Hernie lombare

Hernia a coloanei vertebrale este numită proeminența centrală a discului intervertebral dincolo de corp vertebral, care este posibilă numai la rupere de inelul exterior al discului.

Cel mai adesea, o astfel de boală este în curs de dezvoltare în regiunea lombară, care reprezintă sarcina în vrac.

Practic acesta suferă de disc sau între 4 și vertebre lombare 5, sau între 5 (ultima) lombară și prima sacrală.

Patologie se manifestă simptome destul de specifice. Diagnosticul ei în stadiul actual nu este dificil, iar tratamentul poate fi atât conservatoare (cu manifestările inițiale) și operaționale (în cazurile avansate).

Esența bolii

Intre vertebre sunt disc intervertebral. Această formare de formă cilindrică, densitatea tendon asemanator, cartilagii formată dintr-un material special. În centru - substanța de amortizare principală textura supla. Este numit nucleul pulpos.

Sub influența factorilor dăunătoare (poate fi o leziune acută sau expunerea cronică), partea periferică a discului devine mai fragil și stratificat. Ea apare, de obicei, pe de o parte, în cazul în care acționează factorul dăunător. Nucleul pulpos este forțat să se mute în cazul în care fibrele inelului fibros cel mai relaxat. Când merge dincolo de corpul vertebral, este numit hernie.

De obicei, în locul în care substanța acționează ca nucleul pulpos, este coloana vertebrala a nervului spinal. El este strangulat între gaura de os pe de o parte și partea proeminentă a discului - pe de altă parte. Cel mai adesea, acest model se observă la nivelul coloanei vertebrale lombare, după cum aveți o sarcină verticală mare pe ea.

Cauzele herniei lombare

hernie intervertebral, inclusiv a coloanei vertebrale lombare sunt dezvoltate din cauza unor astfel de motive:

• leziuni ale coloanei: lovituri, cade sub DTP-
  
• osteocondrozei a pozvonochnika- lombare
  
• displazie de sold-
  
• skolioz-
  
• grele de ridicare într-o poziție greșită spiny-
  
• excesul de greutate-
  
• Fumatul, care scade datorită conținutului de oxigen al sângelui și a puterii degradat diskov- intervertebral
  
• frecventă conduce o mașină, atunci când un om într-un disconfort -
  
• alterarea metabolismului.

Crearea unor condiții suplimentare pentru dezvoltarea hernii următorilor factori:

• lipsa nagruzok- fizice
  
• vârsta de peste 30 de ani Batrânețe
  
• de sex masculin plin
  
• nasledstvennost-
  
• rabota- sedentar
  
• altă patologie spinării (spondilită anchilozantă, spondiloartroz) -
  
• mișcări monotone.

Simptomele herniei lombare

Cel mai adesea o hernie a coloanei vertebrale lombare sau se dezvoltă între 4 și 5-a vertebrelor sau între ultima vertebră lombară și sacrum. Acest lucru se datorează particularităților ligamentelor în acest departament, astfel încât sarcina principală cade tocmai aceste vertebre, faptul că de multe ori oamenii au un pelvis oblici.

hernie lombara este o boala grava, principalul simptom al care - durere. Hernia în ultimele două vertebre lombare va fi localizată în regiunea lombară, da în fesă, partea superioară a piciorului. Când disc lombare între ultima lombară și prima durere vertebre sacrale va radia spre partea interioară a coapsei la genunchi, tibia, glezna.

1) Principalele caracteristici ale durerii:

• plictisitoare, noyuschaya-
  
• în creștere pe picioare, mersul pe jos prelungit, tensiunea musculara talie sau picioare, kashle-
  
• Puteți specifica un punct de pe partea din spate, care a simțit cel mai puternic bol-
  
• scade într-o poziție orizontală în stadiile inițiale, iar apoi poate fi îndepărtată, în cazul în care să se întindă pe partea sănătoasă și îndoiți piciorul ranit la șold și genunchi articulațiilor.

În plus, există, de asemenea, astfel de simptome de hernie lombare:

1. 2) amorțeli, senzație de „ace“ în picioare.
   
2. 3) împușcat în partea inferioara a spatelui (aceasta se numește lumbodynia). Această durere insuportabilă ascuțită crește cu fiecare mișcare.
   
3. 4) Reducerea cantității de mișcare în mușchii picioarelor până la accident vascular cerebral lor completă.
   
4. 5) Rigiditate loin.
   
5. 6) În cazurile severe, inervație afectarea organelor pelviene, care se manifesta incontinenta sau involuntare defecare și urinare, înrăutățirea funcției sexuale.
   
6. 7) Reducerea rezistenței mușchilor picioarelor.
   
7. 8) Mușchii picioarelor dureroase devin volum mai mic.
   
8. 9) piele Picioarele inflamat devine mai uscata sau, dimpotrivă, există o supraproducție de sebum.

Citiți, de asemenea, modul de a trata o hernie la nivelul coloanei vertebrale cervicale.

