Se poate dezvolta la orice varsta	Mai frecvente la vârstnici. La risc sunt cei care au mult timp implicat în activități, însoțite de stres repetitiv pe articulații
Relația dintre cele două patologii	Aceasta poate fi o complicație a osteoartritei	Ea nu se dezvoltă din cauza artritei
motive	infektsii travmy- repetate încălcarea metabolizma- allergiya- procese autoimune in organism	predraspolozhennost- ereditar a crescut de încărcare pe sustav- tulburări circulatorii sustava- travmy- membrelor hipotermie
simptome	Durere în comun, care crește în timpul exercițiului o lungă ședere într-o singură poziție. creșteri ale temperaturii locale asupra articulației	Dureri articulare în repaus este redusă sau eliminată, îmbunătățită prin schimbarea condițiilor meteorologice. De asemenea, criza a înregistrat, fixați, senzație de frecare în comun. Temperatura de deasupra normală comună (fără artrită)
diagnostic de laborator	hemoleucograma dezvăluie inflamația, caracterizată prin schimbarea Revmoproby	Nu există anomalii specifice
terapie	Protocoale anti-inflamatorii si antibacteriene terapie traversată rată recomandată, cauzând regresia completă a bolii	Medicamente anti-inflamatorii sunt utilizate ca analgezice. Chondroprotectors (glucozamina si condroitina preparate) pot opri procesul fiind atribuit numai în cazul în care cartilajul articular

diagnosticul artritei

Colegiul American de Reumatologie au fost propuse anumite criterii pentru diagnosticul artritei reumatoide, care sunt relevante în timpul nostru.

La detectarea patru din cele șapte criterii de diagnostic schitaetsyapodtverzhdennym:

1) Joint Rigiditate dimineața, care durează mai mult de 1 oră, timp de 6 săptămâni;
2) simetrie de înfrângere, care este aceeași boală a articulațiilor și sprava- stâng
3) factor reumatoid pozitiv;
4) învinge trei sau mai multe sustavov-
5) Defeat articulații kisti-
6) reumatoid uzelki-
7) modificări radiografice caracteristice.

Dar, din păcate, aceste caracteristici pot fi găsite doar în etapele ulterioare ale bolii.

Simptomele de artrita reumatoida

Câteva forme distincte de artrita reumatoida, in functie de simptomele clinice ale acestei vor avea diferențe semnificative.

Versiunea clasica desigur, apar atunci când simptomele inițiale ale bolii începe aproape întotdeauna în sezonul rece, după factorii declanșatori, care includ:

infecție - virale sau bacteriene;
traumatisme;
reacții alergice;
o intervenție chirurgicală.

Primele semne de artrita reumatoida - oboseală, slăbiciune, dureri minore și dureri articulare și musculare. Apoi vine în prim-plan durerea într-una sau mai multe articulatii (de obicei suferă perie, picior, incheietura mainii, cot comun):

constantă;
dureri;
mai rău în seara;
schimbarea reapara meteo;
articulațiile sunt afectate sunt adesea simetrice - pe dreapta și din stânga membrelor.

Mai puțin frecvent, boala incepe sa se dezvolte atipică. Într-un caz, foarte repede, fara simptome prodromale pot dezvolta pierderea mai multor articulații. Intr-o alta - durere, umflare și rigiditate este detectată doar într-o singură, de obicei, o mare, comun.

In plus fata de ameliorarea durerii pentru artrita reumatoida este caracterizata prin rigiditate articulara: a doua jumătate a nopții și după persoană somnului consideră că este dificil să se facă o mișcare în comun, atunci (o oră sau mai mult), trece.

Mai groasă de gradul bolii, cu atat mai mult simtit rigiditate. Odată cu progresia artrita articulațiilor ireversibil deformat, devenind complet imobil.

Articulații, dintre care, împreună cu alte simptome pierdere este un semn al artritei reumatoide:

între oasele metacarpiene și interfalangiene II și III deget perii;
între prima și cea de a doua falange a piciorului;
încheietura mâinii;
cot;
genunchi;
glezna.

Îmbinări care pot fi afectate:

între sternul și clavicula;
între claviculă și humerus;
una dintre articulațiile laringelui.

Îmbinări care nu sunt afectate în poliartrita reumatoidă:

între ultima și oasele Phalanx penultima;
pe degetul mare.

Opțiunea cu înfrângerea uneia sau a unui număr mic de articulații (sau oligo-monoartrită) este ușor diferit pentru dezvoltarea simptomelor lor. În acest caz, boala incepe acut, cu febră și dureri în una sau mai multe articulații. Durerile sunt schimbătoare, au migrat. Se observă 1-1.5 luni, iar apoi a dezvolta simptome caracteristice formei clasice a bolii.

Opțiunea cu sindrom psevdosepticheskim apare neobișnuit: temperatura corpului crește la un număr mare, există o febră, transpirație.

Omul pierde în greutate rapid, el se dezvolta atrofie musculară, precum și complicații ale sângelui. În acest context, durerea sau rigiditate articulară devine secundară.

