Tulburările cognitive sunt predictori de prognostic prost la pacienții cu insuficiență cardiacă

Tulburari cognitive prezice cel mai prost rezultat la pacienții vârstnici cu insuficiență cardiacă. Acest lucru este demonstrat de date dintr-un studiu prezentat la Heart Failure 2015 conferinta fizioterapeut Hiroshi Saito, Kameda Medical Center din Kamogawa, Japonia. Pacienții cu tulburări cognitive au un risc mai mare de 7,5 ori de deces sau rehospitalization pentru insuficienta cardiaca.

Pacientii cu insuficienta cardiaca si tulburari cognitive pot adera mai rau a lua medicamente care duce la deteriorarea previziunilor.

Insuficienta cardiaca 2015 este conferința anuală a Asociației de insuficienta cardiaca a Societatii Europene de Cardiologie și a avut loc în douăzeci și trei au 26 mai 2015 Sevilla, Spania.

Hiroshi Saito a spus: „Comentariile sistematice au arătat că tulburări cognitive este adesea gasit la pacientii cu pacientii cu insuficienta cardiaca cronica. Cu toate acestea, impactul asupra tulburari cognitive prognosticul pacientilor cu insuficienta cardiaca este necunoscut. Studiul nostru a examinat dacă tulburări cognitive predictori independente ale rezultatelor la pacienții vârstnici cu insuficiență cardiacă. "

Studiul a inclus 136 de pacienți retrospectiv vârsta de 65 ani și peste, cu insuficienta cardiaca, care a sosit în Kameda Medical Center. La toți pacienții înainte de descărcare a fost evaluată pe o scară de la Mini Mental State Examination (MMSE), pentru a evalua prezenta de tulburari cognitive. Pacienții au fost împărțiți în două grupe: tulburări cognitive (scor sub 27 de puncte pe MMSE) sau fără (scor 27 de puncte sau mai mult).

Pacienții, în medie, de 82 de ani, iar 47% dintre ei au fost bărbați. Conform estimării datelor pe scara de MMSE, 101 de pacienți (74%) au avut tulburari cognitive. După observație timp de 161 de zile, 33 de pacienți (24%) au fost re-spitalizati din cauza insuficientei cardiace sau a murit.

Cercetatorii au descoperit ca prognosticul pacienților din grupul cu tulburari cognitive a fost semnificativ mai rau decat in grupul fara tulburari cognitive. De asemenea, au aratat ca tulburare cognitivă este un predictor de creștere de 7,5 ori mai mare decât riscul de un prognostic mai rau la pacienții vârstnici cu insuficiență cardiacă. Risc crescut a ramas chiar si dupa ajustarea pentru alti factori de prognostic, incluzând vârsta, sexul, indicele de masa corporala, albumina, hemoglobina, peptidul natriuretic cerebral, proteina C reactiva, fracția de ejecție, estima rata de filtrare glomerulară și ureei sanguine.

Hiroshi Saito a declarat: „Cercetarile noastre au aratat ca tulburari cognitive comune la pacientii mai in varsta cu insuficienta cardiaca, care rezultă din trei sferturi dintre pacienti. De asemenea, am constatat că tulburările cognitive sunt un predictor independent de prognostic mai rau la pacienții vârstnici care au avut un risc de 7,5 ori mai mare a mortalității totale sau readmisiilor din cauza insuficienței cardiace ".

El a adăugat: „Noi credem ca pacientii cu insuficienta cardiaca si tulburari cognitive, de regulă, mai rău să adere la a lua medicamente. Poate că acest lucru ar putea explica de ce ei au un prognostic prost. Cardiologi și alți profesioniști din domeniul sănătății ar trebui să evalueze starea cognitivă a pacienților vârstnici cu insuficiență cardiacă ".

Hiroshi Saito a continuat, „În cazul în care starea cognitivă înrăutățit, trebuie să educe membrii familiei gestiona boala pentru a preveni spitalizari repetate pe cei dragi din cauza agravarea insuficienței cardiace. Cele trei componente principale ale acestui tratament medicamentos, dieta si activitatea fizica. Dintre aceste trei componente, doza de medicamente - în special element important. Membrii familiei este important pentru a îmbunătăți recepția de medicamente la pacienții care nu pot lua medicamente pe cont propriu. "

El a concluzionat: „Nu există nici un tratament specific de tulburari cognitive la pacientii cu insuficienta cardiaca. În cazul în care pacienții nu au dificultăți de respirație de insuficiență cardiacă, noi de multe ori nu recomanda exercitii fizice grele, cum ar fi mersul pe jos, în scopul de a menține funcția lor cognitivă. Medicii ar trebui să acorde mai multă atenție la starea cognitivă a pacienților cu insuficiență cardiacă și familiile lor pot juca un rol important în asigurarea faptului că pacienții primesc medicamente, exercitarea unor exercitii fizice si de nutritie buna. "

Sursa:

medicalxpress.com