Diagnosticul de hernie lombare

Medicul Plângerile pacientului poate suspecta prezența discului său hernie de la nivelul coloanei vertebrale lombare, dar pentru a diagnostica cu precizie și setați locația unui disc bolnave este posibilă prin:

1. 1) cu raze X a coloanei vertebrale în două proiecții: în acest caz, medicul vede pozvonki- bolnave
   
2. 2) nucleară magnetică sau tomografie computerizata - doua metode care permit vizualizarea cu acuratețe un disc modificat.

Pentru a determina gradul de deficit neurologic (de exemplu, modul în care funcțiile afectate mușchii picioarelor și organele interne) neurologului determină:

1. 1) Reflexe cu suhozhiliy-
   
2. 2) de durere, temperatură, picioare senzație de vibrație de la degetele de la picioare la nivelul șoldului sustava-
   
3. 3) Testul se efectuează cu ridicarea piciorului drept.

Tratamentul hernia coloanei vertebrale lombare

Tratamentul herniei lombare poate fi conservatoare și operativă, totul va depinde de condiția umană.

Terapia conservatoare. În faza acută (pentru durere severă) o persoană prescris repaus la pat, pictat medicamente.

Cand calmarea durerii (de obicei 5-7 zile) tratament de droguri este completat de fizioterapie, masaj si alte terapii. LFK începe să se efectueze din a doua sau a treia zi a bolii, într-un volum minim.

Tratamentul medicamentos al herniei lombare

Aceasta include desemnarea unor astfel de medicamente:

1. 1) Analgezicele: "Indometacinul", "Ibuprofen", "Tylenol", "diclofenac", "Rofika". Aceste medicamente iau un angajament, deoarece acestea elimina durerea, ajuta la prevenirea atrofie musculara. De asemenea, aceste medicamente elimina inflamatia, care apare inevitabil atunci când compresia rădăcinilor nervoase. Acest grup poate fi folosit ca medicamente sub formă de unguente sau geluri, sau sub formă de tablete și injecții.
   
2. 2) care acționează la nivel central miorelaxante: "Mydocalm", "Sirdalud". Aceste instrumente elimina spasmul grupelor musculare, care rigidizate coloanei vertebrale pentru a echilibra pathologically „oblic“. Alte acțiuni (terapie de masaj), cu condiția mușchii relaxat ajuta la corectarea poziției vertebrelor.
   
3. 3) Zonele novocaină blocada paravertebrali care apar dureri severe.

fizioterapie

Aplicată, din moment ce stadiul subacut și tratamentul post-operatorie a herniei lombare. Se afișează astfel de tehnici:

• electroforeză cu antiinflamatoare și analgezică preparatami-
  
• protsedury- de căldură
  
• iglorefleksoterapiya-
  
• masaj sub vodoy-
  
• presopunctură.

exercițiu terapeutic

Terapia Exercitarea este format din mai multe tipuri de exerciții, fiecare dintre acestea trebuie să fie alese de medic în funcție de caracteristicile individuale, precum și gradul de severitate a bolii.

În faza acută sunt exerciții de deget de la picior efectuate, precum și glezna comune. Volumul este apoi extins mișcările, procesul implicat în articulația genunchiului și a muta mușchii după - articulației șoldului. Condiția principală care trebuie urmate în timpul sesiunilor de terapie fizică - să nu efectueze exercițiile, ceea ce va provoca durere.

Citiți, de asemenea, exercita la hernia lombară.

masaj

Se utilizează tehnica clasică de masaj, precum și unele dintre opiniile sale. Cea mai mare eficiență a fost observată în masaj folosind o varietate de remedii naturale: ulei de pin, mumie, miere de albine.

Dupa acest masaj se aplică pe partea din spate „Finalgon“ și înapoi înfășurat.

Tratamentul chirurgical al herniilor lombare

Acesta este prezentat în următoarele cazuri:

• în cazul în care porțiunea hernie de disc a căzut în canalul spinal (sechestrarea hernie).
  
• există o încălcare a organelor pelvine.
  
• stenoza IRM vyvilo (permeabilitate afectata) a canalului rahidian.
  
• În cazul în care tratamentul conservator timp de 3 luni a adus nici un efect.
  
• Era sciatica.

În condiții moderne de a încerca să efectueze endoscopica, operații minim invazive:

1. 1) reconstrucție laser: un laser evaporată lichid din proeminent nucleul pulpos. Acest lucru elimina compresia rădăcinii nervoase. Această operație nu poate fi efectuată la stenoza canalului vertebral, protruzia pulposus nucleului în chirurgia spinală canalului vertebral, spondiloza, spondiloză anterior efectuat.
   
2. 2) discectomie percutana. Ac este introdus prin piele, prin care a eliminat o parte a discului intervertebral (evaporate sau aspirat).
   
3. 3) Înlocuiți o proteză de disc deteriorat - dacă nu se poate recupera într-un alt mod.

Folosit și alte intervenții chirurgicale.

profilaxie

Acțiuni-cheie pentru a preveni dezvoltarea unei hernie de disc includ:

• controlul VESA
  
• mese sănătoase
  
• limitarea nagruzki- fizice
  
• dormit pe o saltea tare pe spate.