Există și alte variante ale bolii, atunci când există o combinație de sindrom comun cu leziuni ale diferitelor organe:

piele:

mai subțire;
Devine uscat;
există hemoragiile mici sub piele;
în jurul unghiilor se pot dezvolta zone de necroza pielii.

Înfrângerea mușchilor sub formă de atrofie.

Inflamatia este una din tractul gastro-intestinal, care se poate manifesta:

flatulență;
scăderea apetitului;
dureri abdominale;
greutate „în stomac.“

Înfrângerea sistemului bronhopulmonar ca pleurezie sau pneumonie. În rinichi, inflamația autoimună poate dezvolta - glomerulonefrita- poate dezvolta lent insuficiență renală. Artrita reumatoida poate manifesta orice membrane cardiace leziune.

Citiți, de asemenea, modul de a trata artrita a genunchiului.

Tratamentul artritei reumatoide

Diagnosticul de „poliartrita reumatoida“ se confirmă:

prezența factorului reumatoid în sânge în titru ridicat;
titruri inalte de anticorpi la citrulina proteine care conțin (anti-CCP);
Un model tipic de daune comune (prin apariția și radiologica a acestora);
prezența noduli subcutanate, care prezintă astfel de caracteristici: dens, mobile, nedureroase;
rigiditate dimineața în articulații nu este mai mică de 1 Chasa;
un factor care a fost inflamat timp de cel puțin trei „tipice“ ale articulațiilor, și este nevoie de cel puțin 6 săptămâni.

În primul rând, tratament artrita reumatoida începe cu numirea de medicamente anti-inflamatorii ( „indometacin“, „Ortofen“ „Ibuprofen“) - In plus, glucocorticoizi intraarticulari, hormoni ( „Kenalog“, „hidrocortizon“) se efectuează de mai multe ori.

În cazul în care boala progresează în continuare, un al doilea număr de medicamente, așa-numita bază. Este cu acțiune lentă, dar medicamente anti-inflamatorii eficiente:

"Hingamin";
"Arava";
"Plaquenil";
"Salazosulfapiridina", "salazopiridazina";
Preparate din aur ( "Krizanol");
„Penicilamina“;
Autoritatea de reglementare de diferențiere la nivel T-limfocite „halofuginonă“;
Anticorpii la factorul de necroză tumorală alfa, „etanercept,“ „infliximab“.

În cazul în care medicamentele de ineficienta de mai sus evaluate după șase luni de tratament continuu, prescriptori, imunosupresori:

1) "MTX";
2) "Klorbutin";
3) „prednisolon“ sau un alt hormon glucocorticoid.

In plus fata de tratamentul medicamentos, de asemenea, efectuate:

plasmafereza;
terapie fizică;
balneoterapie;
terapie nămol;
masaj;
tratament chirurgical - pentru a restabili, păstrarea și îmbunătățirea funcției articulare.

Citiți, de asemenea, ceea ce artrita reumatoida.

Complicațiile artrita reumatoida

Acestea sunt împărțite în mod convențional sistemice și locale. Pentru a include contractura locale, deformare în comun, ceea ce duce la invaliditate pacientului. Manifestările sistemice includ pe cele care se dezvolta in 1-1,5 decenii in organele vitale:

1) Sindromul Felty - o violare a funcțiilor splinei, ceea ce duce la distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge. Din cauza acestei creștere:

scăderea numărului de trombocite, care este încărcată de sângerare;
reducere a numărului de eritrocite și a hemoglobinei, motiv pentru care se dezvolta oboseala, oboseala, hipoxie a diferitelor organe;
reducerea numărului de leucocite, ceea ce duce la o scădere a apărare imună.

2) Amiloidoza - depunerea de proteine anormale in rinichi - amiloid. Este produsă în ficat în timpul bolilor cronice pe termen lung, si intra in rinichi, structuri normale fiind blocate. Ca urmare, rinichii își pierd treptat funcția lor.

3) Boli oculare: sclerita, episclerita, sindromul Sorgena (inflamație autoimună a glandelor lacrimale).

4) inflamația vasculară - vasculita. Procesul poate implica vasele de sânge ale pielii, ochilor, nervilor, inima.

5) Osteoporoza.

Pe fondul artritei reumatoide dezvolta adesea boli maligne ale sângelui: limfom, mielom, sindromul mielodisplazic.

Prevenirea artritei reumatoide

Vaccinurile împotriva bolii nu există. Chiar dacă un purtător al genei defecte va fi pe tot parcursul vieții pentru a evita accidentele, bolile cauzate de infecție, intoxicație, stres, giperinsolyatsii, aceasta nu este de 100% l protejeze de dezvoltarea artritei reumatoide. Profilaktirovat recidiva poate:

exerciții fizice regulate (înot, ciclism);
hidroterapie;
bai cu namol;
consumul de cantități crescute de fructe si legume, alimente cu omega-3 acizi grași (soia, semințe de in, dovleac, pește roșu);
excluderea din dieta de glucide, uleiuri de gătit digerare

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit