rum.forleri.ru

Pielonefrita

pielonefrita

Pielonefrită - o inflamatie a rinichilor si ale pelvisului renal (pielite greacă -. Pelvisului, nefros - rinichi).

motive

Pielonefrită in natura - acest proces infecțios. Răspândirea infecției în sus sau în jos calea de rinichi și pelvis renal posibil. In primul caz pătrunde în primul sistem pyelocaliceal renal și țesut renal funcțional (parenchimul) din secțiunile inferioare - ureter, vezica urinara, uretra. Infecția în acest caz, din cauza încălcării urodynamics - flux normal de urină, precum și dezvoltarea de urostaza - urină stagnare. În unele cazuri, în plus față de dezvoltarea urostazom de reflux - o aruncare de întoarcere de urină în pelvisul renal de la vezica urinara prin uretere. Stagnantă urină - un teren propice pentru infecție care dă naștere la dezvoltarea de pielonefrita.

Printre cauzele specifice ale pielonefrita în creștere: ICD, îngustarea inflamatorie (strictura) ale ureterelor si uretrei, tumori ale sistemului genito-urinar la bărbați - adenomul de prostata. Astfel, ascendent, în esență, pielonefrită secundar, precede alte rinichi zabole6vaniya și tractului urinar. pielonefrită primar se dezvoltă fără aceste boli și este cauzată de traiectoria descendentă a infecției. Calea descendentă - hematogenă, în care infecția a intrat în fluxul sanguin din alte surse din intestine, gura, sistemul respirator, uter, vagin. Acest lucru nu a procedat în mod necesar la procesele inflamatorii din aceste organe.

Agenți pielonefrita infecțioase (Escherichia coli, enterobacteriile, streptococi si stafilococi si alte bacterii) sunt nespecifice și oportuniste. Acest lucru înseamnă că acestea pot provoca inflamatii in alte organe, dar nu se poate spune nimic despre sine. Activarea acestor microbi - rezultatul hipotermie, stres, anumite tulburări metabolice (diabet, deficit de vitamina), ceea ce duce la scăderea imunității. Sarcina poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea pielonefrita. În primul rând, starea uterului mărite poate provoca obstrucție mecanică a fluxului de urină. Și în al doilea rând - în cazul în care sarcina apare declin de imunitate.

Winter-si-spate-durere-300x200

evidență

Pielonefrită sunt foarte sensibile la:

  • Copiii sub ani-a redus imunitate 7, sistemul urogenital este imatur, cu punct de vedere anatomic
  • Femeile - sarcina, o lungime mică a uretrei (3 cm), contribuie la răspândirea infecției în creștere
  • Vârstnici - o protecție naturală silorganizma dispariție.

Boala este cel mai adesea o singură față. Deși pielonefrita bilaterale sunt de asemenea comune. Boala se poate produce toxicitate acută sau cronică. Pielonefrita acuta apare rapid pe fondul stării generale grave a pacientului. Această condiție este cauzată de o subfebrilă febra la 39-400C, greață, uneori - vărsături, slăbiciune severă, dureri musculare. Manifestările locale - durere în regiunea lombară, în porazhennoypochki de proiecție, agravate de effleurage (Pasternatskogo simptom), urinare frecventă dureroase din cauza inflamatiei tractului urinar concomitente. În pielonefrita acută posibil arsuri la stomac, întârziere scaun și gaze, și, uneori, vice-versa - diaree. Toate aceste manifestări din partea tractului gastrointestinal sunt reflexive în natură.

Pielonefrita acuta apare fara leziuni glomerulare, în orice caz, la etapa inițială. Prin urmare, funcția renală de formare a urinei nu este deranjat. Cu toate acestea, prezența microflorei piogenice (Staphylococcus, Streptococcus) poate duce la diferite procese distructive supurative în rinichi. Acestea sunt:

  • Apostematozny jad - prezența focarelor purulente multiple în parenchimul cortexul
  • carbuncul rinichi - formarea unui focar mare purulent în grosimea parenchimului
  • Pionefroza - acumularea de mase purulente în pelvis renal cu subțierea parenchimul.

