Glomerulonefrita

Glomerulonefrită - deteriorarea aparatelor glomerulară a rinichilor (glomerul greacă -. Glomerulus, nefros - rinichi).

motive

Ca și în cazul multor boli ale actelor infecții ale tractului urinar ca factor declanșator în dezvoltarea glomerulonefritei. Cu toate acestea, patogeneza (mecanismul de dezvoltare) glomerulonefrita are propriile sale caracteristici. Dacă inflamarea rinichilor, pelvisului renal, vezica urinara si uretra (pielonefrite, cistite, uretrite) cauzată de acțiunea directă a toxinelor microbiene, atunci imaginea este glomerulonefrita oarecum diferită.

Cea mai frecventă cauză a glomerulonefritei este o grupă streptococ A streptococ beta-hemolitic Aceasta cauzeaza inflamatie ORL (otite, amigdalite, faringite), diferite tipuri de leziuni cutanate purulente și a mucoaselor. Toxinele din streptococii, sunt percepute de către sistemul imunitar ca antigene, ca răspuns la care începe să producă anticorpi. Anticorpii se combină cu antigene pentru a forma CEC - complexe imune circulante. CEC a fixat pe glomerul, le deteriora. Glomerul - o educație mică, elemente de nefroni. Din nefroni este funcțional substanta de rinichi, parenchimul renal. Acesta este format în nefroni glomeruli urina primara prin filtrare. leziuni glomerulare CEC conduce la perturbarea procesului și apariția impurităților proteice urinare și eritrocite. Un astfel de mecanism, în care organul sau țesutul deteriorat de propriul sistem imunitar, numit autoimună.

Autoimunitatea poate dezvolta nu numai ca răspuns la streptococul, dar și pe alte bacterii, virusuri, fungi, paraziți, precum și introducerea de droguri ser. Uneori, glomerulonefrita are un caracter secundar, și este o manifestare a altor boli autoimune - vasculita hemoragică sistem krasnoyvolchanki endocardită.

simptome

Boala se manifestă, de obicei, în termen de 1-3 săptămâni. dupa infectiile streptococice, si pot sa apara acut, subacută și cronică. Pentru glomerulonefrita caracterizat printr-o triada de simptome:

1. Umflarea. Din cauza unei întârzieri de apă și sodiu în organism ca urmare a încălcării filtrării glomerulare. Cel mai adesea, localizate umflături pe fata.
2. Hematuria brută. Adaosului de sânge în urină, vizibile cu ochiul liber. Sângele poate fi atât de mult încât urina în glomerulonefrita ia forma balti de carne. In testele de laborator în glomerulonefrita determinate eritrocite dezalcalizate lipsite de hemoglobină.
3. Hipertensiune. Creșterea tensiunii arteriale datorită ionilor de sodiu și de retenție de lichide din organism. Există un alt mecanism: secreția de renină a crescut cu rinichi. Această substanță este implicată într-un lanț de procese biochimice care conduc la spasmul vaselor de sânge și a tensiunii arteriale.

Încălcarea de formare a urinei datorită deteriorării glomerulii dobândește mai întâi caracterul poliurie - a crescut. Apoi urinare este redusă și se oprește complet. Acest proces este numit oligoanuria. Corpul acumulează creatinină, uree și alte deșeuri azotate, efectul okazyvayuschietoksicheskoe asupra organelor și sistemelor. Acest proces se numește uremie.

Clinic schimbarea echilibrului electrolitic, și uremie retenție de lichide manifestă tulburări de ritm cardiac, edem pulmonar, greață, vărsături, tulburări de scaun, tulburări ale conștienței până la comă. În același timp, se atrage atenția asupra absenței durerii în rinichi. După parenchimul renal este absolut nedureros.

Durerea apare numai atunci când capsula este întinsă datorită creșterii dimensiunii renale. In glomerulonefrita contrar, rinichiul se micșorează din cauza sclerozei (rinichi secundar contractat). Având în vedere că glomerulonefrita este întotdeauna de natură bilaterală, această boală se dezvoltă CRF - insuficiență renală cronică. Un deosebit de nefavorabilă în acest sens de realizare glomerulonefrita flux subacute.

Diagnostic si tratament

Diagnosticul se bazeaza pe simptomele caracteristice și modificările corespunzătoare în analiza urinii: proteinurie masivă (cantități mari de proteine ​​in urina) si hematurie brut (carne reziduurile apei, o cantitate mare de eritrocite dezalcalizate). In timpul tratamentului, pot fi utilizate soluții saline, diuretice, medicamente care reduc tensiunea arteriala. Având în vedere că se află la glomerulonefrta bază activitatea excesivă a agenților imun-citotoxice utilizate medicamente care inhibă creșterea celulară și imunitatea. Tratamentul se realizează pe fondul unei diete cu restricție de fluid, proteine ​​și sare. Din păcate, aceste evenimente nu poate preveni întotdeauna insuficiență renală. Odată cu dezvoltarea CRF pentru a salva viata pacientului poate fi doar un aparat constant purificare de sânge a unui rinichi artificial (hemodializă cronică) sau transplantul unui rinichi donator.