Studiile au evidențiat succesul de imunoterapie, va prezenta o „nouă eră“ în tratamentul cancerului

Potrivit experților, ne așteptăm o „nouă eră“ în tratamentul cancerului. Doua noi studii publicate in New England Journal of Medicine dovezi predoctavlyayut ca imunoterapie - utilizarea de medicamente pentru a stimula un răspuns imun - este o metodă foarte eficientă împotriva bolii.

Imunoterapia implică utilizarea de preparate pentru a îmbunătăți răspunsul sistemului imunitar, crescand atacul asupra celulelor canceroase.

Un studiu recent, prezentat la reuniunea anuala a American Society of Clinical Oncology în 2015 a constatat că o combinație de medicamente ipilimumab si nivolumaba (inseamna imunoterapie) a redus dimensiunea tumorii în aproape 60% dintre persoanele cu melanom avansat - mortala forma de cancer de piele - comparativ cu doar ipilimumab, in timp ce un alt studiu a constatat ca nivolumab reduce riscul de deces din cauza cancerului pulmonar cu mai mult de 40%.

Nivolumab este un medicament care este deja aprobat de FDA pentru tratamentul melanomului metastatic la pacienții care nu răspund la tratamentul cu ipilimumab sau alte medicamente. De asemenea, este aprobat pentru tratamentul cancerului pulmonar non-microcelular cu celule care a metastaze în timpul sau după chimioterapie.

Cu toate acestea, potrivit experților de studiu de cancer, rezultatele acestor studii recente arată că nivolumab și alte medicamente nivolumab o zi poate deveni standardul de tratamentul cancerului prin înlocuirea chimioterapie.

Profesorul Roy Herbst, director de oncologie medicala la Yale Cancer Center din New Haven, Connecticut, consideră că acest lucru ar putea întâmpla în următorii 5 ani. „Cred că putem vedea modul în care schimbarea modului de tratament in oncologie, - a spus el. - Există, desigur, potențialul de supraviețuire pe termen lung, un tratament eficient ".

Nivolumab plus ipilimumab reduce dimensiunea tumorii, cel puțin o treime pentru aproape un an

Nivolumab aparține clasei de medicamente cunoscute ca inhibitori „checkpoint“ .Se acționează prin blocarea activării proteinei PD-L1 si PD-1, care ajuta celulele canceroase sa se ascunda de celulele imune, evitand atacul lor.

În a treia fază a studiului, Dr. Rene Gonzalez, Universitatea din Colorado Cancer Center, si colegii sai au testat nivolumaba eficacitate, combinata cu ipilimumab - un medicament care stimuleaza celulele canceroase pentru a ajuta la lupta impotriva cancerului - sau doar ipilimumab la 945 pacienți cu melanom avansat (stadiul III sau stadiul IV), care au primit anterior nici un tratament.

In timp ce 19% dintre pacienții tratați cu ipilimumab, sa observat o reducere a dimensiunii tumorii pe o perioadă de 2,5 luni, 58% din tumorile de pacienti tratati cu ipilimumab si nivolumab, a redus dimensiunea lor, cel puțin o treime, de aproape un an.

Comentand aceste rezultate, co-director al studiului, Dr. James Larkin, din Spitalul Royal Marsden din Marea Britanie, a declarat: „Prin atribuirea acestor medicamente împreună, trage în mod eficient două frâne ale sistemului imunitar, mai degrabă decât una, astfel încât sistemul imunitar poate recunoaste tumora, care anterior nu a recunoscut să reacționeze și să le distrugă. Când se utilizează imunoterapie, nu am observat o reducere a dimensiunii tumorii cu mai mult de 50% .Acest metoda de tratament, cred, va avea un mare viitor în tratamentul cancerului ".

Dr. Gonzalez si colegii sai au demonstrat, de asemenea, eficacitatea imunoterapie un alt medicament numit pembrolizumab la pacientii cu melanom avansat.

In timp ce 19% dintre cei 179 de pacienți tratați cu chimioterapie, nu a existat nici o progresie a bolii dupa 6 luni, cercetatorii au descoperit ca progresia bolii a fost oprita la 36% din 361 pacienți care au fost tratați pembrolizumabom după 6 luni.

Dr. Gonzalez ia act de faptul că, deși combinația de ipilimumab și nivolumaba a demonstrat eficacitate superioară împotriva răspândirii melanom decât pembrolizumab, ea a avut, de asemenea, un efect toxic mai mare. Aproximativ 55% dintre pacienții care au suferit un tratament nivolumabom și ipilimumab au prezentat reacții adverse severe, cum ar fi oboseala și kolit- aproximativ 36% dintre acești pacienți au întrerupt tratamentul.

Dr. Gonzales spune ca acest tratament ar putea fi cel mai bine pentru pacientii cu cancer carora nu este însoțită de o hyperactivation de proteine ​​PD-L1: «Poate, pacienții PD-L1-negative vor primi cele mai beneficia de această combinație, în timp ce pacienții PD-L1-pozitive ar trebui să utilizeze de droguri cu scopul de a proteinei cu aceeași eficiență, dar are o toxicitate mai scăzută. In melanomul metastatic, toti pacientii, nu doar PD-L1-pozitive, pot beneficia de utilizarea pembrolizumaba“.

Nivolumab aproape dublu de supravietuire la pacientii cu cancer pulmonar cu celule non-mici

Intr-un alt studiu, Dr. Julie Brahmer, director al Programului de Oncologie Toracica de la Centrul de Cancer Kimmel de la Universitatea Johns Hopkins, si colegii ei au testat eficacitatea nivolumaba, comparativ cu standardul docetaxel chimioterapie de droguri la pacientii cu cancer pulmonar cu celule non-mici.

Toți pacienții au fost tratați înainte de boala, dar cancerul a recidivat si răspândit.

Oamenii de știință au descoperit că pacienții care au primit nivolumab, au avut o supravietuire mai mult decat pacientii care au fost prescrise chimioterapia standard. Aceste cifre au fost, respectiv, 9,2 luni și 6 luni.

La un an dupa tratament, cercetatorii au descoperit ca nivolumab dubleaza aproape de supravietuire a pacientilor. Aproximativ 42% dintre pacienții care au primit nivolumab au fost in viata dupa un an, comparativ cu doar 24% dintre pacienții care au primit chimioterapie.

De asemenea, studiul a demonstrat o perioadă mai lungă de suspendare de progresie a bolii pentru pacienții care au primit nivolumab, comparativ cu cei care au primit chimioterapie (3,5 luni fata de 2,8 luni).

În general, cercetătorii au calculat că, în comparație cu pacienții care primesc chimioterapie, pacienții care au primit nivolumab au avut un risc de 41% mai mic de a muri de cancer pulmonar cu celule non-mici.

Comentand aceste rezultate, Dr. Bremer a spus: „Întărește locul de imunoterapie in tratamentul cancerului pulmonar. Cu 20 de ani de experiență, cred că acest lucru este o mare realizare. "

Deși ambele studii au demonstrat rezultate promitatoare din utilizarea imunoterapie in tratamentul cancerului, expertii spun ca un astfel de tratament ar fi foarte costisitoare. Folosind o combinație de nivolumaba și ipilimumab pentru melanom avansat, de exemplu, va costa nu mai puțin de 200 000 de dolari pentru fiecare pacient.

Prin urmare, oamenii de știință subliniază că este important în studiile viitoare pentru a determina pacientii cu cancer care beneficia cel mai mult de utilizarea de imunoterapie.