El a terminat cura pielonefrita acută devine adesea cronică. Cronizarea procesului datorită prezenței focarelor infecțioase permanente și imunitate slabă. Simptomele sunt ușoare, imogutvovse absente. Pacienții se plâng de recurente durere surdă dureri în regiunea lombară, slăbiciune generală, greață, tulburări digestive, uneori - crampe in timpul urinarii. Exacerbare pielonefritei cronice cu simptome de inflamație acută a rinichilor și a pelvisului renal observate la răceli, răceli, oboseală fizică și alți factori adverse.

La fel ca și alte boli de rinichi, pielonefrita cronica apare cu hipertensiune arteriala. Aparent, acest lucru este legat de mecanismul renină-angiotensină. Rinichii produc enzimei renină, care crește nivelul în procesele inflamatorii. Sub acțiunea reninei este activat de o altă substanță biologic activă, angiotensina 2, care spazmiruet arteriole și, astfel, crește tensiunea arterială.

După o perioadă lungă de timp (mai mulți ani), inflamația cronică duce la schimbări ireversibile în parenchimul renal. Elementele structurale sunt înlocuite cu Victime ale țesutului conjunctiv. Acest proces este numit nefrosklerozomili rinichi secundar contractat. Intr-adevar, rinichi sclerotic se micsoreaza, se condensează și se micșorează. Acest rinichi nu mai poate forma si elimina urina. În cazul în care procesul de ridare și de rigidizarea natură bilaterală, insuficiență renală cronică se dezvoltă.

1811-1869

Diagnostic si tratament

Acesta poate fi pielonefrite suspect pe baza semnelor clinice caracteristice și modificări în urină. Acestea includ: leucociturie, proteinurie și bacteriuria - creșterea conținutului de celule albe din sânge, precum și proteine ​​și bacteriile din sediment urina, care nu ar trebui să fie deloc. Dacă este necesar, o mai informative tehnici de laborator de diagnostic - pentru analiza urinei Zimnitskiy, Addis Kakovskomu, incontinență bakposev, diverse metode de imunodiagnostic. Printre metodele instrumentale: ecografie renala si tomografie computerizata, radionuclid scintigrafie - capacitatea rinichilor de a acumula radionuclizi otsenivaemayas folosind echipamente speciale.

Tratamentul cu antibiotice pielonefrita nefrotoxicitate limitate multe antibiotice. Cea mai optimă în ceea ce privește eficiența, siguranța va fi peniciline cu spectru larg semisintetice - Ampicilina și analogii săi. Aceste medicamente trebuie combinate cu uroseptiki (Furagin, furazolidon, Nitroxolin, Kanefron). Pietrele din pelvis și tractului urinar eliminat în mod necesar - în caz contrar medicamentul va fi ineficient.

Rinichi bloc purulentă inflamație - de asemenea, indicații pentru diferite tipuri de proceduri chirurgicale - cateterism ureteral focare purulente drenaj prin decapsulation (disecarea capsulă de rinichi) și nephrostomy (suprapunere de comunicare între gaura pelvisul renal și suprafața exterioară a corpului). Toate măsurile terapeutice în pielonefrita sunt deținute pe fondul unei diete care conține o cantitate optimă de proteine, vitamine si minerale.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Leucocitele în urină, normale sau ridicate, analizeLeucocitele în urină, normale sau ridicate, analize
Colică renalăColică renală
Pain rinichiPain rinichi
Bolile inflamatorii ale tractului urinarBolile inflamatorii ale tractului urinar
Simptomele și tratamentul pielonefriteiSimptomele și tratamentul pielonefritei
Din care apare pyelectasia rinichi?Din care apare pyelectasia rinichi?
Pielonefrita în timpul sarciniiPielonefrita în timpul sarcinii
Pielonefrită - Simptome si tratamentPielonefrită - Simptome si tratament
Insuficiență renalăInsuficiență renală
Ce boli la femei provoacă o senzație de arsură la urinare?Ce boli la femei provoacă o senzație de arsură la urinare?

© 2011—2021 rum.forleri.ru