Conferința Societății Europene de Oncologie Medicala a oferit perspective noi in carcinomul hepatocelular si cancer hepatic metastatic

Studiul, ale cărui rezultate au fost prezentate la al 17-lea Congres Mondial privind cancer al tractului gastro-intestinal al Societatii Europene de Oncologie Medicala din Barcelona (Spania), un-4 iulie 2015, au contribuit la identificarea grupurilor de pacienți cu carcinom hepatocelular și cancer la ficat colorectal metastatic care au stabilit metode de tratament Ei lucrează mai bine și să ofere idei pentru dezvoltarea de terapii.

Cercetatorii cred ca exista nevoi nesatisfacute medicale in carcinomul hepatocelular și cancer la ficat metastatic.

Pacienții cu carcinom hepatocelular au un prognostic saraci - mediana de supravietuire de 10-11 luni - în ciuda utilizării sorafenib în tratamentul de prima linie. metastaze hepatice dezvolta la aproape 20% dintre pacienții cu stadiul 2 și 50% dintre pacienții cu stadiul 3 colorectal raka- reprezintă o cauză majoră de deces din cauza acestei boli. Din păcate, rezecția chirurgicală radicală a metastazelor hepatice este posibilă numai în 10-25% dintre pacienții cu cancer colorectal metastaze la ficat. La majoritatea pacienților, numărul, locația și / sau mărimea metastazelor hepatice sau hepatice săraci rezecție rezervă se opun unei. Toate acestea indică nevoile medicale nesatisfăcute în carcinomul hepatocelular și cancer la ficat metastatic.

Cea mai recentă analiză a studiului GIDEON, care a evaluat siguranța sorafenib și condițiile reale dintr-o populație de pacienți cu carcinom hepatocelular, au prezentat rezultate îmbunătățite de tratament la pacienții de peste 70 de ani, comparativ cu pacienții mai tineri de 70 de ani. Analiza curent subgrup studiat 278 de pacienti din studiu italian cohorta principal, din care 141 au fost mai vechi de 70 de ani, și 133 - cel mai tânăr.

Rezultatele au aratat ca mediana a supravietuirii globale a fost de 10 luni în grupul de participanți mai tineri, comparativ cu 20 de luni în grupul de pacienți în vârstă. În plus, pacienții mai vârstnici au avut de supravietuire fara progresia bolii de 6 luni, comparativ cu 4,1 luni la pacienții mai vârstnici tineri bolnyh- a avut un timp indice pana la progresie de 7,6 luni, comparativ cu pacienții mai tineri cu indicator 5 luni. Autorii sustin ca pacientii mai tineri au o supravietuire mai scurta din cauza etapele ulterioare ale bolii.

Ultima sub-analiza studiului SIRFLOX a aratat ca pacientii cu cancer colorectal metastatic care sa raspandit numai la ficat, la momentul includerii în studiu, se simt mai bine în tratamentul de terapie selectiv intern radiatii (SIRT - terapie selectiv radiații interne), fata de pacientii cu metastaze mai răspândite .

Când SIRT, aprobat în 2002 în UE pentru tratamentul inoperabil tumorilor hepatice microsfere ytriu-9-rășină (Sirtex) livrate la ficat prin injectare prin artera hepatică. Cheia succesului acestei proceduri este de ocluzie extrahepatice a navelor, pentru a preveni depunerea de microsferă radioactiv este de ficat. Pentru că nu a fost niciodată mare studiu, randomizat, controlat la SIRT în asociere cu chimioterapie standard de curent de prima linie, studiul SIRFLOX a început.

Datele prezentate la American Society of Clinical Oncology conferință în 2015, nu a demonstrat un avantaj de supravietuire la pacienții tratați cu combinația mFOLFOX6 + SIRT, comparativ cu pacienții care au primit chimioterapie. Aceste rezultate se referă la includerea de 40% dintre pacienții cu analiza metastaze extrahepatice.

In analiza actuala, cercetatorii au studiat 318 de pacienti cu boala metastatica, limitate de ficat, la momentul intrării în studiu, în afară de cele 212 de pacienți cu metastaze hepatice și extrahepatice la momentul înscrierii.

Rezultatele au aratat ca pacientii cu metastaze hepatice au avut doar o supravietuire mediana fara progresia bolii de 21,1 pe lună, cei care au primit tratament pentru chimioterapie + SIRT, comparativ cu 12,4 luni pentru cei care au primit chimioterapie. „Aceste noi date privind supravietuirea fara progresia bolii ar trebui să conducă oncologi să ia în considerare adăugarea de microsfere la prima linie de chimioterapie“, - a declarat Guy van Hazel, co-investigator principal in studiul SIRFLOX de la Universitatea din Australia de Vest din Perth.

O bengalroza soluție ca tratamentul carcinomului hepatocelular

Potrivit unui nou studiu interesant, o singură injecție de PV-10 au dus la disparitia completa a carcinomului hepatocelular la un pacient, și metastaze hepatice colorectal - in alta. PV-10-10% bengalrozy soluție utilizată inițial pentru colorarea țesutului necrozat rogovitse- a arătat perspectivele de utilizare a acestora in melanom. 2 studiu de fază prezentat la Societatea Europeana de Oncologie Medicala in ultimul an, a arătat că 50% dintre pacientii cu stadiul 3 melanom ca toate leziunile pielii lor au fost injectate cu PV-10, un răspuns complet.

In studiul actual, două grupuri de pacienți (unul - cu carcinom hepatocelular inoperabil, al doilea - cu alte forme de metastaze hepatice de cancer), a primit o injectie percutanata de PV-10, sub controlul computer tomografiei, într-o leziune țintă în diametrul hepatic de cel puțin 1 cm.

În analiza primelor cinci pacienti testerii constatat ca doi pacienti au avut nici o dovada a bolii de peste 40 de luni de observație. Primul pacient a fost un bărbat de 68 de ani cu carcinom hepatocelular (hepatita B și ciroza), locuiesc la luna 54th de observație, fără semne bolezni- al doilea pacient - om în vârstă de 61 de ani, cu metastatic ficat cancer colorectal - in viata la 42 de luni de observație, fără semne de boală .

„Prezența pacienților cu cancer la ficat, în viață timp de 54 de luni de urmărire, fără semne de boală - e minunat. Acest lucru este cu atât mai surprinzătoare atunci când ia în considerare faptul că acești pacienți au primit doar una sau două injecții în leziune, „- a declarat Eric Wachter, rezumate de autor, care a participat la dezvoltarea PV-10.

Ca și în cazul melanomului, se crede că mecanismul de acțiune al PV-10 in cancerul de ficat este acțiune ablativ chimică locală când substanțele din lizozomi care provoacă necroză tumorală, care poate stimula un efect imunologic.

In plus, la pacienții cu melanom tratați cu PV-10, a avut un număr mare de celule T în sângele periferic, inclusiv CD8 +, CD4 +, CD3 + și NKT-celule.