Urolitiaza

Urolitiaza (în continuare - IBC) - o boală a cărei caracteristică este lider formarea de pietre (conform terminologiei medicale - pietre). Pietrele sunt formate în rinichi pyelocaliceal și sistemul tractului urinar - în ureter, vezica urinara si uretra chiar - in uretra.

motive

Teoria unificata de dezvoltare a ICD nu este. Se crede că baza pentru aceasta boala este modificarea proprietăților sau incontinenta încălcare urodinamică (ottokamochi). Acești factori conduc la faptul că anumite componente ale urina se scurg într-un precipitat insolubil - format pietre. Printre cauzele specifice ale acestei boli:

• Infecții ale rinichilor si tractului urinar: pielonefrite, cistite, uretrite
• Boli concomitente ale altor organe: hipertensiune, colita, patologia glandelor paratiroide
• Tulburări metabolice: obezitate, diabet, guta, asimilarea defectuoasa a anumitor aminoacizi
• Deficitul de vitamine si electroliti vchastnosti, calciu și vitaminele A și grupa B
• Consumul redus de apă, din cauza care crește proporția de urină reziduu uscat
• Anomaliile congenitale ale structurilor tractului urinar rinichi si - hipoplazie (subdezvoltare) rinichi, rinichi potcoavă, strictura (îngustări) uretere
• Hrănirea obiceiuri: proteine ​​Craze și alimente carbohidrați, mâncăruri picante și dulci
• Stilul de viata sedentar
• Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, în special, antiacidele Pentru a reduce aciditatea gastrică, agenți chemoterapeutici anticancer, medicamente pentru tratamentul bolilor tiroidiene, unele diuretice.

Un anumit risc de ICD asociat cu sexul și vârsta: bărbați între 30 și 50 de ani suferă de ICD mai des decât femeile tinere, cel mai probabil, acest lucru se datorează influenței androgenilor asupra metabolismului și formarea de pietre urinare.

tipuri de pietre

Următoarele tipuri de roci se disting, în funcție de structura chimică:

1. Oxalați, fosfați și carbonați - săruri de calciu ale oxalic, carbonic și acizi fosforici. Anterior se credea că aceste pietre sunt formate din cauza excesului de aportul de calciu. Acum se dovedește că în centrul de formare a pietrei nu este în exces și deficiența de calciu care leagă oxalați, fosfați și carbonați.
2. Urata. Baza formării pietrei constă hiperuricemie - acid uric din sânge ridicat și sărurile sale. guta urați formate, precum și anumite tipuri de boli neoplazice maligne si chimioterapie acestor boli.
3. struvity. acest tip de pietre sunt formate din magneziu, carbonat de calciu și fosfat de amoniu. Aceste componente - uree prin produșii de scindare enzimatică ureazei, care sunt produse de bacterii. Astfel, acest tip de pietre sunt formate în procese infecțioase și inflamatorii în rinichi și ale tractului urinar.
4. pietre de cistină. Formată din aminoacidul cisteină la condiționată genetic violarea reabsorbtia sale (reuptake) în rinichi.
5. pietre de proteine. Se compune din fibrina proteine.
6. pietre colesterol. Compus din colesterol. Ca și proteine ​​și cistina pietre în practica clinică sunt rare.

simptome

Formarea calculilor în sistemul urinar poate transporta una sau două fel. pietre de dimensiuni variabile: 1 mm (astfel de pietre ușor excretate în urină) și pietre de dimensiuni gigant, care pot umple complet pelvisului renal, si ca o distributie repeta contururile sale. Aceste pietre numite staghorn. Destul de des, pietre staghorn în structura lor sunt struvit. Pietrele struvitice sunt în creștere rapidă, și în câteva săptămâni, umple rinichi și pelvis renal. Ca o consecinta a inflamatiei, aceste pietre agrava.

Cu pietre mici neprepyatstvuyuschih urină de scurgere, IBC pot fi asimptomatice. Dacă pietrele sunt blochează parțial fluxul de urină, există o durere surdă în partea inferioara a spatelui, extinzându-se la coapsa și inghinală. Creșterea durere la urinare act sarbatorit, daca exercita, mișcări bruște. Uneori, durerea apare fără nici un motiv aparent. blocarea completă a pelvisului renal si ureter (bloc de rinichi) este însoțită de colica renală, cu durere ascuțită crampe, greață și vărsături, uneori - cu o creștere moderată a temperaturii corpului.

ICD - o cauza comuna a pielonefrita, rinichi și pelvis inflamație renală. Permanent stază urina in pelvis in timp poate duce la hidronefroză - spori pelvisului renal cu subțiere a materiei, și în viitorul îndepărtat - pentru insuficiență renală cronică.

Diagnostic si tratament

Metode instrumentale de diagnostic ICD - este ultrasunete si urografie excretor, presupunând investigații cu raze X a rinichilor după injectarea intravenoasă a agentului de contrast excretat în urină. Se determină natura formării de piatra se poate baza pe datele de la microscopie urinalysis sedimentului urinar.

Tratamentul conservator include spasmolitice, antiinflamatoarele, dacă este necesar - antibiotice. Tratamentul este obligat să-și petreacă pe dieta de fundal. Mai mult decât atât, fiecare tip de piatră are propria sa dieta, cu scopul de a reduce formarea de pietre. Orice pietre la rinichi sunt potențial periculoase, în ceea ce privește complicațiile de mai sus. Și cu atât mai repede elimina, efortul mai puțin va lua. In plus, a dezvoltat recent o metodă blândă și eficientă - litotripsie litotripsie metoda undă de șoc.